Постава
Позвоночник - це основа скелета і виконує на людини дві найважливіші функції. Перша функція -опорно-двигательная. Друга - захисна.Позвоночник охороняє спинний мозок від механічних ушкоджень. До нього підходять численні закінчення, які визначають роботу всіх органів в людини. Кажучи образно, кожен хребець відповідає до праці певного органу. Якщо функціями хребта порушено, не може проведення нервового імпульсу до тканинам і клітинам у різних ділянках тіла. Згодом саме цих ділянках тіла розвиватимуться захворювання. За правильної осанкою навантаження хребет при навчанні чи роботі розподіляється рівномірно і відбувається перевантаження окремих ділянок. Це дозволяє зберегти хребет здоровим до похилого віку. Правильна постава характеризується такими показниками:
Пряме становище голови і хребта.
Горизонтальні лінії ключиць.
Симетричний розташування лопаток.
Симетричний розташування сідниць.
Потрібно відрізняти порушення постави від викривлення хребта.Искривление хребта - цей стан хребетного стовпа, коли відбувається відхилення його подовжньої осі від вертикалі. При сильному відхиленні хребта опуклістю тому форму викривлення називаютькифозом. У разі бічного викривлення хребта як латинської літери P.S форму викривлення називають сколіозом. Інколи трапляються поєднання цих двох форм, і тоді говорять прокифосколиозе.
Неправильна постава найчастіше свідчить про хвороби хребта, зокрема і сколіоз. Цей порок розвитку хребта рідко є самостійним.Сколиоз - вершина айсберга! З роками він тягне у себе серйозні й тяжкі наслідки. Коли ж вихід із ситуації? Дитячий скелет має більшої рухливістю, ніж скелет дорослої людини, тому раннє звернення його до лікаря допоможе вам розв'язати проблему.
Пригадаємо, що приміром із спиною, коли ми мусили довго сидіти? Через якийсь проміжок часу нетреновані м'язи спини починають втомлюватися. Вони не можуть забезпечувати правильну поставу, і хребет злегка згинається. У цьому вся фізіологічно неправильному становищі відбувається здавлювання передніх відділів міжхребцевих дисків, тоді як задні відділи розтягуються. У станімежпозвоночний диск втрачає свою еластичність, зношується. Нервові корінці обмежуються й більше проводять сигнали від мозку до органів і тканинам. Особливо чутливий до таких перевантажень незміцнілий хребет підлітка. Більшість дітей ведуть "сидячий" спосіб життя. Висока навантаження роботі, комп'ютери, телевізори тощо. буд. Тому проблема профілактики захворювань опорно-рухового апарату придбала масового характеру.
Наша унікальна методика лікування викривлення хребта розроблено й випробувана багаторічної практикою у Росії США. Методика включає у собі комплекс лікувальних заходів, які у нашій клініці під медичним наглядом досвідчених лікарів. Докладніше про курсі лікування та профілактики всіх процедурах, які входять у курс, ви зможете дізнатися на безплатної консультаціїтравматолога-ортопеда,вертебролога
Основна функція хребта опорна, яка дозволяє забезпечувати жорсткість скелета і зберігати звичну форму тіла. Тому хребет міцний, має певної гнучкістю, які забезпечують рівновагу тіла, і має чотири природних вигину (фізіологічні вигини), діючих як пружина, що пом'якшують різкі вертикальні навантаження на хребет (стрибки тощо.), дозволяють реагувати на стреси, пов'язані із тіла, і його рухами, і навіть поглинати поштовхи і завдавати ударів під час ходіння.Изгиби, звернені опуклістю вперед, називаютьсялордози (шийний і поперековий), а вигини, звернені опуклістю тому –кифози (грудної і крижовий).Кифози – первинні вигини, наявні при народженні.Лордози – вторинні вигини, створювані зі зростанням хребта.Физиологические вигини можуть деформуватися через хворобу, чи неправильної постави, пов'язану зі слабким м'язовим корсетом і відсутність підтримки тонусу м'язів спини, тому хребет починає працювати погано, м'язи і зв'язки стають зайве розтягнутими, чи стиснутими, а хребці та їхні сполуки починають зношуватися, врешті на спині виникає біль.
Нормальний хребет: вигляд ззаду, вид збоку
Сколиоз
Сколиоз – це генетично обумовлене захворюванняопорнодвигательного апарату, що характеризується бічним перекрученням хребта (у фронтальній площині), зі скручуванням хребцем у процесі його зростання (є патологічним станом).Сколиоз буває уродженим і придбаним.
