К Р О В Е Т В О Р Е Н И Е
Процесс образования и развития клеток крови связан с кроветворной тканью и происходит в кроветворных органах на протяжении всей жизни.
Унитарная теория кроветворения («унис» - единый).
Источником всех клеток крови является стволовая клетка крови – СКК. Впервые она появляется в желточном мешке, а после рождения находится в красном костном мозге, выходя из него в кровь и другие органы кроветворения.
СТРОЕНИЕ СКК. В 1918 г. А.А.Максимов предположил, что СКК соответствует малому лимфоциту и только через 70 лет удалось доказать.
СВОЙСТВА СКК:
1. Способна к самоподдержанию числа СКК и саморегулированию числа с клеток крови благодаря своим резким делением:
СКК
СКК
СКК
симметричное деление
п-СК
СКК
п-СК
СКК
СКК ассиметричное деление
п-СК
2. Нуждается в хорошем питании и защите. Развитие происходит в красном костном мозге, с большим количеством питательных веществ и кислорода под защитой тканевого барьера в стерильных условиях.
Сама СКК является полипотентной или плюрипотентной. Ее дочерние, полустволовые клетки (п-СК), уже делятся на предшественники миелоидной или лимфоидной ткани.
При делении п-СК образуются унипотентные клетки, из которых развивается только один из видов элементов крови, например:
Т-лимф.
п-СК лимф.
В-лимф.
В кроветворении различают эмбриональный и постэмбриональный периоды.
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ
С К К
Мезенхима желточного мешка
Нед.) ПЕЧЕНЬ
селезенка тимус лимф.узлы красный костный мозг
нач.2 мес. конец 2 мес. сер.3 мес. конец 3 мес.
ОСОБЕННОСТИ ЭМБРИОНАЛЬНОГО КРОВЕТВОРЕНИЯ
1. Образование клеток крови из мезенхимы желточного мешка происходит интраваскулярно, а далее – экстраваскулярно.
2. Печень до рождения выполняет кроветворные функции.
3. У эмбриона два универсальных органа кроветворения (кроме костного мозга и селезенки), что связано с быстрым ростом организма (у взрослого – красный костный мозг).
4. В селезенке и лимфоузлах к рождению остается только образование Т и В лимфоцитов.
КРОВЕТВОРЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
По функции различают центральные и периферические органы кроветворения.
Центральные
Красный костный мозг – созревают все клетки крови, кроме Т-лимф.
Тимус – созревают только Т-лимф.
Периферические
Селезенка – заканчивается развитие Т – и В клеток после
Лимф.узлы выхода их из центральных органов с образовани-
ем субпопуляций
Лимф.ткань ж.к.т.
и дыхательной системы
Различают миелоидную ткань красного костного мозга, где созревают эритроциты, гранулоциты, тромбоциты и моноциты. И лимфоидную ткань ряда кроветворных органов, где созревают только лимфоциты. Основу всех органов образует ретикулярная ткань.
КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ – центральный, универсальный орган кроветворения.
Представляет густую, жидкую массу в плоских костях и в эпифизах трубчатый костей. Строма (скелет) образована ретикулярными клетками и тонкими волокнами в виде сети, много жировых клеток, хорошо развита сеть синусоидных капилляров. В их стенках спец щели для выхода зрелых клеток из костного мозга в кровь. Скопления развивающихся клеток называются гематогенные островки. Это и есть миелоидная ткань.
ПОНЯТИЕ О ДИФФЕРОНЕ
Последовательность всех участников процесса развития определенных типов клеток, от СКК до зрелой, получила название дифферона.
ЗАКОНОМЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК ДИФФЕРОНОВ.
По мере развития:
1. Вначале клетки увеличиваются, в связи с появлением синтетического аппарата, а после исчезновения – уменьшаются.
2. Конденсируются хроматин и исчезают ядрышки.
3. Уменьшается способность деления.
4. Появляются вещества, характерные для зрелых форменных элементов (гранулы, Нв и т.д.)
