Оң жақ қабырға астында 18 страница

 

#1351

*!Бұлшық еттің қорғаныстық кернелуі қай ауруға тән?

 

*+перитонит

*аппендицит

*асқазаннан қан кету

*ішектің инвагинациясы

*панкреатиттің ісінген формасы

 

#1352

*!Ситковский симптомы мына ауруда байқалады

 

*+жедел аппендицитте

*жедел холециститте

*жедел панкреатитте

*бауырлық шаншуда

*бүйректік шаншуда

 

#1353

*!«Жедел іш» синдромы кезінде тез арада

 

*+науқасты ауруханаға жатқызу керек

*тазалау клизмасын жасау керек

*ауруды басатын дәрі беру

*асқазанын жуу

*жылытқы қою

 

#1354

*!Белдік тәрізді ауру сезімі байқалады

 

*холециститте

*аппендицитте

*+панкреатитте

*көкбауыр жарақатында

*асқазанның перфоративті жарасында

 

#1355

*!Перитониттің ең анық белгісі

 

*ішті пальпациялау кезіндегі ауру сезімі

*+ішперденің тітіркену симптомы

*кал мен газдың шықпауы

*ішектік шаншулар

*құсу

 

#1356

*!Ненің зақымдану нәтижесінен перитонит дамиды?

 

 

*аналь тесігі

*көкбауыр

*бүйрек

*бауыр

*+ішек

 

#1357

*!Жедел холецистит симптомы

 

*құлаған тамшы

*Пастернацкий

*Ситковский

*+Ортнер

*Кохер

 

#1358

*! Геморрагиялық синдромның ауырлығы қандай факторға тәуелді

 

*жүрек жеткіліксіздігінен

*+қан жоғалту дәрежесінен

*айқын тыныс жеткіліксіздігінен

*зәр шығару жүйесінің травмасынан

*омыртқа бағанасының травмасынан

 

#1359

*!Геморрагиялық синдром кезінде қан жоғалтудың қанша дәрежесін ажыратады

 

*+3 дәрежесін

*2 дәрежесін

*4 дәрежесін

*5 дәрежесін

*6 дәрежесін

 

#1360

*!Геморрагиялық синдромның ауырлық дәрежесі неге байланысты

 

*организмның фондық жағдайына байланысты

*симптомдардың айқындылығына байланысты

*+қан жоғалтудың жылдамдығына байланысты

*науқастың жасына байланысты

* жарақаттың ауырлығына

 

 

#1361

*!Қандай қан жоғалту кезінде дегте тәрізді үлкен дәрет болады?

 

*өкпелік

*мұрыннан

*жатырлық

*геморроидальді

*+гастродуоденальді

 

#1362

*!Дуоденальді жара кезінде аурудың жоғалуы және меленаның пайда болуы немен сипатталады

*ұйқы безінің пенетрациясы

*пилородуоденальді стеноз

*жараның малигнизациясы

*ойық жара перфорациясы

*+қан жоғалту

 

#1363

*!Альговер шогының индексі – бұл арақатынас

 

*+пульстың систолоикалық қысымға қатынасы

*гемоглобин көрсеткіші мен пульстің қатынасы

*гемоглобин көрсеткіші мен гематокрит қатынасы

*гематокриттің диастоликалық қысымға қатынасы

*эритроциттеркөрсеткіштері мен гемоглобин қатынасы

 

 

#1364

*!Асқазанан қан кету кезінде құсық массасының түсі

 

*ал қызыл түстес қойыртпақтармен қан

*+кофе қойыртпағы тәрізді

*қан тамақ қалдығымен

*таңқурай түсті желе

*дегте тәрізді

 

#1365

*!Фимоз - это:

 

*+күпек саңылауының тарылуы

*жыныс мүшесі басының қабынуы

*күпектің сыртқы жапырақшасының қабынуы

*күпектің ішкі жапырақшасының қабынуы

*күпектің тарылған сақинасының созылу əсерінен жыныс мүшесі басының қысылып қалуы

 

#1366

*!Парафимоз - это:

 

*күпек саңылауының тарылуы

*жыныс мүшесі басының қабынуы

*+жыныс мүшесі басының қысылып қалуы

*күпектің сыртқы жапырақшасының қабынуы

*күпектің ішкі жапырақшасының қабынуы

 

#1367

*!Баланопостит – бұл қабыну:

 

