I:{{155} ТЗ 155 Тема 4-0-0
S: У больного через 48 часов после контакта с чихающим род-
ственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились
общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель,
слабовыраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:
-:респираторно-синцитиальная инфекция;
+:грипп;
-:парагрипп;
-:ангина;
-:герпетическая инфекция.
I:{{156} ТЗ 156 Тема 4-0-0
S: У больного через 36 часов после контакта осенью на улице
с чихающим прохожим остро повысилась температура тела до 39°С,
появились озноб, грубый лающий кашель, осипший голос, шумное
стенотическое дыхание, боли в горле, выраженная краснота ротог-
лотки. Ваш диагноз:
-:респираторно-синцитиальная инфекция;
-:грипп;
+:парагрип;
-:ангина;
-:герпетическая инфекция.
I:{{157} ТЗ 157 Тема 4-0-0
S: Через 7 дней после контакта осенью на улице с кашляю-
щим прохожим у больного при хорошем самочувствии повысилась
температура тела до 37,8°С, появились небольшие слизистые выде-
ления из носа, постоянный усиливающийся кашель, затруднение
выдоха, краснота ротоглотки, в легких выслушивается большое количество свистящих сухих хрипов в легких. Рентгенологически - усиление бронхиального и сосудистого рисунка.
Ваш диагноз:
+:респираторно-синцитиальная инфекция;
-:грипп;
-:парагрипп;
-:ангина;
-:острый бронхит.
I:{{158} ТЗ 158 Тема 4-0-0
S: Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки
бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции,
кашлем и иногда одышкой, называют:
+:острым бронхитом;
-:острым ларингитом;
-:острой пневмонией;
-:бронхолитеазом;
-:трахеобронхомегалией.
I:{{159} ТЗ 159 Тема 4-0-0
S: Наиболее частой внелегочной патологией, предшествующей
острой пневмонии у больных пожилого возраста является:
-:сахарный диабет;
-:опухоли;
пиелонефрит;
+:ишемическая болезнь сердца;
-:тромбофлебит.
I:{{160} ТЗ 160 Тема 4-0-0
S: В течении типичной бактериальной пневмонии патомор-
фологи выделяют следующие фазы:
-:инфильтрации, распада и обсеменения;
-:некроза и кальцинации;
-:экссудации, транссудации и отложения фибрина;
+:серого и красного «опеченения»;
-:обструкции, рестрикции и деструкции.
I:{{161} ТЗ 161 Тема 4-0-0
S: Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
-:у ранее не леченого человека;
-:до 48 ч после госпитализации человека;
-:у беременной женщины после 20 недель беременности;
+:позднее 48 часов после госпитализации пациента;
-:у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания.
I:{{162} ТЗ 162 Тема 4-0-0
S: Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:
-:острая, подострая, затяжная, хроническая;
-:аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессиональная;
+:внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная;
-:требующая и не требующая хирургического лечения;
-:врожденная и приобретённая.
I:{{163} ТЗ 163 Тема 4-0-0
S: Основной результат воздействия табачного дыма на систе-
му местной защиты лёгких - это:
-:угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;
+:уменьшение количества сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;
-:уменьшение антипротеазной защиты;
-:угнетение активности акрилсульфата в лимфоцитах;
-:повышение содержания IgA в сыворотке крови.
I:{{164} ТЗ 164 Тема 4-0-0
S: Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых
больных внебольничной пневмонией являются:
-:ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин;
-:стрептомицин и гентамицин;
-:линкомицин и левомицетин;
+:имипенем и меропенем;
-:пенициллин, эритромицин, азитромицин.
I:{{165} ТЗ 165 Тема 4-0-0
S: Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами в-лактамаз
целесообразно назначить, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:
-:пневмококки;
+:золотистые стафилококки;
-:легионеллы;
-:атипичные микобактерии;
-:гемолитические стрептококки.
I:{{166} ТЗ 166 Тема 4-0-0
S: Под термином «дыхательная недостаточность» принято понимать:
-:нарушение бронхиальной проходимости;
-:расстройство гемодинамики в малом круге кровообращения;
+:нарушение вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в
лёгких;
-:нарушение газотранспортной функции крови;
-:нарушение тканевого метаболизма кислорода.
