первичный врачебный разбор.

План обследования и лечения

1.Режим общий.

2.Стол №15.

3. ОАК, ОАМ, БАК.

4. ФГ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭПО

5. Осмотор терапевта, невропатолога, гинеколога.

6 Азалепол 50 мг в 9,00 13,00 18,00 продолжить- как антипсихотик

7 Р-Р брюзепама 10 мг в/м в 21,00отмен

Дальнейшая коррекция лечения лечащим врачов. Больная для дальнейшей курации передается врачу Саятовой Г.У.

И.о.зав. отд. Леч. Врач: Ачербиков. О.Ш

Ассистенты кафедры: Муратбаева А.Б.

Врач интер. Мохаммад Хамаюн Х.

Обоснование клинического диагноза из анамнеза известно,чтонаследственность психическими заболеваниями отягощена по линии матери сестра страдала психическим заболеванием. В первые психическое состояние изменилось в 18 лет в 2007 г.после расставания с парнем,снизилось настроение,появилась бессонница,убегала из дома,ходила по разным заведениям,употребляла спиптиные напитки,начала курить и была в первые госпитализирована в АОЦПЗ г Талгар галюцинаторно-параноидным психозом. с тех пор многократно госпитализирована в АОЦПЗ г Талгар и РНПЦППН,в общем около 6 раз.последние госпитилизция в РНПЦППН с 19.10 по 15.11 10 гс диагносом: биполярно аффективное расстройства, текущий эпизод мании с психотическими симпомами.F 31.2. была выписала улучшением.после выписки принимала поддерживающее лечение азалептолом,циклодолом амитриптилином.в течение8 лет в психатричекий стационр,не поступила, работала в кулинарии ничего не беспокоило.Данное ухудшение психического состояния в около 2-х месяцев, когда стала агроссивной,периодамивозбуждения, выгоняла родных из дома,по ночам не спит. пропала на несколько дней,уехала к (жениху),стояла на его дома, по ночам не спит.В связи с таким состоянием в сопровождении родных была доствалена в наш центр и госпитализирована в ЖОЭЭР. психические состояние при поступлении характеризовалось аффективно-кататоническим синдромом.

в ходе психофармакотерапии состояние улучшилось: кататоническая симптоматика частично редуцировалась. Сон и аппетит досаточны. Аффект ровный.на основании выше описанного выставляется клинический диагноза: биполярно аффективное расстройства, текущий эпизод мании с психотическими симпомами.F 31.2.

И.о.зав. отд. Леч. Врач: Ачербиков. О.Ш

Ассистенты кафедры: Муратбаева А.Б.

Леч.врач Мохаммад Хамаюн Х.

25.01.17г. 10:00 Анамнестические сведения со слов родственников и данных архивной истории болезни

В первые психическое состояние изменилось в 18 лет в 2007 г.после расставания с парнем,снизилось настроение,появилась бессонница,убегала из дома,ходила по разным заведениям,употребляла спиптиные напитки,начала курить и была в первые госпитализирована в АОЦПЗ г Талгар галюцинаторно-параноидным психозом. с тех пор многократно госпитализирована в АОЦПЗ г Талгар и РНПЦППН,в общем около 6 раз.последние госпитилизция в РНПЦППН с 19.10 по 15.11 10 гс диагносом: биполярно аффективное расстройства, текущий эпизод мании с психотическими симпомами.F 31.2. была выписала улучшением.после выписки принимала поддерживающее лечение азалептолом,циклодолом амитриптилином.в течение8 лет в психатричекий стационр,не поступила, работала в кулинарии ничего не беспокоило.Данное ухудшение психического состояния в около 2-х месяцев, когда стала агроссивной,периодамивозбуждения, выгоняла родных из дома,по ночам не спит. пропала на несколько дней,уехала к (жениху),стояла на его дома, по ночам не спит.В связи с таким состоянием в сопровождении родных была доствалена в наш центр и госпитализирована в ЖОЭЭР. психические состояние при поступлении характеризовалось аффективно-кататоническим синдромом.

в ходе психофармакотерапии состояние улучшилось: кататоническая симптоматика частично редуцировалась. Сон и аппетит досаточны. Аффект ровный.на основании выше описанного выставляется клинический диагноза: биполярно аффективное расстройства, текущий эпизод мании с психотическими симпомами.F 31.2.

Катамнез:: после выписки принимала поддерживающее лечение азалептолом,циклодолом амитриптилином.в течение8 лет в психатричекий стационр,не поступила, работала в кулинарии ничего не беспокоило.Данное ухудшение психического состояния в около 2-х месяцев, когда стала агроссивной,периодамивозбуждения, выгоняла родных из дома,по ночам не спит. пропала на несколько дней,уехала к (жениху),стояла на его дома, по ночам не спит.В связи с таким состоянием в сопровождении родных была доствалена в наш центр и госпитализирована в ЖОЭЭР.

Анамнез жизни: родилась в полной семье 3-й из пяти детей.Мать по характеру добрая,спокойная.отец по характеру строгий.беременност и роды протекали без особенностей. росле и развивалась соотвественно возрасту.Болезнь Боткина в 10 лет, ветрянка в 13 лет.в17 лет 2006г. обнаружили тератому левого яичника- прооперировали. ДДУ не посещала в школу пошла с 6 лет, училась хорошо. по характеру была доброй,общительной. увлекалась рисованием,пела,писала стихи.окончала 9 классов и поступила в колледж на факультет переводческиеского дела,не окночила 1 курс из -за финансовых трудностей, начала работать продавцов. высшее учебное заведение так и не окончила. Замуж не вышла.живот с матерью.детей нет. периодически работает то продавецом, беременностей не была. туберкулез,гемотрансфузии, ЧМТ отрицает. операция-удаление тератомы легвого яичника в 2006г

Аллергоанамнез: не отягощен