Бактеріоскопічне дослідження
- забарвлення мазків крові та “товстої” краплі крові за Романовським-Гімза. Дослідження проводять під час нападу і в міжнападовий період 2-3 доби підряд. Максимальна кількість паразитів знаходиться в першій краплі крові.
2. Серологічне дослідження. (з парними сироватками крові) - РЗК, РІФ, РНГА, ІФА. Ці методи в основному застосовуються для обстеження донорів і підтвердження раніше перенесеної малярії.
Лікування. Застосовують протималярійні препарати: хлорохін-фосфат (делагіл) та ін.
Профілактика.
Особиста: захист від укусів комарів, профілактичний прийом протималярійних препаратів.
Громадська: оздоровлення місцевості за допомогою меліоративних заходів, знищення комарів та їх личинок за допомогою інсектицидів, розведення біологічних ворогів комарів, виявлення і лікування хворих.
Деякі характерні ознаки малярійних плазмодіїв в мазку периферичної крові
(забарвлення за Романовським-Гімзе)
| Характерні ознаки | P.vivax | P.malariae | P.falciparum | P.ovale |
| Клінічна форма малярії | Триденна | Чотириденна | Тропічна | Овале |
| Які стадії виявляються в мазку | Всі стадії | Всі стадії | Тільки кільця (на початку хвороби) або кільця і гамонти. У важких випадках – шизонти | Всі стадії |
| Стан уражених еритроцитів | Збільшені, блідо-рожеві | Не змінюються | Не змінюються | Збільшені, бліді, овальні, краї часто бахромчасті |
| Характеристика зернистості | Мілка, рясна, червона (зерна Шуфнера) | Відсутня | Поодинокі великі рожево-фіолетові плями (плями Маурера) | Менша кількість та крупніша ніж у P.vivax |
| Стадія кільця | Розмір 1/4-1/3 частина еритроциту. Іноді 2-3 в одному еритроциті | Розмір 1/2-1/3 частина еритроциту. В еритроциті завжди один паразит. | Мілкі 1/4-1/6 частина еритроциту. По 2-3 в одному еритроциті, ядро роздвоєне. | Схожість з іншими видами. |
| Амебовидний трофозоїт | Псевдоніжки добре виражені. | Псевдоніжки виражені слаб-ко, округлої форми. | Псевдоніжки відсутні | Псевдоніжки виражені слабко, округлої форми. |
| Пігмент у дорослому трофозоїті | Рясний, розсіяний | Грубий, розсіяний | У вигляді однієї компактної купки | Грубий, розсіяний |
| Стрічкоподібні форми | Відсутні | Зустрічаються | Відсутні | Відсутні |
| Морула | 12-18 хаотично розташованих мерозоїтів, пігмент збоку | 8-12 мерозоїтів розташованих розеткою навколо купки пігменту | 12-24 мілких мерозоїта, хаотично розташованих | 4-12 крупних мерозоїта, розташованих хаотично |
| Гамонти | Округлі | Округлі | Форма напівмісяця | Округлі |
Характерні ознаки малярійних плазмодіїв в товстій краплі крові
(забарвлення за Романовським-Гімзе)
| Ознака | P.vivax | P.ovale | P.malariae | P.falciparum |
| Кільця | Часто розірвані нагадують знак оклику | Схожі з P.vivax | Зберігають форму, часто у вигляді ядра з невеликим обідком цитоплазми | Схожі з іншими видами, ядра крупні, неправильної форми |
| Еритроцити | Зберігаються у вигляді рожевуватих дисків з шизонтами та зернами | Не зберігаються | Не зберігаються | Зберігаються залишки еритроцитів |
| Трофозоїти | Амебоподібні містять комочки цитоплазми навколо ядра; дорослі – компактні, округлі | Округлі, добре забарвлені | Зазвичай не виявляють | Компактні |
| Пігмент | Мілкий, паличкоподібний | Округлі, крупні зерна | В вигляді чорної глибки | Буровато-коричневий |
Основні видові особливості паразитів при дослідженні мазка крові:
• Pl. vivax: добре виражена стадія амебоподібного трофозоїта. Псевдоніжки надають паразиту різноманітної форми. В уражених еритроцитах видно дрібну зернистість червоного кольору (зерна Шюффнера).
• Pl. malariae: трофозоїти стрічкоподібної форми у вигляді смуги впоперек еритроцита. З одного боку стрічки знаходиться ядро видовженої форми, з іншого боку - зерна пігменту.
• Pl. oval: характерна наявність декількох кілець в еритроциті при загальній невеликій кількості паразитів. Еритроцити, що містять зрілі трофозоїти, знебарвлюються, збільшені в розмірах. Близько 1/3 еритроцита набуває овальної форми, а частина еритроцита витягується і стає торочкуватою. У деяких еритроцитів можна побачити великі зерна темно-червоного кольору (зерна Джеймса).
• Pl. falciparum: у периферійній крові виявляються тільки кільця або гаметоцити, тому що закінчення шизогонії відбувається в капілярах внутрішніх органів. Кільця дрібні, в одному еритроциті може бути 2 і більше кілець. Гаметоцити півмісяцевої форми. В еритроцитах знаходяться великі рожево-фіолетові плями (плямистість Маурера).