I:{{167} ТЗ 167 Тема 4-0-0
S: У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне по-
явились озноб, повышение температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в груди и суставах. Ваш диагноз:
-:реактивный артрит;
-:саркоидоз лёгких;
-:ревматоидный артрит;
+:экзогенный аллергический альвеолит;
-:идиопатический фиброзирующий альвеолит.
I:{{168} ТЗ 168 Тема 4-0-0
S: При остром течении экзогенного аллергического альвеолита
наблюдают:
-:фибринозный плеврит;
-:экссудативный плеврит;
-:гемоторакс;
+:отек интерстициальной ткани легких;
-:пластический плеврит.
I:{{169} ТЗ 169 Тема 4-0-0
S: «Лёгкое фермера», «лёгкое голубевода», «лёгкое сыродела»,
сабероз,багассоз, «лёгкое скорняка» — варианты:
-:токсического фиброзирующего альвеолита;
-:саркоидоза лёгких;
-:злокачественно текущих силикатозов;
+:экзогенного аллергического альвеолита;
-:идиопатического фиброзирующего альвеолита.
I:{{170} ТЗ 170 Тема 4-0-0
S: Тяжесть хронического обструктивного бронхита определя-
ют объективно на основании:
-:аускультации лёгких;
-:перкуссии лёгких;
+:исследования функции внешнего дыхания;
-:ЭКГ;
-:бронхографии.
I:{{171} ТЗ 171 Тема 4-0-0
S: Хронический обструктивный бронхит чаще развивается в:
-:синдром Чардж-Стросса;
+:бронхиальную астму;
-:синдром дисфункции голосовых связок;
-:хроническую пневмонию;
-:гипервентиляционный синдром.
I:{{172} ТЗ 172 Тема 4-0-0
S: Характерные суточные колебания объема форсированного
выдоха за 1 сек. (ОФВ,) от должного при хроническом обструктивном бронхите составляют:
-:5%;
+:10%;
-:15%;
-:20%;
-:25%.
I:{{173} ТЗ 173 Тема 4-0-0
S: Основная цель лечения хронического обструктивного
бронхита:
-:полное излечение и реабилитация пациента;
+:уменьшение скорости прогрессирования бронхита;
-:устранение бактериовыделения с мокротой;
-:обратное развитие эмфиземы;
-:подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита.
I:{{174} ТЗ 174 Тема 4-0-0
S: Препарат выбора из группы бронходилататоров для лече-
ния хронического обструктивного бронхита - это:
-:эфедрин;
-:аминофиллин;
+:ипратропия бромид;
-:астмопент;
-: флунизолид.
I:{{175} ТЗ 175 Тема 4-0-0
04.22. Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:
-:изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;
+:прогрессирующей малообратимой обструкцией;
-:приступами бронхообструктивных нарушений;
-:неуклонно прогрессирующей рестрикцией;
-:рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.
I:{{176} ТЗ 176 Тема 4-0-0
S: При обострении хронического обструктивного бронхита
целесообразно назначить:
-:бронхолитин;
-: тусупрекс;
-: либексин;
+:бромгексин
-: кодеин.
I:{{177} ТЗ 177 Тема 4-0-0
S: К хронической обструктивной болезни легких относят:
-:крупозную пневмонию, плевропневмонию;
-:плеврит;
+:хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму с
ОФВ| менее 40%;
-:болезнь и синдром Хаммена-Рича с ОФВ, более 40%;
-:синдром Лефгрена.
I:{{178} ТЗ 178 Тема 4-0-0
S: Увеличение объёма воздушного пространства дистальнее
терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся дес-
труктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:
-:бронхоэктазами;
-:абсцессом лёгких;
кавернами;
+:эмфиземой лёгких;
-:бронхиолитом.
