Вены идут соответственно скелету: вдоль позвоночника – нижняя полая вена, вдоль ребер - межреберные, вдоль конечностей – соответствующие костям. Вены делятся на пристеночные и висцеральные. Проходят по кратчайшему пути. В венах кровь течет медленнее.
Венозное русло в своей массе шире и больше, чем артериальное. Вены делят на поверхностные(подкожные) и глубокие, которые вместе с лимфатическими сосудами, нервами и артериями образуют сосудисто нервные пучки. Глубокие вены идут попарно – вены – спутницы.
Глубокие вены имеют клапаны. Вены образуют венозные сплетения на внутренних органах малого таза, позвоночного канала. В полости черепа, где затруднение венозного оттока отражается на функции мозга, имеются венозные синусы, имеющие твердые стенки, образованные твердой мозговой оболочкой:
1. нижний сагиттальный синус (в нижнем крае серпа мозг, впадает в прямой, расположенный в палатке мозжечка)
2. нижний каменистый синус (соединяется с внутренней яремной веной)
3. поперечный синус (образует сигмовидный синус)
4. верхний сагиттальный синус (собирает кровь из поверхностных вен)
5. сигмовидный синус (отводит кровь к внутренней яремной вене)
6. прямой синус (собирает кровь из нижнего сагиттального и большой мозговой вены)
7. верхний каменистый синус (соединяется с поперечным и пещеристым синусом)
8. клиновидно – теменной синус (впадает в пещеристый синус)
Они обеспечивают отток венозной крови из полости черепа в венозное русло. Венозные анастомозы образуют венозные сплетения, хорошо выражены в стенках полых внутренних органов. Вены содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Вся венозная кровь притекает к правой венозной половине сердца по верхней и нижней полой вене.
Вены головы:
1. диплоические вены (проходят в толще губчатого вещества черепа)
2. эмиссарные вены (соединения внечерепных вен и дурального синуса)
3. верхняя мозговая вена (дренирует кровь из головного мозга)
4. большая мозговая вена (вена Галена – дренирует глубокие части мозга)
Система верхней полой вены (vena cava superior) – толстый и короткий бесклапанный сосуд (5 – 8 см). Расположена справа от восходящей аорты. По ней оттекает кровь от верхней половине тела за исключением сердца. Основной венозный сосуд, собирающий кровь от головы и шеи - внутренняя яремная вена. Она начинается от яремного отверстия черепа, соединяется с подключичной веной – плечеголовную вену. Притоки внутренней яремной вены делятся на внечерепные и внутричерепные. Внутричерепные – синусы (пазухи) и впадающие в них вены. К внечерепным притокам относят:
1. лицевая вена
2. занижнечелюстная вена
3. глоточные вены
4. язычная вена
5. верхняя щитовидная вена
6. надблоковая вена
7. носо – лобная вена
8. угловая венавена
9. поперечная вена лица
10. передняя яремная
Наружная яремная вена образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной путем слияния 2 ее притоков. В нее впадает затылочная вена, задняя ушная вена, надлопаточные вены. Наружная яремная и внутренняя соединяются и образуется подключичная вена. Она собирает кровь от всех отделов верхних конечностей.
Подключичная вена имеет поверхностные и глубокие ветви. Поверхностные вены собирают венозную кровь от кожи и подкожной клетчатки:
1. латеральная подкожная вена руки (vena cephalica): начинается на тыле кисти из венозных сплетений со стороны большого пальца, проходит по лучевой стороне предплечья и впадает в подмышечную вену
2. медиальная подкожная вена руки ( vena basilica): начинается со стороны мизинца из венозных сплетений, поднимается по локтевой стороне предплечья и впадает в плечевую вену.
В области локтевой ямки между этими венами имеется анастомоз – промежуточная вена локтя (место внутривенных манипуляций).
Глубокие вены:
1. плечевые вены
2. лучевые вены
3. локтевые вены
4. общие пальцевые вены
5. собственные пальцевые вены
6. подмышечная вена
Венозная кровь от органов и стенок грудной стенки (за исключением сердца) оттекает в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены. Они расположены справа и слева от грудной аорты. В грудной полости имеются пристеночные вены:
1. задние межреберные вены
2. верхние диафрагмальные вены
Внутренностные вены грудной полости:
1. пищеводные вены
2. бронхиальные вены
3. перикардиальные вены
4. средостенные вены
В полунепарную вену впадают восходящие поясничные вены, добавочная полунепарная вена, затем полунепарная вена впадает внепарную, а также в непарную вену впадают задние межреберные, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные, средостенные вены. Непарная вена впадает в верхнюю полую вену.
