Интенсивной терапии и реанимации, в том числе детской реанимации.
Госпитализированная заболеваемость. Единица наблюдения. Учётный документ. Показатели анализа деятельности стационара. Значение преемственности между амбулаторно-поликлиническими и стационарными подразделениями.
Госпитализированная заболеваемость
Дает возможность проанализировать состав больных, пролечившихся в стационаре. Стационарная помощь наиболее дорогостоящая медицинская помощь, в связи с чем при ее использовании должно быть достаточное медицинское или социальное обоснование. Предоставляет возможность анализировать структуру больных, пролечившихся в стационаре.
Госпитализированная заболеваемость в Украине составляет:
Случаи госпитализации на 100 жителей
Харьковская обл.
21,7
21,2
21,8
21,7
21,4
21,6
Украина
22,5
22,3
22,8
22,6
22,3
22,4
В целом обеспеченность койками в Украине составляет
Больничные койки на 10000 населения
Харьковская обл.
81,8
81,4
78,4
78,6
77,4
76,5
76,9
Украина
87,5
87,6
86,7
86,4
83,0
81,4
80,5
В рамках реформирования системы здравоохранения в Украине планируется снижение обеспеченности населения коечным фондом до 80 на 10 тыс. населения.
Единицей наблюдения является каждый случай госпитализации больного по поводу заболевания.
Учетный документ при изучении госпитализированной заболеваемости: "Статистическая карта больного, выбывшего из стационара" (ф. 066/о).
Документ заполняется лечащим врачом при оформлении "Медицинской карты стационарного больного" (ф.003/о) в день его выписки из стационара или в случае смерти. Если больной переводился в данном стационаре из одного отделения в другое, то «Статистическая карта больного, выбывшего из стационара» заполняется в отделении, из которого выписывается пациент. Карта не заполняется на больных переведенных в другой стационар. Статистическая карта больного, выбывшего из стационара, заполняется на всех больных выбывших из стационара на протяжении календарного года. На всех оставшихся больных в стационаре по состоянию на 31 декабря отчетного года, карты также заполняются, но хранятся в отделении до их выписки и только после этого заполняются окончательно и передаются в информационно-аналитическое отделение.
Анализируется госпитализированная заболеваемость с использованием следующих показателей:
- распространенности госпитализированной заболеваемости среди населения (отношение числа госпитализированных по поводу определенного заболевания или всех госпитализированных в расчете на численность населения, проживающих на определенной территории);
- структура госпитализированных (удельных вес каждого заболевания среди общего количества госпитализированных больных, возможно рассчитывать структуру госпитализированных по возрасту, полу, месту жительства);
- средняя длительность пребывания больного в стационаре (отношение общего числа койко-дней к количеству больных, пролечившихся в стационаре), этот показатель целесообразно связывать с возрастом больных, нозологическими формами, результатами лечения и анализировать в отдельности для выписанных и умерших больных в стационаре.
Значение госпитализированной заболеваемости для здравоохранения: данные о госпитализированной заболеваемости учитываются при планировании коечного фонда, а также при обосновании потребности населения в различных видах стационарной помощи.
ВНИМАНИЕ! По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя в полной мере судить о распространенности заболеваний среди населения, но на основании этих данных оценивается характер наиболее тяжелой патологии, объем оказываемой медицинской помощи, длительность лечения, своевременности госпитализации и т.д.
69.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, определение, учётные документы, основные причины и показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
К этому виду заболеваемости отно-сятся все случаи, которые повлекли за собой не выход на работу рабочего или служащего (имеется в виду заболевае-мость, беременность, роды, уход за ребенком, карантин, профессиональные заболевания и т.д.).
Заболеваемость с ВУТ составляет от 25 до 75% первичных обращений.
Заболеваемость с временной ут-ратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего на-селения, что приводит к значитель-ным экономическим потерям об-щества, в связи с чем кроме меди-ко-социального значения, она име-ет большое социально-эконо-мическое значение.
Значение заболеваемости с ВУТ
Медико-социальное значение;
Социально-экономическое;
Юридическое;
Статистическое.
Основные факторы заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Санитарно-гигиенические условия труда;
Организация производственных процессов;
Условия быта:
Организация и качество медицинской помощи;
Качество медико-социальной экспертизы трудоспособности;
Состав работающих по возрасту, полу, профессией, стажем работы и др..