I:{{179} ТЗ 179 Тема 4-0-0
S: Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы
ногтей пальцев рук («часовые стёкла»), одышка — частые признаки:
-:пневмоторакса;
-:острого респираторного заболевания;
-:острой пневмонии;
+:эмфиземы лёгких;
-:острого бронхита.
I:{{180} ТЗ 180 Тема 4-0-0
S: Быстрому развитию эмфиземы лёгких способствует недо-
статочность:
+:антитрипсина;
-:лактатдегидрогеназы;
-:аденилатциклазы;
-:фосфодиэстеразы;
-:ДНК-гиразы.
I:{{181} ТЗ 181 Тема 4-0-0
S: Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных
проксимальнее ацинуса, характерны для:
+:центролобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы лёг-
ких;
-:панацинарной эмфиземы лёгких;
-:эмфиземы лёгких при пневмокониозе шахтёров;
-:дистальной ацинарной эмфиземы лёгких;
-:иррегулярной (неправильной эмфиземы лёгких).
I:{{182} ТЗ 182 Тема 4-0-0
S: У больного при бронхографии выявлен симптом «обрубленного дерева»
Ваш диагноз:
-:крупозная пневмония;
-:хроническая обструктивная болезнь легких;
-:бронхиальные кисты;
+:бронхоэктотическая болезнь;
-:рак легкого.
I:{{183} ТЗ 183 Тема 4-0-0
S: Характерный признак, выявляемый при исследовании фун-
кции внешнего дыхания у больных эмфиземой лёгких:
-:снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей;
-:приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объём»;
+:снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности пиковой скорости выдоха;
-:сохранение всех параметров в пределах нормы; Д) снижение пиковой скорости выдоха при сохранности других параметров выдоха.
I:{{184} ТЗ 184 Тема 4-0-0
S: Глюкокортикоиды (преднизолон) при эмфиземе лёгких:
+:Назначают в дозе до 20—30 мг/сут. внутрь короткими курсами;
-:назначают по 50-60 мг/сут. внутрь постоянно;
-:не показаны ни при каких обстоятельствах;
-:назначают регулярно по 100 мг в/в капельно;
-:назначают в виде пульс-терапии.
I:{{185} ТЗ 185 Тема 4-0-0
S: Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:
+:бронхография;
-:ЭКГ;
-:спирография;
-:рентгеноскопия;
-:ларингоскопия.
I:{{186} ТЗ 186 Тема 4-0-0
S: Рентгенограмму бронхов с введённым в них контрастным
веществом называют:
-:томограммой;
-:флюорограммой;
+:бронхограммой;
-:сцинтиграммой;
-:реограммой.
I:{{187} ТЗ 187 Тема 4-0-0
S: Трёхслойность мокроты после отстаивания характерна для:
-:острого бронхита;
-:саркоидоза;
+:экзогенного аллергического альвеолита;
-:абсцесса лёгкого и бронхоэктазов;
-:хронического обструктивного бронхита.
I:{{188} ТЗ 188 Тема 4-0-0
S: Типичная характеристика мокроты у больных с бронхо-эктазами:
-:всегда содержит свежую алую кровь;
-:имеет слизистый характер и белесоватый цвет;
-:имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается;
+:очень скудная и трудно поддаётся оценке;
-:белая, пенистая, обильная.
I:{{189} ТЗ 189 Тема 4-0-0
S: Препаратами выбора для лечения обострений бронхоэкта-тической болезни являются:
-:метазид, рифампицин;
-:бактрим, гентамицин;
+:ципрофлоксацин, цефуроксим;
-:пенициллин, эритромицин;
-:левомицетин, линкомицин.
I:{{190} ТЗ 190 Тема 4-0-0
S: При нарушении проходимости крупных бронхов чаще возникает:
-:инспираторная одышка;
+:экспираторная одышка;
смешанная одышка;
-:ортопноэ;
-:одышка после еды.
I:{{191} ТЗ 191 Тема 4-0-0
S:Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:
-:спорадическое заболевание, характеризующееся приступали
удушья;
+:хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
-:острое аллергическое заболевания дыхательных путей;
-:хроническое интерстициальное поражение лёгких;
-:подострое поражение соединительной ткани лёгких.