Причини появи сколіозу (більшість випадків сколіозу виникає по ні зрозумілих причин): вроджений сколіоз (неправильне розвиток хребців), пов'язані з уродженими порушеннями структури з'єднувальних тканин з ослабленням зв'язкових структур переважають у всіх системах організму, тобто. зв'язки, призначені для утримання хребетного стовпа в вертикальному становищі, виявляються занадто слабкими при цьому.Врожденному (первинному, спадкоємному)сколиозу можуть супроводжувати різні вроджені зміни: порушення розвитку (дисплазія) тазостегнових суглобів,челюстнолицевие аномалії (роздвоєння губи, незрощення твердого неба), плоскостопість, аномалії жовчовивідних і сечовивідних шляхів.
Здобутий сколіоз виникає найчастіше в дітей (ідіопатичний юнацький сколіоз) віком від 5 до 15 років (внаслідок порушення постави), тоді як дитина вчитися тримати голову і сидіти, особливо в школярів, чому сприяє неправильна поза під час уроків, що веде до нерівномірної навантаженні на хребет та м'язів спини, стомлює і послаблює їх. Надалі виникають зміни зв'язок хребта і форми самих хребців. Також сколіоз в дітей віком може випливати з перенесеного рахіту.
Сколиоз і дорослі може повинна розвиватися у результаті тривалих асиметричних навантажень на м'язи спини (так званий професійний сколіоз скрипалів, швачок, носіїв тощо.). У таких випадках викривлення розвивається повільно й рідко досягає такої ступеня, як у дитячому і юнацькому віці.Сколиоз може статися наслідком уроджених порушень обміну речовин, результатом поразок при деяких захворюваннях, що супроводжуються руйнацією бічних відділів тіл хребців більшому чи меншому протязі, наприклад при туберкульозномуспондилите, пухлинах, остеопорозі,дегенеративном захворюванні дисків (>остеоартрит) тощо. У пацієнтів із ушкодженням хребта і спинного мозку може постати викривлення хребта у зв'язку з паралічем м'язів спини (паралітична форма сколіозу). Однак званий функціональний сколіоз може виникнути за наявності в хворого однієї вкороченій ноги.
Кифоз
Кифоз то, можливодугообразним, коли людина чи іншого відділ хребта рівномірно скривленийкзади, і кутастим, коли хребет різко скривлений у невеликому ділянці (у сфері кількох хребців).Дугообразний кіфоз виникає, переважно, в грудному відділі хребта (так звана кругла спина). Причини розвитку дугоподібної формикифоза може бути вроджена слабкість м'язів спини, перенесений у дитинстві важкий рахіт, тривале зігнуте становище тулуба (за верстатом, за письмовим столом тощо.). Наявністьдугообразногокифоза як порушує поставу людини, а й до зменшення дихальної ємності грудної клітини (оскільки повний вдих вимагає максимального розгинання хребта), а недостатність дихання може негативно зашкодити кровообігу. Нерідко придугообразномкифозе спостерігаються висунуті уперед і опущені вниз плечі, випнутий чи кількаотвисший живіт. Кутовий кіфоз виникає переважно у грудному відділі хребта й у разі називається горбом. Причиною найчастіше служить поразка хребців туберкульозним процесом (>спондилит) та йогосплющивание під вагоювишележащих частин тіла, що супроводжується вираженимукорочением тулуба і різкимвипячиванием грудях. Ця деформація важко віддзеркалюється в функції внутрішніх органів, натрудовойдеятельности й особистому житті хворого.
Лордоз
Лордоз спостерігається зазвичай, у поперековому відділі хребта. Найчастіше воно розвивається при уроджених вивихах в тазостегнових суглобах, у яких центр тяжкості тіла при вертикальному його положении переноситьсякпереди і, щоб зберегти рівновазі, тулуб відхиляється тому, перегинаючи в попереку.Физиологический поперековий лордоз може посилюватися за надмірної відкладення жиру на животі.
>Лордоз проявляється деформацією хребта і болями, зумовлені перерозподілом навантаження на тіла хребців іперерастяжениеммишечно-связочного апарату хребта. Активні руху враженого відділу хребта обмежені.Лордозу часто супроводжує опущення внутрішніх органів (шлунка, кишечника, нирок), що навіть пояснюються різні порушення як у процесі роботи.
Причини, класифікація викривлень
Позвоночник, якщо поглянути нею ззаду, може бути прямим. В окремих він, проте, приймаєS-образную форму (сколіоз). У легких обох випадках ці не веде до якихось ускладнень. При значному викривлення хребта, що він повертається навколо своєї осі, інколи виникають біль і його спроможність нормально функціонувати зменшується. З погляду біомеханіка, процес створеннясколиотической деформації - це результат взаємодії чинників, що порушують вертикальне становище хребта, і пристосувальних реакцією, вкладених у збереження вертикальної пози.
