Офтальмологические растворы для орошения
1. Солевой офт. Раствор
Натрия хлорид 5,3
Калия хлорид 0,75
Кальция хлорид 0,48(в пересчете на безводный)
Натрия ацетат 3,90 ()
Глюкоза 0,80 ()
Кислоты хлористоводородной 8,3% 0,05мл
Воды очищенной до 1 литра
Используется для микрохирургических операций, раствор фасуют по 200мл стерилизуют 120 12 минут
2. Солевой раствор офтальмологичекий(с магния хлоридом)
Натрия хлорид 5,3
Калия хлорид 0,75
Кальция хлорид 0,48(в пересчете на безводный)
Натрия ацетат 3,90 ()
Глюкоза 0,80 ()
Магния хлорида 0,3
Кислоты хлористоводородной 8,3% 0,05мл
Воды очищенной до 1 литра
Пролонгирование терапевтического действия глазных капель
При использовании водных растворов глазных капель наблюдается серьезный недостаток – короткий период терапевтического действия. Например при использовании раствора пилокарпина терапевтический эффект наблюдается лишь в течение двух часов и для поддержания лечебно концентрации вещества необходимы частые инстилляции, что приводит к неблагоприятным воздействиям на глаз.
Для устранения данного недостатка предлагалось:
1. Использование таблеток, которые предлагалось вводить в конъюнктивальный мешок. Они имели вид круглых твердых пластинок диаметром до 3 мм, хорошо растворялись в воде. Но наличие наполнителей вызывало раздражающий эффект.
2. Использовать для растворения веществ растительные масла или рыбий жир. Но недостатки – химическая нестойкость, высокий показатель преломления ограничили их применение.
В настоящее время используются синтетические полимеры для пролонгирования глазных капель.
Растворители, получаемые на их основе, имеют большие преимущества
Они представляют собой вязкие, прозрачные, бесцветные растворы, совместимые со многими лекарственными веществами, индифферентны к слезной жидкости, устойчивы при хранении, не оказывают раздражающего действия.
Одни из представителей синтетических полимеров – метилцеллюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлоза, поливиниловый спирт.
2% раствор натрий КМЦ используется для приготовления глазных капель 2% пилокарпина. Количество закапываний пилокарпина сокращается с 6 до 2-3 раз в день
2% раствор метилцеллюлозы предложен для приготовления капель с атропина сульфатом, гидробромидом скополамина
Глазные мази.
Глазные мази применяются путем закладывания их на конъюнктиву под веко.
Данные мази применяют для дезинфекции, обезболивания, расширения или сужения зрачка, уменьшения воспалительных процессов, снижение внутриглазного давления.
Конъюнктива глаза является очень нежной оболочкой, поэтому глазные мази выделены отдельную группу, к ним предъявляются особые требования.
1. мази должны быть стерильны, т.к. в здоровом состоянии слезная жидкость богата лизоцимом, заменим железом от микроорганизмов, при различных заболеваниях уровень лизоцима снижается и глаз становиться более восприимчив к неблагоприятным воздействиям. Приготовление мазей проводится в асептических условиях, используется глазная стерильная основа. Если мазь была загрязнена микроорганизмами конъюнктива, слезные протоки могу быть инфецированы.
2. Не должны содержать:
- твердых частиц с острыми гранями, способными травмировать конъюнктиву
- раздражающих веществ, в частности сильных кислот.
3. Мази должны легко, а лучше самопроизвольно распределяться по влажной слизистой
оболочке.
Основа для глазных мазей.
Основа не должна содержать каких- либо посторонних примесей, должна быть нейтральной. Температура плавления основы должна быть 32-33оС.
При отсутствии утвержденной НТД и указаний врача в качестве основы для глазных мазей применяют основу состава:
10ч- ланолина безводного
90ч- вазелина сорта “ для глазных мазей”
Ланолин способствует фиксированию мази на слизистой оболочке и более полной отдаче содержащихся в ней лекарственных веществ.
Не следует применять в качестве мазевых основ для приготовления глазных мазей:
- быстро прогоркающие жиры, т.к. они обладают раздражающим действием.
- вазелин в чистом виде, обладает выраженным гидрофобным свойством и потому трудно распределяется по влажной конъюнктиве.
- мыльные основы, обладающие поверхностно- активными свойствами, резко понижают поверхностное натяжение и оказывают раздражающее действие.
- желатиновые основы, т.к. они являются хорошей питательной средой для микроорганизмов.
Раньше в виде основы использовали свежеприготовленную мазь глицериновую, состава: 7ч. крахмала
7ч. воды
93ч. глицерина
Мазь достаточно устойчива к микроорганизмам, гидрофильна, нейтральна.
- Но мазь имеет некоторый водоотнимающий, что оказывает раздражающее действие, но это действие смягчается обволакивающим действием крахмала.
Получение глазной основы. Приказ №214.
Ланолин безводный и вазелин сорта для глазных мазей сплавляют в выпарительной чашке, при нагревании на водяной бане. Расплавленную основу процеживают через несколько слоев марли, фасуют в сухие простерилизованные стеклянные банки, обвязывают пергаментной бумагой и стерилизуют в воздушном стерилизаторе при температуре 180 о С - 30, 40 минут или 200 о С-15, 20 минут.