Дополнительные факторы факторы заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Особенности законодательного регулирова-ния отрасли социального регулирования;
Размер оплаты при временной нетрудоспо-собности;
Размер среднемесячного заработка;
Система оплаты труда;
Стабильность работы предприятия
Ответственность работников
Учетные документы
Основным учетным статистическим медицинским документом для регист-рации ВУТ является листок нетрудо-способности (ф.095-о), в отдельных случаях могут быть справки установ-ленной формы (по уходу за взрослым членом семьи, здоровым ребенком, ре-бенком-инвалидом и т.д.
Отчетным документом является «Отчет о временной нетрудоспобности» ф.23ТН
Листок нетрудоспособности
Работающему человеку листок нет-рудоспособности может быть выдан в ЛПУ, как по месту жительства так и по месту работы, а также в дис-пансерах, больницах и других ЛПУ.
Единицей наблюдения является каждый случай утраты трудоспо-собности.
70.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, Единица наблюдения. Какие случаи относятся к данному виду заболеваемости. Какую категорию населения она характеризует. Учётные и отчётные медицинские документы, показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности населения.
Учетные документы
Основным учетным статистическим медицинским документом для регист-рации ВУТ является листок нетрудо-способности (ф.095-о), в отдельных случаях могут быть справки установ-ленной формы (по уходу за взрослым членом семьи, здоровым ребенком, ре-бенком-инвалидом и т.д.
Отчетным документом является «Отчет о временной нетрудоспобности» ф.23ТН
Единицей наблюдения является каждый случай утраты трудоспо-собности.
Заболеваемость с временной ут-ратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего на-селения, что приводит к значитель-ным экономическим потерям об-щества, в связи с чем кроме меди-ко-социального значения, она име-ет большое социально-эконо-мическое значение.
71.
Длительно и часто болеющая категория работающих, их характеристика и критерии.
При формировании группы часто и длительно болеющих учитывают следующие критерии
(з-я группа здоровья):
-этиологический фактор;
-число случаев утраты трудоспособ-ности;
-число дней утраты трудоспособ-ности.
Часто болеющая группа
Это группа лиц, которые на протяжении календарного года болели:
-4-е и более раза заболеваниями этиоло-гически связанных между собой
или
-6-ть и более раза, но этиологически не связанных между собой.
Длительно болеющая группа
К этой группе, относятся лица, кото-рые на протяжении календарного года болеют:
-40 и более дней заболеваниями этио-логически связанных между собой; или
-60 суток и более заболеваниями этиологически не связанных между собой.
72.
Заболеваемость наиболее важными социально-значимыми заболеваниями: перечень нозологических форм, учётные документы и их маршрут, основные показатели
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (СЗЗ)
СЗЗ подлежат специальному учету вследствие их эпидемиологического экономического и медико-социаль-ного значения.
К ним относятся как эпидемические так и неэпидемические заболевания.
Перечень социально-значимых заболеваний
-Сердечно-сосудистые заболевания;
-Злокачественные новообразования;
-Травмы, несчастные случаи и отравления;
-Туберкулез;
-Венерические;
-Нервно-психические заболевания;
-ВИЧ-инфекция;
-Алкоголизм, наркомания, токсикомания и другие.
Учетные статистические документы
1.Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/0).
2.Извещение о больном, которому впервые в жизни установлен диагноз активного туберку-леза, венерической болезни, трихофитии, мик-роспории, фавуса, чесотки, трахомы, психичес-кого заболевания (ф. № 089/о).
3.Извещение о случае заболевания сифили-сом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониа-зом (089-1/о);
Учетные документы СЗЗ
Заполняются лечащими врачами, которые впервые установили указанные заболевания.
Учетные документы направляются в соот-ветствующие профильные специализиро-ванные районные или городские диспансе-рыв течение первых 3-х дней после выяв-ления заболевания.
В свою очередь районные и городские дис-пансеры 1 раз в месяц переадресовывают из-вещения в областные диспансеры.
73.
Инфекционная заболеваемость, группы инфекционной заболеваемости. Укажите единицу наблюдения инфекционной заболеваемости, учётную медицинскую документацию и основные показатели.
ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
инфекционные заболевания подлежат специальному учету, это связано с необходимостью проведения оперативных проти-воэпидемических мероприятий;
Группы инфекционной заболеваемости
1.Карантийные заболевания
2.Заболевания, про каждый случай которых необходимо уведомлять органы ГСЭН
3.Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие социально-значимые заболева-ния системой специализированных медицинс-ких учреждения с уведомлением органов ГСЗН
4.Заболевания, про которые медицинские уч-реждения дают только суммарную (цифровую) информацию органам госсанэпиднадзора
Заболевания, про каждый случай которых ЛПУ уведомляет органы ГСЭНбрюшной тиф, паратиф и другие сальмо-неллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, столбняк, полиомиелит, бе-шенство, риккетсиозы, малярия, лепто-спироз, сепсис у детей 1-го месяца жиз-ни, геморрагические лихорадки, орнитоз и другие)
Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие СЗЗ системой специализиро-ванных медицинских учреждения с уведомлением органов ГСЭН
-туберкулез,
-трахома,
-онкологические заболевания,
-венерические и грибковые
Единицей наблюдения при изучении инфекционной забо-леваемости является каждый случай инфекционного заболе-вания.
Учетные документы
-Основным документом для изучения эпидемической заболеваемости. Яв-ляется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пище-вом, остром профессиональном от-равление, необычной реакцией на прививку" (ф. № 058/0).
-Экстренное извещение об инфекционном заболевании…………..
-Экстренное извещение заполняет лечащий врач (поликлиники, ста-ционара, скорой помощи и т.д.), который выявил или заподозрил инфекционное заболевание, неза-висимо от места жительства боль-ного.
-Экстренное извещение об инфекционном заболевании…………..
Все экстренные извещения долж-ны быть направлены в CЭС в те-чение первых 12 часов, СЭС обес-печивает эпидобследование очага инфекции по месту его выявления (независимо от местожительства больного).
Показатели инфекционной заболеваемости
- общая и первичная заболеваемость;
-сезонность заболеваемости;
-частота и полнота госпитализации;
-частота заболеваемости в зависимости от возраста, пола, профессии;
-число выявленных бациллоносителей на 1000 обследованных.
74.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принципы её построения. Её структура. Отличия от МКБ-9. История её возникновения и становления. Порядок её дополнения, изменения и утверждения, как часто она переиздаётся.
Важное значение качественной оценки здоровья населения с использованием показателей заболеваемости населения принадлежит " Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" (МКБ-10).
Так как непременным условием при изучении заболеваемости населения является стандартизация подходов врачей разных стран мира к определению и формулированию диагнозов заболеваний, их кодированию, которая дает возможность сравнивать заболеваемость во времени и в разных регионах мира.
Как известно, существует около 5000 диагностических терминов, которые применяются врачами в практической деятельности. Естественно, что статистическая разработка данных о заболеваемости не возможна без рационально построенного группирования, то есть классификации и номенклатуры заболеваний. В связи с этим еще в середине ХVIII веке анатомом Джованни Батиста Морганьи (1761г.) в книге "О местоположении и причинах болезни, открываемых анатомом" предложена первая классификация болезней, в которой было выделено 5 классов. Данная классификация составлена на основе локализации заболеваний.
Вторая классификация болезней была предложена в 1893 году отцом и сыном Бергильоном и принята Международным статистическим институтом. В основу ее были положены принципы формирования болезней по локализации и этиологии. Вторая классификация включала в себя 14 классов и 161 рубрику.
Современный вариант классификации болезней был утвержден в 1900 г. на Международной статистической конференции во Франции (Париже), в которой участвовало более 26 представителей различных стран. В дальнейшем международные классификации приблизительно каждые 10 лет пересматриваются и дополняются.
За это время статистическая таблица несколько раз переименовывалась:
-первое название "Международная номенклатура и классификации заболеваний"
-в 1948 года в классификацию были включены не только заболевания, но и травмы, несчастные случаи, отравления и она была переименована в "Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти "
- последняя Международная статистическая классификация болезней последнего Десятого пересмотра (МКБ-10) была утверждена сорок третьей Ассамблеей ВОЗ в Женеве в 1989 году, которая вступила в силу с 1 января 1993 года. В соответствии с решением Ассамблеи получила новое название "Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем", хотя удобная аббревиатура МКБ была сохранена (табл. 5).
Международная классификация болезней и проблем связанных со здоровьем (МКБ) - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ-10 является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны так и между странами.