Нижняя полая вена (vena cava inferior) – самая крупная вена в теле (3,5 см в диаметре, 20 см в длину). Расположена в брюшной полости на задней стенке справа от брюшной аорты.
Образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена поднимается вверх, отклоняется вправо и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены, затем идет через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена принимает кровь от органов и стенок живота, таза и нижних конечностей.
Вены живота:
париентальные вены:
1. нижние диафрагмальные
2. поясничные вены (4 пары)
внутренностные вены:
1. парные (почечные вены, верхние и средние надпочечниковые, 2, 3, 4 печеночные, яичковые или яичниковые)
2. непарные вены (селезеночные, желудочные, верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная вены) – в печень –в нижнюю полую вену
Вены таза:
1. пристеночные вены:
верхние и нижние ягодичные вены
запирательные вены
латеральные крестцовые вены
подвздошно – поясничные вены
Они содержат клапаны. Внутренностные вены таза:
1. внутренняя полая вена
2. мочепузырные вены
3. прямокишечные вены
4. маточные (предстательные)
5. влагалищные
Вокруг органов малого таза они образуют венозные сплетения:
мочепузырное
прямокишечное
предстательное
влагалищное
маточное
Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены ноги:
1. большая подкожная вена ноги (vena saphenamagna) – самая длинная поверхностная вена; начинается в области медиальной лодыжки от венозных сплетений стопы, поднимается и впадает в бедренную вену.
2. малая подкожная вена ноги (vena saphena parva) –начинается на тыле стопы от венозных сплетений, огибает латеральную лодыжку, поднимается и впадает в подколенную вену.
Глубокие вены попарно сопровождают одноименные артерии. Их корнями являются пальцевые вены, подошвенные и тыльные плюсневые вены, которые впадают в подошвенную и тыльную дуги стопы. Подколенная вена выходит на бедро – бедренная вена. Она проходит под паховой связкой – наружная подвздошная вена. На внутренней оболочке вен нижних конечностей имеется большое количество клапанов. Воспаление вен – флебит; воспаление внутренней оболочки вен – тромбофлебит; расширение вен прямой кишки, сопровождающееся кровотечением, тромбозом и воспалением – геморрой.
Воротная вена печени (vena portae hepatis) – собирает кровь от всех непарных органов
брюшной полости:
ЖКТ
Поджелудочной железы
Селезенки
Залегает рядом с печеночной артерией, образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния 3 вен:
1. селезеночная вена
2. верхняя брыжеечная вена
3. нижняя брыжеечная вена
В печени воротная вена делится на правую и левую ветви, каждая делится на сегментарные и дольковые ветви. Дольковые на междольковые ветви, от которых отходят междольковые капилляры (синусоиды). Они внутри печеночных долек контактируют с капиллярами печеночных артерий и образуют венозную чудесную сеть печени.
Капилляры печени открываются в центральные вены, в поддольковые вены, 3 – 4 печеночные вены, в нижнюю полую вену. Воротная вена может вмещать 0, 6 литров крови – депо крови. При циррозе наблюдается повышение давления в воротной вене печени, расширяются вены околопупочных венозных сплетений – голова медузы, скапливается жидкость в брюшной полости – водянка (асцит). Между системами верхней, нижней и воротной вен имеются анастомозы, обеспечивающие окольный отток крови:
1. каво – кавальные (верхняя и нижняя полые вены)
2. портокавальные (полые вены и воротная вена)
система непарной вены (непарная, полунепарная, восходящие поясничные вены) – анастомоз на задней стенке живота с поясничными венами
позвоночные венозные сплетения (внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба)
пищеводные венозные сплетения (анастомоз в области кардиальной части желудка)
прямокишечные венозные сплетения (в стенке прямой кишки)
околопупочные венозные сплетения
Кроме межсистемных венозных анастомозов существуют внутрисистемные - сосуды,
объединяющие поверхностные и глубокие вены:
венозные выпускники твердой мозговой оболочки и диплоические вены губчатого вещества черепа
перфорантные вены голени