*күпектің

*үңгірлі дененің

*парауретралды бездің

*жыныс мүшесі басының

*+күпек пен жыныс мүшесі басының

 

#1368

*!Қуықасты безінің аденомасы əсерінен дамыған жедел зəрдің тоқтауындағы ауруханаға дейінгі көмек:

 

*тазалау клизамасы

*зəр айдайтын препараттар

*жансыздандырғыштар

*мұз басу

*+катетерлеу

 

#1369

*!Жедел зəрдің тоқтауындағы ауруханаға дейінгі көмек құрамына кіреді:

 

*тұрақты қуық қапшығының жыланкөзін салу

*наркотикалық анальгетиктер қолдану

*бел аймағына жылы грелка қою

*зəр айдағыш заттарды қолдану

*+қуық қапшығын катетерлеу

 

#1370

*!Несепағарды катетеризациялау немен шақырылған жедел зəрдің тоқтауында қарсы көрсетіледі:

 

*қуық қапшығының ісігімен

*қуық қапшығының тасымен

*+несепағардың жыртылуымен

*несепағардың тасымен

*фимозбен

 

#1371

*!Ишурия - бұл:

 

*қуық қапшығы жиырылғанда зəрдің бөлінуі

*қуық қапшығында зəрдің болмауы

*+зəр шығарудың толығымен тоқтауы

*зəр шығарудың қиындауы

*зəр шығаруда ауру сезімі

 

#1372

*!Рефлекторлы түрде жедел зәр тоқтағанда ең тиімді препарат:

 

*цефтриаксон

*+уротропин

*фурадонин

*канефрон

*уролесан

 

#1373

*!Қалыпты жүктілік кезіндегі босануда қан кетудің қалыпты мөлшері:

*200 ге дейін

*400 ге дейін

*1000 ға дейін

*1500 ге дейін

*+500 ге дейін

 

#1374

*!Жатырдан тыс (трубной) жүктіліктің қай апталарында үзуге болады:

 

*2 – 3

*7 – 8

*+4 - 6

*9 – 10

*11 – 12

 

#1375

*!Жатырлық жүктіліктің өздігінен үзілуі қай апталарында жиірек кездеседі:

 

*9 - 10 апталар

*13 - 15 апталар

*20 - 21 апталар

*16 - 18 апталар

*+8 - 12 апталар

 

#1376

*!Ішкі қан кетудің ерте белгісі:

 

*систолалық қысымның төмендеуі

*пульстық қысымның азаюы

*тері жабындыларының бозаруы

*+тахикардия

*естен тану

 

#1377

*!Жүктіліктің 20 аптасында жатыр түбі биіктігінің өлшемі:

 

*кіндік пен қасаға сүйегінің ортасында

*семсер тәрізді өсіндіге жеткен

*кіндіктен 2 саусақ жоғары

*+кіндіктен 2 саусақ төмен

*кіндік деңгейінде

 

#1378

*!Нәрестенің жүрек соғуы босанудың екінші кезеңінде қадағаланады:

 

*10 минут сайын

*5 минут сайын

*15 минут сайын

*+әр толғақтан кейін

*тыңдамайды

 

#1379

*!Эклампсия ұстамасының ұзақтығы:

 

*55 - 80 секунд

*15 - 30 секунд

*35 - 50 секунд

*+90 - 120 секунд

*180 - 300 секунд

 

*Ауруханаға дейінгі кезеңдегі «жедел іш» синдромы.*2*60*1*

 

#1380

*!34 жастағы ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында келесі симптомдарды анықтады: ішінде толғақ тәрізді ауру сезімі, көп реттік құсу, екі рет аз мөлшерде үлкен дәрет. Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі

*сигматәріздіішектіңөтімсіздігі

*динамикалық ішек өтімсіздігі

*төменгі тоқ ішек өтімсіздігі

*копростаз

 

#1381

*!58 жасар әйел адам. Жедел жәрдем дәрігеріне мынадай шағымдар айтты: ішінде толғақ тәрізді ауру, іш кебу, үлкен дәрет пен газдың шықпауы. Ауырғанына бір тәулік, бір сағат бұрын үлкен дәрет иісімен құсу болды.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі

*сигматәрізді ішектің өтімсіздігі

*динамикалық ішек өтімсіздігі

*+төменгі тоқ ішек өтімсіздігі

*копростаз

 