Тоді терміном "сколіоз" позначається бічне викривлення хребта. І цей термін вживається як щодо функціональних вигинів хребта у фронтальній площині ("функціональний сколіоз", "сколиотическая постава", "антальгический сколіоз"), і у відношенні прогресуючого захворювання, що призводить складної, часом важкої деформації хребта ("сколиотическая хвороба", "структуральний сколіоз").
Сколиотическая хвороба, чи сколіоз, на відміну функціональних викривлень хребта у фронтальній площині, характеризується прогресуючій у процесі росту клиноподібної іторсионной деформацією хребців, і навіть деформацією грудної клітини, і таза.Структуральний сколіоз розвивається при деяких обмінних захворюваннях, що призводять до функціональної неповноцінностісоединительно-тканних структур - синдроміМарфана, синдроміЭлерса-Данлоса,гомоцистинурии, рахіті. За цих захворюванняхсколиотическая деформація виступає як один з симптомів, причому не найголовнішого.Статическим сколіозом прийнято називатиструктуральний сколіоз, первинної причиною якого служить наявність статичного чинника - асиметричної навантаження на хребет, зумовленої уродженою чи придбаної асиметрією тіла (наприклад, асиметрією довжини нижніх кінцівок, патологією тазостегнового суглоба чи уродженоюкривошеей). При статичномусколиозе темп прогресування і тяжкість деформації залежить від співвідношень виразності статичного чинника і чинника функціональної неспроможності структур, які забезпечують утримання вертикального становища хребта. При хорошому функціональному станімишечно-связочного апарату і міжхребцевих дисків викривлення хребта може довго залишатися функціональним характером чи взагалі не спричинить розвитку прогресуючого сколіозу. До того часу, покипульпозное ядро міжхребцевого диска міжхребцевого диска зберігає центральне становище, передане на диск тиск ваги тіла розподіляється рівномірно у всій площі опорною майданчики нижчого хребця, не викликаючи прогресуючійклиновидно-торсионной деформації. Якщо навіть за наявності незначно вираженого статичного чинника слабкі компенсаторні механізми чи є функціональна неповноцінністьсоединительно-тканних структур,сколиотический чинник формує і обумовлює прогресування деформації. При функціональної неспроможності м'язів велика частина навантаження стримування вертикальної пози переноситься на зв'язки. Достатня ступінь натягу зв'язок досягається з допомогою значного збільшення кута викривлення хребта, що призводить збільшення навантаження на міжхребцеві диски, стійкому бічного зміщенняпульпозного ядра та формування, в такий спосіб,сколиотического чинника. Статична компенсація грубої асиметрії тіла можна забезпечити з допомогою значного викривлення хребта. У цьому міжхребцеві диски піддаються великий асиметричної навантаженні, що призводить до формуваннясколиотического чинника навіть за відсутностідиспластических змін, слабкості м'язів і конституціональної слабкостісоединительно-тканних структур. Присколиотической хвороби, виділеної на окремунозологическую форму, викривлення хребта - головний симптом. Тоді терміном ">сколиотическая хвороба" об'єднують вроджений,диспластический і ідіопатичний сколіоз (тобто. сколіоз незрозумілого генезу). Уроджений сколіоз обумовлений грубими пороками розвитку скелета, такі як додаткові бічніклинопозвонки хребці. При уродженомусколиозе форма викривлення перебуває у прямої залежності від локалізації й правничого характеру аномалій.
Причина розвиткудиспластического сколіозу - дисплазія міжхребцевого диска, що виражається в ексцентричному розташуванніпульпозного ядра. Придиспластическомсколиозе часто виявляються такі кісткові аномалії, якнезаращение дужок хребців, порушення тропізму суглобних відростків,люмбализация P.S - I, сакралізація L - V, які свідчать про наявності ">диспластического синдрому".
При так званомуидиопатическомсколиозе сучасними засобами обстеження вдасться виявити безпосередньої причини розвитку викривлення хребта.
У юнацькому віці інколи складається інша, небезпечніша форма викривлення хребта, точна причина якого невідома. Тут йдеться хворобуШейерманна-Мау. Захворювання виникає внаслідок нерівності майданчиків тіл уражених грудних, рідше верхніх поперекових хребців. Вражені хребці відстають у кар'єрному зростанні заввишки, тут формується кіфоз, пізніше - стоншення міжхребцевих дисків. Деформація у разі буває дуже сильної, відчуваються біль і почуття "скутості" у сфері хребта, швидка втомлюваність. Для підлітків, про яких мова, викривлення тягне у себе також значні психологічну травму.Механогенез розвитку деформації при хворобиШейерманна-Мау представляється так:
>Первично виникла патологічнакифотическая деформація в грудному відділі хребта призводить до зміщення центру ваги тулубакпереди. У відповідь як компенсація цього патологічного стану відбуваєтьсяоткидивание всього тулубакзади з допомогою розвороту таза в тазостегнових суглобах, оскільки це механізм компенсації є найефективнішим.
