Психологические основы психотерапии.
Соотношение различных видов психологической помощи.
Оказание психологической помощи — одна из важнейших задач клинической психологии. Психологическая помощь необходима здоровым людям (клиенты) с разнообразными житейскими проблемами, находящимся в кризисном состоянии, а также больным (пациентам) с различными психическими и соматическими заболеваниями, имеющими психологические проблемы, невротические и психосоматические расстройства, а также характерологические и личностные отклонения.
Психологическая помощь — область практического применения психологии, ориентированная на повышение социально-психологической компетентности людей. Она может быть направлена как на отдельный субъект, так и на группу.
В клинической психологии психологическая помощь включает в себя:
ü предоставление человеку информации о его психическом состоянии, причинах и механизмах появления у него психологических или психопатологических феноменов,
ü активное целенаправленное психологическое воздействие на человека с целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному окружению, купированию психопатологической симптоматики и реконструкции личности для формирования стрессо- и неврозоустойчивости.
Основными способами оказания психологической помощи в клинической психологии являются:
· психологическое консультирование,
· психологическая коррекция (психокоррекция) и
· психотерапия.
Все они направлены на различные стороны личности и различаются по целям и способам воздействия. Все виды психологической помощи могут применяться раздельно и в сочетании.
В зарубежной клинической психологии часто используется в качестве синонима понятия психологической помощи понятие «психологическая интервенция (вмешательство)». Подобно понятию «интервенция» в медицине (воздействие медикаментами, хирургически), психологическая интервенция характеризуется применением психологических средств.
Психологическое консультирование.
Главной целью психологического консультирования является научно организованное информирование клиента о его психологических проблемах с целью формирования активной личностной позиции, специфического мировоззрения и взгляда на жизнь.
При этом важно учитывать личностные и индивидуальные особенности обратившегося человека. Консультирование помогает человеку выбирать и действовать по своему усмотрению, помогает обучаться новому поведению, способствует развитию личности. В консультировании делается акцент на ответственности клиента за совершаемые действия, консультант же создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.
ü От классической психотерапии психологическое консультирование отличает отказ от концепции болезни, при этом основное внимание уделяется ситуации и личностным ресурсам клиента по ее преодолению.
ü От обучения консультирование отличает придание значения не столько знаниям, которые сообщаются пациенту в ходе консультативных встреч, сколько особым взаимоотношениям между консультантом и клиентом, порождающим у последнего дополнительные возможности самостоятельного преодоления трудностей. Однако между этими тремя областями жестких границ нет.
В процессе консультирования с помощью специальных методов воздействия осуществляется:
ü нормализация психического состояния индивида,
ü расширение представлений
§ о себе,
§ ситуации,
§ вариантах преодоления жизненных сложностей, внутриличностных конфликтов,
ü приобретения навыков психологической защиты и компенсации.
Основным методом психологического консультирования является интервью.
Психолог-консультант не занимается постановкой диагноза, он анализирует ситуацию клиента с целью создания для него альтернативных вариантов действий, переживаний, чувств, мыслей, целей и т.п. Тему интервью задает клиент всегда в определенном индивидуальном контексте.
Следует обращать снимание не только на объективные данные заданной темы, но и на отношение клиента к ним.
Обычно описывается пятишаговая модель процесса интервью.
1. Первая стадия - стадия структурирования, достижения взаимопонимания. Здесь психолог решает проблемы установления контакта. Эта стадия интервью заканчивается, когда достигнуто соответствие психолога и клиента, т.е. психолог чувствует, понимает клиента, клиент доверяет психологу.
2. На второй стадии происходит выделение проблемы, решается вопрос о потенциальных возможностях клиента в ее решении.
3. На третьей стадии интервью уточняется желаемый для клиента результат разрешения проблемы. Психолог помогает клиенту определить идеальный исход проблемы, а также обсуждает, что произойдёт, когда желаемый результат будет достигнут.
4. Четвертая стадия заключается в выработке альтернативных решений. При некоторой ригидности клиента, эта стадия может быть очень длинной. Психологу необходимо помнить, что верное для него решение может быть неверным для клиента, а некоторые клиенты ожидают четких директивных рекомендаций.
5. Пятая стадия интервью — обобщение предыдущих этапов, переход от обучения к действию.
Психологическая коррекция (психокоррекция)
Психологическая коррекция - это деятельность специалиста по исправлению (корректировке) тех особенностей личности, психического развития клиента, которые не являются наиболее благоприятными для него.
Ее целью является выработка и овладение навыками, способствующими личностному росту и адаптации человека в обществе.
Методы психокоррекции разнообразны и зависят от того, к какой школе принадлежит психолог (подходы: поведенческий, психоаналитический, экзистенциально-гуманистический, когнитивный, деятельностный, трансперсональный и др.).
Термин «психологическая коррекция» получил распространение в начале 70-х годов XX в., когда психологи стали активно работать в области психотерапии, прежде всего, групповой. Поскольку психотерапия является лечебной практикой, то распространение термина «психологическая коррекция» было направлено на преодоление этой ситуации: врач занимается психотерапией, а психолог — психологической коррекцией.
Существуют две основные точки зрения по вопросу соотношения понятий «психотерапия» и «психологическая коррекция»:
1) первая заключается в признании полной идентичности этих понятий,
2) а другая основана на том, что психологическая коррекция призвана решать задачи психопрофилактики.
Психотерапия.
В широком понимании психотерапия рассматривается как процесс психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего, достижение гармонии с собой и миром е настоящем. Однако такое широкое понимание психотерапии выводит ее за рамки только медицинской деятельности и применимо к различным видам психологической помощи.
В узком понимании психотерапия является системой комплексного лечебного вербального и невербального воздействия на эмоции, суждения, самосознание человека при различных заболеваниях (психических, нервных, психосоматических).
