1) раздел клинической медицины, изучающий рациональное применение физической культуры и изменения, возникающие у больных под влиянием физических упражнений;
2) метод неспецифической терапии, использующий средства физической культуры для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса; 3) метод лечения, основанный на использовании физических упражнений, широко применяющийся в санаторно-курортных условиях с целью укрепления здоровья, лечения и медицинской реабилитации больных.
Лечебная физкультура оказывает как общее действие' на организм, способствуя нормализации функций сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, так и местное действие — восстановление деятельности пораженных органов. 1 Основными принципами применения ЛФК являются:
• индивидуально дозированная физическая тренировка;
• подбор упражнений и их сочетаний в зависимости от характера заболевания и его течения, возраста и состояния здоровья больного;
• регулярность и длительность применения;
• постепенное увеличениефизической нагрузки в процессе лечения.
Упражнения могут быть активными или пассивными, яредиазна** ченными для рук, ног, брюшного пресса и т.д.; направленными на исправление осанки, тренировку дыхания и координацию движений, раеслаб-ление мышечных групп и др.
К основным видан ЛФК относятся:
1 • угренняя гигиеническая гимнастика. Проводится утром да завтрака, в теплое время года на открытом воздухе. Продолжительность утренней гимнастики §—20 мин. Назначается строго индивидуально;
• летечеб. гимнастика— комплекс физических упражнений для воздействия на организм в целом или местно на больной участок тела или орган. Лечебную гимнастику проводят обычно не чаще 1 раза в день. Продолжительность занятий зависит от состояния-больного, его тренированности;
• пешеходные прогулки — лечебная процедура, доступная всем не только в санаториях и домах отдыха, но и в обычной жизни. При прогулках необходимо соблюдать соотношение дыхания и ходьбы. Правильным считается дыхание, которое наиболее полно и эффективно обеспечивает потребности организма в кислороде и позволяет полностью удалять из тканей и крови конечные продукты обмена веществ, в частности, углекислый газ. Ходьба во время прогулки должна сопровождаться свободными движениями рук;
• терренкур — дозированная ходьба по маршруту, назначаемая отдыхающим в санаториях для тренировки сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы.
^зависимости от энергетических нагрузок на организм человека терренкуры подразделяют на три категории сложности:
1) слабые. Назначают больным, находящимся в стадии реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний;
2) средние. Назначают отдыхающим с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии;
3) сильные. Назначают практически здоровым людям и иногда людям с легкими, формами заболеваний.
Занятия ДФК, как правило, проводят под наблюдением инструктора в первую половину дня и назначают с учетом приема других процедур. К примеру, не рекомендуются физические упражнения в первые два Цаса-после приема сероводородных ванн, массаж лучше принимать после физических упражнений.
Спортивно-массовая работа носит оздоровительный характер, но не является строго лечебной деятельностью. Однако при занятиях спортивно-массовой деятельностью, так же как и при ЛФК, следует соблюдать основные двигательные режимы.
'К основным формам спортивно-массовой работы на курорте (см. рисунок) следует отнести: игры(настолытайтен1шс, большой теннис, волейбол, бадминтон, вещное -поло, футбол, шахматы и пр. и спортивные праздники. Они могут проводиться как в спортивных залах и спортплощадка, так и водоемах. Различают игры малоподвижные, подвижные и спортивные. Подвижные и спортивные игры имеют особенно важное Значение в детских лечебно-профилактических учреждениях;
• плавание и гребля;
• ближний туризм ~ однодневные походы в пределах территории курорта. Проводятся иод руководством методиста — специалиста по ЛФК. Общая продолжительность похода не должка превышать восьми часов, а длительность пешеходного маршрута — 15 км;
• спортивные танцы, аэробика, шейпинг;
р зимние и горнолыжные виды спорта (где это позволяет кли* мат и местность} — лыжи, горные лыжи, сани, скейтборды и др.;
• горно-водные виды спорта (рафтинг, каноэ).
2. Основные режимы двигательной активности на курортах
В основу организации занятий по физической культуре в санаториях и домах отдыха положена групповая система ее применения. Отдыхающим в зависимости от состояния здоровья предписывают щадящий или тренирующий режимы. Распределение по группам методист-инструктор производит в процессе занятий физкультурой.
Щадящий режим рекомендуют лицам старшее» и пожилого возраста (женщинам старше 50, мужчинам старше 55 лет), а также имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья, сниженную адаптацию организма к физическим, нагрузкам или слабое физическое развитие.
Утренняя гимнастика с этой группой проводится в течение 12— 17 мин. Количество упражнений — 10—14. Число повторений — 4—6. Исходное положение — стоя, лежа, сидя. Прыжки, бег, подскоки заменяются ходьбой.