I:{{192} ТЗ 192 Тема 4-0-0
S: Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:
-:бодиплетизмограф;
-:спирограф;
-:пневмотахограф;
+:пикфлоуметр;
-:анализатор газового состава крови
I:{{193} ТЗ 193 Тема 4-0-0
S: Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:
-:только на данных физикального обследования;
-:исключительно на параметрах форсированного выдоха и ЭКГ;
-:на сочетании данных пикфлоуметрии;
+:на совокупности параметров вентиляции и объёма проводимого лечения;
-:на результатах кожных тестов с аллергенами.
I:{{194} ТЗ 194 Тема 4-0-0
S: Для бронхиальной астмы характерны колебания суточных
изменений объема форсированного выдоха (ОФВ), от должного:
-:0%;
-:5%;
-:8%;
+:15%; |
-:20%.
I:{{195} ТЗ 195 Тема 4-0-0
S: Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома
после ингаляции бронходилататоров:
-:прирост жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 25% и мгновенной объемной скорости (MOC) на 30%;
-:прирост ЖЕЛ на 20% и МОС на 25%;
-:прирост объема форсированного выдоха за 1 мин. (ОФВ) на
30% и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 25%;
+:прирост ОФВ, на 13% и ПСВ на 16%;
-:прирост ОФВ, на 8% и ПСВ на 5%.
I:{{196} ТЗ 196 Тема 4-0-0
S: IV ступень бронхиальной астмы - это:
-:хроническое лёгочное сердце;
+:тяжёлая персистирующая бронхиальная астма;
-:тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма;
-:бронхиальная астма физического усилия;
-:«аспириновая» бронхиальная астма.
I:{{197} ТЗ 197 Тема 4-0-0
S: II ступень бронхиальной астмы - это:
-:хроническое лёгочное сердце;
-:астматический статус;
-:тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма:
+:персистирующая астма лёгкого течения;
-:бронхиальная астма физического усилия.
I:{{198} ТЗ 198 Тема 4-0-0
S: I ступень бронхиальной астмы - это:
-:предастма;
-:астматический бронхит;
-:бронхиальная астма физического усилия;
+:бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения;
-:персистирующая бронхиальная астма лёгкого течения.
I:{{199} ТЗ 199 Тема 4-0-0
S: III ступень бронхиальной астмы - это:
декомпенсированная лёгочно-сердечная недостаточность;
-:дисгормональная бронхиальная астма;
+:персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести;
-:бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения;
-:бронхиальная астма смешанного генеза.
I:{{200} ТЗ 200 Тема 4-0-0
S: Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение:
-:аминофиллина, астмопента и бронхолитина;
-:сальбутамола, беротека, сальбена;
-:ипратропия бромида, беродуала;
+:бенакорта, флунизолида, кромоглициевой кислоты;
-:солутана, теофедрина, тусупрекса.
I:{{201} ТЗ 201 Тема 4-0-0
S: Шум трения плевры выслушивается:
-:в фазу глубокого выдоха;
-:при глубоком вдохе;
+:как на вдохе, так и на выдохе;
-:при форсированном выдохе;
-:при дыхании с натуживанием.
I:{{202} ТЗ 202 Тема 4-0-0
S: У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен
плеврит.
Ваш диагноз:
-:крупозная пневмония;
-:синдром Мейгса;
-:синдром Шегрена;
+:фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
-:саркоидоз Бека.
I:{{203} ТЗ 203 Тема 4-0-0
S: У больных плевритом шум трения плевры (как на вдохе, так
и на выдохе) наиболее четко выслушивается при:
-: быстром накоплении серозного экссудата;
-: объёме выпота более 1500 мл;
+: отложении фибрина и рассасывании экссудата;
-: преобладании лимфоцитов в экссудате;
-: повышении концентрации глюкозы в экссудате.
I:{{204} ТЗ 204 Тема 4-0-0
S: При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:
-:объём выпота более 100 мл;
-:объём выпота более 500 мл;
-:выпот имеет фибринозный характер;
+:в плевральную полость проник воздух;
-:выпот образовался впервые.