#1382

*!40 жасар әйел адам, оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. 8 сағат бұрын ауырған, ауру эпигастрий аймағынан басталған, сосын оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәреті қалыпты түсте. Зәр шығару бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жедел аппендицит

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*жедел гастрит

*жедел гепатит

 

#1383

*!36 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында мынадай шағымдар айтты: ішінің оң жағындағы бірден пайда болған ауру сезімі, ол оң жақ шап және оң жақ бел аймағына таралады. 2 сағат бұран ауырған. Бұрын бұндай ауру сезімі болмаған. Ауру сезімінен кейін бір реттік құсу болды. Науқас мазасыз.Ауруханаға түскен кезіндегі температурасы 37,5°С. Пульсі минутына 100 рет. Тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң жағы пальпациялау барысында ауырады, Щеткина-Блюмбергс симптомы оң.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жедел аппендицит

*жедел холецистит

*жеделпанкреатит

*жедел гастрит

*жедел гепатит

 

#1384

*!62 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне және дене температурасының 37,6 ºС көтерілгеніне шағымданды. Анамнезінен: 4 күн бұрын оң жақ мықын аймағында ұстама тәрізді ауру сезімі болған. Объективті қарағанда: тілі дымқыл, іші тыныс алуға қатысады, жұмсақ. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында домалақ пішінді құрылым байқалады.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жедел аппендицит, аппендикулярлы инфильтратпен асқынған

*үлкен дәрет жиынтығы

*лимфа түйіні

*жаңа өсінді

*метастаздар

 

#1385

*!19 жасар жас жігіт, ауырғанына екінші күн болғанда жедел жәрдем шақырған. Ішінің төменгі жағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, ауызының құрғауы, ішінің кебуіне шағымданады. Ауру сезімі эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Дәрігерге қаралмаған. Ауру сезімі іштің төменгі жағына таралып, күшейе түскен.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*аппендикулярлы инфильтрат

*аппендикулярлы абсцесс

*+жедел аппендицит

*жедел гастрит

*перитонит

 

#1386

*!42 жасар әйел адам. Соңғы жылы осымен үшінші рет жедел холецистит ұстамасымен клиникаға әкелінді. Соңғысында екі күн бұрын оң қабырға астында ауру сезімі пайда болған, дәрігерге қаралмаған, өзін өзі емдеген. 3 сағат бұрын ішіндегі ауру сезімі жайылмалы сипатта болып, оң жағында күшейе түскен, дене қызуы 39^о С дейін көтеріліп, ішперденің тітіркенуі анықталады.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*калькулезді холецистит

*жедел холецистит

*+өттік перитонит

*жедел гепатит

*холангит

 

#1387

*!42 жасарәйеладам. Жедел жәрдем дәрігері қараған. 2 сағат бұрын басталған іш аймағындағы қатты ауру сезіміне және жиі құсқысы келетініне шағымданады. Ауру толғақ тәрізді сипатта. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: мазасыз, қатты айқайлайды. Ішінің жоғарғы бөлігіне ауа толған, перитонеальді симптомдар күдік тудырады, іштің алдыңғы бұлшықеттері айқын кернелген. Анамнезінен: 2 жыл бұрын көкбауыр жарылуына байланысты ота жасалған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жедел жіңішке ішектің өтімсіздігі

*жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі

*динамикалық тікішек өтімсіздігі

*төменгі тоқішек өтімсіздігі

*копростаз

 

#1388

*!43 жасар ер адам. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті ауру сезіміне шағымданады. 3-ші күні дене температурасы 38,2 С көтерілді. Жүрек айну мен құсу пайда болды. Анамнезінен: 12-елі ішектің ойық жарасы. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр. Тері жабындылары мен шырышты қабаттары бозарған. Пульс – минутына 124 рет. АҚ – 90/60 сын.бағ. Тілі құрғақ. Іші желденген. Тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде ауырсынады және барлық бөлігі кернелген. Щёткин — Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы тексергенде бауырдың тұйықталуы байқалмайды, тимпаникалық дыбыс. Аускультация кезінде «тамшылаған тамшы шуылы» естіледі.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+12-елі ішектің перфоративті жарасы. Перитонит

*12-елі ішек ойық жарасының асқынуы

*жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі

*жедел жіңішке ішек өтімсіздігі

*асқазанның тесілген жарасы

 