Прогулки в первые Две недели отдыха проводятся по ровной и пересеченной местности протяженностью 6—8 км -е- углом подъема> не превышающим 5—10°, со средней скоростью ходьбы 3,5-и-4 км/ч с одной-двумя 10-минутными остановками для отдыха. В конце отдыха разрешается участие в однодневных походах протяженностью до 16-* 18кмт
Игры (волейбол, городки, настольный теннис» бадминтон) для этой группы проводят с отдыхом через каждые 20—35 мин. Общая продолжительность игры ~ не более 60 мин. Возможно участке в товарищеских встречах и соревнованиях.
Гребля разрешается прогулочная продолжительностью от 15 до 30 мин в среднем темпе (20—25 гребков а минуту). При наличии размеченной дистанции рекомендуется преодолеть 1 км за 10—12 мин. Разрешается участие в соревнованиях по гребле мужчинам на 1 км, женщинам — на 500 м.
Тренирующий режим назначают лицам молодого и среднего возраста (женщины до 50 лет, мужчины до 55 лет), практически здоровым, имеющим незначительные отклонения в состоянии здоровья, не отражающиеся на общем состоянии, удовлетворительное или хорошее физическое развитие.
Утренняя гимнастика. Продолжительность 12—17 мин. Количество упражнений —15—20, включаются игры с бегом. Число повторений — 8—12. Исходное положение — любое.
Дозированная ходьба. Рекомендуются пешеходные прогулки протяженностью от 8 до 12 км со скоростью 4—5 км/ч при ходьбе по ровной местности и 2,5—3 км — при подъемах под углом 6—8*. Участие в одно- и двухдневных походах на 30—40 км.
Игры. Разрешаются все спортивные игры, участие в товарищеских встречах и праздниках.
Плавание проводится при волнении моря не выше двух баллов и температуре воды не ниже 18 °С. Разрешается плавание в Любом темпе продолжительностью от 5 до 30 мин с участием в соревнованиях и спортивных праздниках.
Гребля разрешается при волнении моря не выше двух баллов в любом темпе (проходить 1 км за 9—10 мин), продолжительность гребли — 20—30 мин. Разрешается участие в соревнованиях.
3. Спортивно-оздоровительная база и кадры
Применение активных средств оздоровления в значительной степени зависит от состояния спортивной базы и наличия подготовленных специалистов по ЛФК.
Финансирование развития спортивной базы в отечественных санаторно-курортных учреждениях традиционно осуществлялось По остаточному принципу. В условиях плановой экономики к концу очередного года ускорялись темпы огреитездства, И в случаях высокой готовности спальных корпусов и медицинской базы здравницы вводили в эксплуатацию до завершения строительства всего запланированного комплекса.
В последние годы ситуация несколько улучшилась. Рынок заставляет руководителей курортных учреждений заниматься привлечением клиентов, поэтому более активно стали строить открытые бассейг ны, аквапарки, боулинги, теннисные корты, а кое-где и поля для гольфа
Представляется целесообразным создание своего рода культурно-спортивного комплекса с закрытыми помещениями (залами) для ЛФК, спортивно-массовой работы, спортивными площадками и вспомогательными помещениями. Комплекс открытых спортивных сооружений должен включать гимнастический городок, площадки для игр в волейбол, бадминтон, настольный теннис, тренажерный комплекс.
В разработке планов строительства спортивных сооружений необходимо учитывать целый ряд факторов, в той или иной степени влияющих на развитие физической культуры в курортных учреждениях:, коечный фонд здравницы и перспективы его расширения, наличие свободных земельных площадей, особенности контингента отдыхающих и их интересы. Интерес к занятиям физкультурой складывается под влиянием факторов двух групп:
1) длительных, формирующихся исходя из представлений о занятиях физкультурой и спортом;
2) переменных (временных), зависящих от тех или иных ситуационных воздействий.
Физкультурный зал должен допускать возможность проведения' занятий для 15—30 человек. Площадь такого помещения должна исчисляться исходя из нормы 4 м2 на одного занимающегося. В круглогодичной здравнице с числом отдыхающих свыше 200 человек он должен допускать проведение спортивных игр в зимних условиях.
Для санаториев и домов отдыха на 500 человек специалисты рекомендуют иметь: две площадки для игры в волейбол, одну теннисную площадку, одну — для игры в городки, одну — для боулинга, одну -для крокета и 10 столов для настольного тенниса.
За последние годы значительно увеличилось число отдыхающих, регулярно занимающихся физической культурой и спортом в секциях, группах общей физической подготовки или же самостоятельно. Для занятий с таким контингентом нужны специалисты, знающие и любящие свое дело, с творческим подходом к работе.
Работу по физической культуре в учреждениях отдыха осуществляет инструктор физической культуры.