I:{{205} ТЗ 205 Тема 4-0-0
S: Воспаление плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости называется:
-:фибринозный плеврит;
-:пластический плеврит;
-:гемоторакс;
+:экссудативный плеврит;
-:пневмоторакс.
I:{{206} ТЗ 206 Тема 4-0-0
S: Дифференциально-диагностические лабораторные крите-
рии экссудатов и транссудатов:
-:определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АЛТ;
-:определение содержания меди, цинка, натрия и активности ACT;
+:определение относительной плотности, содержание белка и
активность ЛДГ;
-:нефелометрия, оценка опалесцирования и активности глутамилтранспептидазы;
-:определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активности амилазы.
I:{{207} ТЗ 207 Тема 4-0-0
S: При свободном плевральном выпоте значительных разме-
ров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:
-:в сторону тени выпота;
-:всегда вправо;
-:кверху от тени выпота;
+:в противоположную от тени выпота сторону;
-:книзу от тени выпота.
I:{{208} ТЗ 208 Тема 4-0-0
S: Синдром, наиболее часто выявляемый при исследовании
функции внешнего дыхания у больных плевритом - это:
-:обструктивный спастический;
+:рестриктивный ограничительный;
-:обструктивный отёчно-воспалительный;
-:смешанный с преобладанием спастического;
-:обструктивный обтурационный.
I:{{209} ТЗ 209 Тема 4-0-0
S: При рентген-компьютерной томографии случайно выявлена ранее отсутствовавшая тень в легких. Предположительный диагноз:
-:абсцесс;
-:каверна;
-:киста;
+:рак легкого;
-:эмпиема.
I:{{210} ТЗ 210 Тема 4-0-0
S: Ранний рентгенологический признак эндобронхиального
развития центрального рака лёгких - это:
-:полициклическая тень в проекции корня лёгкого;
-:округлая тень в лёгком;
повышение прозрачности одного легкого;
+:гиповентиляция участка лёгких;
-:уплощение купола диафрагмы.
I:{{211} ТЗ 211 Тема 4-0-0
S: Ранний рентгенологический признак узловато-периброн-
хиальной формы центрального рака лёгкого — изменения:
-:купола диафрагмы;
-:верхушек лёгких;
-:рёберно-диафрагмальных синусов;
+:корня и прикорневого участка лёгкого;
-:плевры.
I:{{212} ТЗ 212 Тема 4-0-0
S: Дифференциальную диагностику кавернозного туберкуле-
за лёгких целесообразно проводить с:
-:хроническим бронхитом;
-:синдромом Хаммена-Рича;
+:абсцессом легкого;
-:бронхиальной астмой;
-:гамартохондромой.
I:{{213} ТЗ 213 Тема 4-0-0
S: Периферический рак лёгкого, в отличие от центрального:
+:долгое время не проявляется клинически;
-:рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать;
-:рентгенологически диагностировать невозможно;
-:сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови;
-:долгое время остаётся рентгенонегативным.
I:{{214} ТЗ 214 Тема 4-0-0
S: Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику при выявлении фокусов на рентгенограммах лёгких - это:
-:пневмония, карциноматоз, саркоидоз I стадии;
+:гемартохондрома, липома, периферический рак, туберкулёма;
-:абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, сухой плеврит;
-:саркоидоз III стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз;
-:мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит.
I:{{215} ТЗ 215 Тема 4-0-0
S: При выявлении туберкулеза у пожилых больных целесообразно назначение:
-:оксацилина, рокситромицина, азитромицина;
+:метазида, рифампицина;
-:линкомицина, левомицетина;
-:имипенема и меропенема;
-:пенициллина, эритромицина.
I:{{216} ТЗ 216 Тема 4-0-0
S: У пожилых лиц наиболее часто встречается следующий вариант легочных диссеминаций:
+:миллиарный туберкулез;
-:синдромом Хаммена-Рича;
-:саркоидоз Бека;
-:орнитоз;
-:кордароновое (амиодароновое) легкое.