Основными принципами построения Международной классификации болезней, травм и причин смерти является общность этиологии или патогенеза заболеваний или объединение локально-этиологического и локально-патогенетического принципов.
Отличается МКБ-10 от МКБ-9 тем, что в МКБ-10 - 21 класс вместо 17 классов МКБ-9. Увеличение классов в новом пересмотре произошло за счет образования двух новых классов - VII -"Болезни глаза и его придаточного аппарата" и VIII - "Болезни уха и сосцевидного отростка", которые в МКБ-9 были в VI классе "Болезни нервной системы и органов чувств".
Кроме этого выделено два самостоятельных класса XX и XXI "Внешние причины заболеваемости и смертности" и "Факторы, которые влияют на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения".
В МКБ-10 используется алфавитно-цифровое кодирование заболеваний и других состояний вместо цифрового в МКБ-9.
Каждый класс болезней распределяется на группы, а группы соответственно на рубрики.
75.
Виды инвалидности, их характеристика. Основные причины инвалидности.
В зависимости от причины, различают несколько видов инвалидности, а именно инвалидность вследствие:
- Общего заболевания;
- Профессионального заболевания;
- Трудового увечья;
- Инвалидность с детства;
- В связи с Чернобыльской катастрофой;
- У бывших военнослужащих;
- Инвалидность до начала трудовой деятельности.
В структуре причин инвалидности основную часть занимает инвалидность вследствие общего заболевания (к этому виду инвалидности относятся все заболевания, травмы, несчастные случаи, если они не связаны с производственным фактором, с аварией на ЧАЭС, к ним не относится инвалидность с детства, к началу трудовой деятельности и у бывших военнослужащих).
Дляанализа инвалидности используются статистические показатели, методика расчета которых приведена в практической части.
Инвалидность вследствие трудового увечья может быть результатом травмы, полученной:
-непосредственно на рабочем месте;
-вне рабочего места при выполнении производственного задания или во время командировки при выполнении производственного задания;
-по дороге на работу или с работы;
-в случае выполнения государственных или общественных обязанностей;
-в случае выполнения действий по спасению человеческой жизни, охране правопорядка.
Инвалидность с детства устанавливается подросткам до 16 лет (учащимся до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло до этого возраста и до начала работы по найму.
Причинная связь инвалидности с болезнями, перенесенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травмы до 16-летнего возраста (для тех, кто учится - до 18-летнего возраста).
Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы.
Инвалидность до начала трудовой деятельности устанавливается в тех случаях, если заболевание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учащихся - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Инвалидность у бывших военнослужащих устанавливается при наличии причинной связи со службой в армии в следующих случаях:
-во время военной службы;
-не позднее 3-х месяцев после увольнения с военной службы;
-Позже 3-х месяцев после демобилизации, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которое имело место во время военной службы.
Инвалидность в связи с Чернобыльской катастрофой устанавливается лицам пострадавшим от ионизирующего облучения вследствие чернобыльской катастрофы.
Причины, способствующие росту инвалидности:
- Ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира;
- Изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения;
- Неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам;
- Изменение типа патологии - рост хронических неинфекционных заболеваний;
- Рост бытового и транспортного травматизма;
- Изменение образа жизни людей.
76.
Назовите виды инвалидности, дайте им характеристику.
Виды инвалидности:
Ø общего заболевания;
Ø -профессионального заболевание;
Ø -трудового увечья;
Ø -инвалидность с детства;
Ø -в связи с аварией на ЧАЭС;
Ø -у бывших военнослужащих;
Ø -инвалидность до начала трудовой деятельности.
Инвалидность вследствие трудового увечья может быть результатом травмы, которая получена:
Ø -непосредственно на рабочем месте;
Ø -вне места работы при выполнении производственной задачи или во время командировки при выполнении производственной задачи;
Ø -по дороге на работу или с работы;
Ø -в случае выполнения государственных или общественных долгов;
Ø -в случае выполнения действий относительно спасения человеческой жизни, охраны правопорядка.
Инвалидность с детства:
Ø устанавливается подросткамдо 16 лет (ученикам до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло к этому возрасту и до начала работы по найму.
Ø -Причинная связь инвалидности с болезнями, пере-несенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травме к 16-летнему возрасту (для тех, кто учится - к 18-летнему возрас-ту).
-Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы
Инвалидность к началу трудовой деятельности
устанавливается в тех случаях, если забо-левание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учеников - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Инвалидность у бывших военнослужащих устанавливается при наличии причинной связи со службой в армии в следующих случаях:
-во время воинской службы;
Ø -не позднее 3-х месяцев после увольнения с воинской службы;
Ø -позднее 3-х месяцев после демобилизации, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевание, которое имело место во время воинской службы.
Инвалидность в связи с Чернобыльской катастрофой:устанавливается лицам пострадавших от ионизирующего облучения в следствии чернобыльской катастрофы
77.
Определение и оценка показателей инвалидности.
Основные показатели, характеризующие инвалидность:
Ø -показатель инвалидности (контингент инва-лидов) - число всех инвалидов на первое января текущего года в расчете на 10000 население;
Ø -показатель инвалидизации (первичной инва-лидности) - число лиц, впервые признанных инва-лидами, на 10000 население;
Ø -структура инвалидности по причинам, груп-пам.
Стойкая нетрудоспособность (инвалидность) - это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие, как правило, хронического заболевания, травмы, несчастного случая или другой причины, которые привели к стойкому нарушению функций организма
78.
Перечислите основные статистические показатели, которые используются при анализе инвалидности, выделив из них наиболее важные.
Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».
Для анализа вычисляют показатели:
1) по группам инвалидности;
2) по причинам инвалидности;
3) видам заболеваний и др.
Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение групп.
Первичная инвалидность:
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 1000 / общая численность населения.
Структура первичной инвалидности(по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х 1000 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:
число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 1000 / общая численность населения.
Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:
число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 100 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Общая инвалидность(контингенты инвалидов): общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х 1000 / общая численность населения.
Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:
число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности х 100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.
Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 100 / общее число инвалидов.
Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами с дет-ства х в течение года х 100 / общее число инвалидов
79.
Дайте определение понятиям: инвалидность, инвалид, ограничение жизнедеятельности и её степени.
Стойкая нетрудоспособность - это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие, как правило, хронического заболевания, травмы, несчастного случая или другой причины, которые привели к стойкому нарушению функций организма.
Инвалид -человек, у которого возможности его личной и жизнедеятельности в обществе ограничены из-заего физических, умственных, сенсорных или психических отклонений[
Ограничение жизнедеятельности (ОЖД) полная или частичнаяутрата лицом способности или возможности осуществлять основные компоненты повседневной жизни
Выделяются четыре степени выраженности нарушений функций организма человека:
· незначительные нарушения (нет ограничений жизнедеятельности),
· умеренные нарушения (1 степень ограничений жизнедеятельности),
· выраженные нарушения (2 степень ограничений жизнедеятельности),
· значительно выраженные нарушения (3 степень ограничений жизнедеятельности).
Способность к самообслуживанию=способность человека самостоятельно осуществлять основныефизиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личнойгигиены.
1 степень = способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности еговыполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных техническихсредств.
2 степень =способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц сиспользованием при необходимости вспомогательных технических средств.
3 степень =неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полнаязависимость от других лиц.
Способность к самостоятельному передвижению= способность самостоятельно перемещаться впространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела,пользоваться общественным транспортом.
1 степень = способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени,дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательныхтехнических средств.
2 степень = способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц сиспользованием при необходимости вспомогательных технических средств.
3 степень = неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи другихлиц.
Способность к ориентации=способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценкеситуации, способность к определению времени и места нахождения.
1 степень =способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощьювспомогательных технических средств.
2 степень = способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием принеобходимости вспомогательных технических средств.
3 степень = неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или)надзоре других лиц.
Способность к общению = способность к установлению контактов между людьми путем восприятия,переработки и передачи информации.
1 степень =способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации;использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированномпоражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг посурдопереводу.
2 степень =способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием принеобходимости вспомогательных технических средств.
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
Способность контролировать свое поведение=способность к осознанию себя и адекватному поведению сучетом социально-правовых и морально-этических норм.
1 степень = периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение всложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций,затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции.
2 степень =постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностьючастичной коррекции только при регулярной помощи других лиц.
3 степень =неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость впостоянной помощи (надзоре) других лиц.