Вещества способные активировать и регулировать развитие клеток крови называются гемопоэтины (эритро – лимфо и т.д.). Их источником являются клетки и ткани организма.
Вначале развитие всех клеток происходит по одной схеме:
СКК → п-Ск → унипотентная-СК → бластные формы
полипотентная миелоидная КОЕ
или
лимфоидная
1 2 3 4
Далее проявляются морфологические особенности каждого типа клеток
ЭРИТРОЦИТОПОЭЗ
В центре островкового скопления будущих эритроцитов лежат макрофаги, богатые железом. По мере созревания, будущие эритроциты удаляются от макрофагов и теряют контакт с их отростками. Сначала цитоплазма окрашена базофильно (синтез белка), при появлении Нв она окрашивается оксифильно.
СКК → п-СКпм → КОЕ → бЭБ- → ЭБ полих.→ оЭБ → пр.эц. → ЭЦ
проэритробласт → базофильный → полихроматоф. → оксифильный→
25 мкм. 3-4 ядрышка эритробласт эритробласт эритробласт
диффузный хроматин 20-23 мкм начало синтеза ядрышка нет
базоф.цитоплазма 2-3 ядрышка гемоглобина конденсиров-й
развит синт. оксиф. – Нв хроматин
аппарат гибель синтет.
аппарата
проэритроцит эритроцит
выталкивание
ядра или его
фрагментирование
ретикулоцит
ОСОБЕННОСТИ:
1. Синтез гемоглобина
2. Выталкивается ядро
ТРОМБОЦИТОПОЭЗ
СКК → п-СКпм → КОЕ → МКБл →про МКЦ → МКЦ
ОСОБЕННОСТИ:
1. Образуется самая большая клетка красного костного мозга с гигантским ядром и оксиф. цитоплазмой.
2. Тромбоциты образуются в результате фрагментации цитоплазмы МКЦ и выхода этих пластинок в кровь.
ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗ
СКК → п-СКпм → КОЕ гр.→ МБЛ→про МЦ→МЦ→ мета МЦ→ палочкояд.
юный ↓
сегментояд.
миелоБласт → проМиелобласт → миелоцитМЦ → нейтро – фил НФ
20-25 мкм 1-2 ядрышка слабо конденс. базо – фил БФ
2-3 ядрышка диф.хроматин хроматин без эозино – фил ЭФ
без гранул в без спец.гранул ядрышек
цитоплазме слабо базоф.
Цитоплазма
НФ
БФ → метамиелоцит → палочкояд. → сегментояд.
ЭФ юный
ОСОБЕННОСТИ:
1. При тяжелой интоксикации в кровь могут выходить миелоциты и проМЦ, выход в кровь миелобластов происходит только при злокачественных заболеваниях крови.
2. Зрелые клетки накапливаются в красном котсном мозге образуя резерв, выход которого в кровь мы называем лейкоцитоз.
МОНОЦИТОПОЭЗ
СКК → п-СКпм → КОЕ гр. и мон. → КОЕм → МБ → проМЦ → МЦ
ОСОБЕННОСТИ:
От МБ до МЦ строение ядер не меняется, в цитоплазме развивается синтетический аппарат, появляются специфические гранулы.
ЛИМФОЦИТОПОЭЗ
п-Т идет → Т ЛБ → преТ → Тл
в тимус л.бласт (сред.) (малый)
СКК п-СКп.л.
п-В кр.к.м. → В-ЛБ → пре В → Вл
ОСОБЕННОСТИ:
Развитие происходит в два этапа:
1. Антигензависимая дифференцировка – развитие в центральных органах под защитой тканевых барьеров, не пропускающих антигены. Про-Т выходит из красного костного мозга в тимус, где заканчивается его развитие (обучение). В это время происходит появление на поверхности лимфоцитов рецепторов для распознавания антигенов. «Неправильные» клетки уничтожают.
2. Антигензависимая дифференцировка происходит в периферических лимфоидных органах, где заканчивается развитие лимфоцитов с образованием субпопуляций.
киллеры памяти
Тл хелперы Вл
супрессоры плазматические
памяти клетки