#1389

*!39 жастағы әйел адам. Жедел жәрдемге эпигастрий аймағындағы және оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына шағымданды. Анамнезінен 6 ай бұрын өт-тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған. Тері және шырышты қабаттары иктериялық. Дене температурасы 36,8. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Пульс минутына 82 рет. АҚ 110/70 сын.бағ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауырсынады. Перитонеальді симптомдар теріс.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+жедел панкреатит

*жедел холецистит

*жедел холангит

*жедел гепатит

*жедел гастрит

 

#1390

*!45 жасар ер адам. Ауырғанына 3 күн болғанда жедел жәрдем шақырған. Қарау барысын дене қызуының 39⁰С көтерілуіне, гиперемияға, шыққан жарық аймағының инфильтрациясы мен ісінуіне шағымданды.

Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*+жарық қабының флегмонасы

*жарық қабының гангренасы

*жарық қабының абсцессі

*жарық қабының некрозы

*жарықтыңтүсуі

 

#1391

*!65 жасар ер адам. Жедел жәрдем шақырды. Жарық аймағындағы ауру сезіміне және қызаруға, жүрек айнуға және бір реттік құсуға шағымданды. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: іші кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, іштің алдыңғы бұлшықеттері айқын кернелуі.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*жарық қабының флегмонасы

*жарық қабының гангренасы

*жарық қабының некрозы

*жарық қабының абсцессі

*+жарықтың қысылуы

 

#1392

*!55 жасар ер адам. Науқаста кенет ішінің төмен тартып ауру сезіміне және ол оң жақ санына иррадиацияланады, жүрек айну және бір реттік құсуға шағымданады. Жедел жәрдем шақырған. Тексеру барысында төменгі шап қатпарында ісік тәрізді өсінді пальпацияланады.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*түсуі жарық қабының гангренасы

*жарық қабының флегмонасы

*+сан жарығының қысылуы

*шап жарығының қысылуы

*кіндік жарығының қысылуы

 

#1393

*!10 жасар бала. Жедел жәрдем қарау барысында ішінің ауырғанына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Анамнезінде – аппендэктамия. Объективті қарағанда: пульс – минутына 98 рет. Іші аздап кепкен, төмендеген ішек аймағында жұмсақ-эластикалық формасы овальді ісік тәрізді құрылым пальпацияланады. Перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қанды бөлінділер.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы неғұрлым тән?

 

*+инвагинацияның илеоцекальді формасы

*төменгі тоқ ішек өтімсіздігі

*сигмовидті ішектің оралуы

*копростаз

*ісік

 

#1394

*!60 жасар әйел адамда жедел калькулезді холецистит пен іштің барлық аймағында қатты ауру сезімі. Науқас бозарған, тахикардия, іш бұлшықеттері кернелген, перитонеальді құбылыстар іштің барлық бөлігінде байқалады.

Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*+өт қапшығының перфорациясы

*калькулезді холецистит

*жедел холецистит

*жедел гепатит

*холангит

 

#1395

*!Ер кісі 60 жаста. Жедел жәрдем дәрігері науқасты қарау кезінде көп реттік қан құсуға шағымданады. Анамнезден: көп жылдар бойы алкогольді салынып ішкен. Анамнезінде ойық жара ауруы болмаған.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*+Меллори-Вейсса синдромы

*Асқазан-ішектен қан кету

*Асқазанан қан кету

*Алкогольден улану

*Өңештен қан кету

 

#1396

*! Ер кісі 39 жас, 12 елі ішек ойық жарасымен зардап шегеді жедел жәрдем дәрігерінің тексеру барысында: тері жабындысы бозарған, бас айналу, әлсіздік, нәжісі қара түсті.

Төмендегі асқынулардың қайсысы ең мүмкіні?

 

*ұйқы безінің пенетрациясы

*пилородуоденальді стеноз

*малигнизация

*перфорация

*+қан кету

 

#1397

*!Әйел 30 жаста. 103 шақырды. Кенеттен болатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, бас айналу. Анамнезінен: 6 ай бұрын сол жақ аналық безі кистасы анықталған. 2 ай көлемінде оральді контрацептивтер қабылдаған. Соңғы етекірі наурыз айныңы 15 мен 20 сы аралығында болған. Тері жабындысы мен шырышты қабаты бозарған, температурасы 37.0 С. АҚ 70/40 мм рт ст., Ps 130 минутына, ритмі қалыпты әлсіз толымды.Тілі құрғақ. Іші кернелген пальпация кезінде іштің төменгі бөлігі ауырсынады. Құрсақ тітіркендіру симптомы оң. Жыныс жолынан бөлінділер жоқ.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 1

*аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 2

*+аналық без апоплексиясы. Геморрагиялық шок 3

*жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шок 1.

*жатырдан тыс жүктілік. Геморрагиялық шок 2.

 

#1398

*!16 жасар қызда 3 ай кешікен етеккірден кейін 8 күннен бері жыныс жолынан қанды бөлінді пайда болды.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*жұмыртқаның гормон продуцирлейтін ісігі

*+дисфункциональді жатырдан қан кету

*жатыр түтігінің полипы

*эндометрии полипозы

*жатыр түтігінің рагы

 

#1399

*!Әйел 30 жаста 10 күн бойы жыныс жолынан жылы қанды бөліндіге шағымданады, 1,5 ай етеккірі кешікеннен, әлсіздік. 25 жасынан периодты түрде осындай қан кету қайталанады. Туу саны-2, аборт – 1. Қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозарған, тахикардия, АД 100/60 мм.рт.ст. Бөлініс қанды, көп мөлшерде.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*+дисфункциональді жатырдан қан кету

*жатырдан тыс жүктілік

*ювенильді қан кету

*аборт

*түсік

 

#1400

*!Ер кісі 45 жаста. Науқастың шағымдары жалпы әлсіздік, қан құсу. Айтылған шағымдары 2 сағат бұрын пайда болған. Анамнезінде: 5 жыл бұрын гепатит С мен ауырған, соңғы 2 жыл алкогольді салынып ішу. Қарап тексеру кезінде: тәбетінің төмендеуі, тері жабындысы субиктерилді. Кеуде тұсының тері жабындысында қан тамырлық жұлдыздар бар. Іш өлшемі ұлғайған, латеральді бөлігінде перкуторлы дыбыс. Бауыры ұлғайған, тығыз шеттері тегіс емес.

Ең мүмкін болатын қан жоғалту түрі?

*өңеш венасының варикозды кеңеюі

*он екі ішектің пиязшығың жарасы

*асқазан жедел ойық жарасы

*+Мэллори-Вейс синдромы

*Кея ойық жарасы

 

 

#1401

*!Ер кісі 38 жаста. Гепатит В мен ауырған, кездейсоқ кофе қойыртпағы тәрізді құсық, мелена, әлсіздік, жүрек айну. Қазіргі қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозғылт, пальпация кезінде бауыр сол жақ бөлігінің ұлғаюы, төмпешік консистенциясы тығыз, перкуссия кезінде іш қуысында аздаған мөлшердегі сұйықтық. Аускультация кезінде ішек перистальтикасының күшеюі. Нәжіс түсі қара түсті.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*+бауыр циррозы өңештен қан кетумен жүретін

*асқазан ойық жарасы қан кетумен

*портальді жүйе тромбозы

*геморроидальді қан кету

*асқазандық қан кету

 

#1402

*! Әйел 50 жас. Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданады. 3 күннен бері ауырады, психотравмадан кейін пайда болған эпигастридегі ауырсыну, сосын нәжісі қара түсті. 5 жыл бұрын науқас жедел эрозивті гастритпен емделген. Бірақ қазіргі уақытқа дейін өзін сау сезінген. Тері жабындысы бозғылт. Жүрек ұшынан систоликалық шу. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*+асқазан ойық жара ауруы қан кетумен

*бауыр циррозы қан кетуімен

*геморроидальді қан кету

*асқазандық қан кету

*ішектік қан кету

 

#1403

*!Ер кісі 40 жаста. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында науқас өте ауыр жағдайда. 12 сағат бұрын мелена мен қан құсу пайда болды. Есі шатасқан. АҚ 60/40 мм.рт.ст. Пульс 128 мин.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*анафилактикалық шок

*+геморрагиялық шок

*малигнизация

*перфорация

*қан жоғалту

 

#1404

*!Ер кісі 20 жас. Шағымдары әлсізденуге, дене қызуының жоғарылауы 37,3 ⁰, нәжісі сұйық малина тәрізді желе. «Крон ауруы» мен «Д» есепте тұрады.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*асқазан ойық жарасы ауруы қан кетумен