Способность к обучению
2 степень =способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учрежденияхдля обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому поспециальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств итехнологий.
3 степень — неспособность к обучению.
Способность к трудовой деятельности=способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии стребованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.
1 степень=способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при сниженииквалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжатьработу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовуюдеятельность более низкой квалификации.
2 степень =способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда сиспользованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.
3 степень =неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность)любой трудовой деятельности.
80.
Дайте определение или охарактеризуйте инвалидность с детства и инвалидность до начала трудовой деятельности. Укажите основные причины первичной инвалидности у детей.
Инвалидность с детства:
Ø устанавливается подросткамдо 16 лет (ученикам до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло к этому возрасту и до начала работы по найму.
Ø -Причинная связь инвалидности с болезнями, пере-несенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травме к 16-летнему возрасту (для тех, кто учится - к 18-летнему возрас-ту).
Ø Инвалидность к началу трудовой деятельности
устанавливается в тех случаях, если забо-левание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учеников - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы.
81.
Инвалидность: основные причины инвалидности, группы инвалидности, факторы, влияющие на неё.
Основними причинами інвалідності в Україні є хвороби системи кровообігу(перше місце), злоякісні новоутворення (друге місце) та травми (третє місце), психические заболевания
Группы инвалидности
Ø первая группаустанавливается лицам с постоянной или продолжительной потерей трудоспособности, которые требуют постоянного постороннего ухода, надзора или помощи.
Ø Вторая группа устанавливается лицам, которые также имеют значительные функциональные нарушения и практически полную нетрудоспособность, но не требуют посторонней помощи или присмотра.
Ø Установление третьей группы инвалидности предусматривает возможность продолжения трудовой деятельности.
3-ю группу инвалидности определяют при:
-необходимости значительного снижения объема производственной деятельности;
-значительном снижении квалификации или потере профессии;
-значительном затруднении в выполнении профессиональных обязанностей вследствие анатомических дефектов.
Факторы влияющие на инвалидность:
-Образ жизни
- наследственность
-экологическая обстановка
- организация медицинской помощи
82.
Физическое развитие. Критерии для изучения биологического и морфо-функционального развития.
Фізичний розвиток - сукупність морфо-логічних і функціональних ознак, що характеризують розвиток і формування
організму в процесі його росту.
Различают биологическое и морфо-функциональное развитие ребенка. Биологическое развитие оценивают при помощи таких критериев:
• рост (длина тела стоя);
• динамика массы тела в течение года;
• срок изменения молочных зубов на постоянные зубы;
• осификациякисти по данным рентгенограммы;
• степень развития вторичных половых признаков;
• срок первой менструации у девочек.
По указанными выше критериями для каждого возраста разрабатываются стандарты биологического развития, с которыми сравнивают фактические данные конкретного ребенка. После этого проводится оценка биологического развития в сравнении с паспортными данными по трехбалльной шкале: отстает, соответствует, опережает.
С целью оценки морфо-функционального развития ребенка используются критерии:
• рост (длина тела стоя);
• масса тела;
• размер грудной клетки;
• соответствие вышеупомянутых признаков друг другу.
По выше отмеченными параметрами также разрабатываются половозрастные стандарты для государства и отдельных регионов. С ними сравниваются полученные данные, и проводится оценка морфо-функционального развития по трехбалльной шкале: гармоничный, дисгармоничный и сильно дисгармоничный.
83.
Современные тенденции показателей физического развития.
Показатели физического развития в современных условиях не являются составляющей официальной статистической отчетности, что не позволяет постоянно оценивать состояние показателя по населению всей страны. Это можно делать на основании специальных выборочных исследований, которые проводятся в таких направлениях:
• динамичное наблюдение за физическим развитием одних и тех же контингентов;
• определение закономерностей физического развития в различных половозрастных группах населения и динамики за определенный период времени;
• разработка региональных половозрастных стандартов с целью индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;
• оценка эффективности оздоровительных мероприятий.
84.
Укажите, какие критерии используются для оценки физического развития детей при проведении периодических (массовых) медицинских осмотров.
При проведении массовых медицинских, обследований применяется комплекс признаков для оценки физического развития:
• антропометрические - рост, масса тела, размер грудной клетки; при углубленных исследованиях - дополнительно рост сидя, размеры головы, длина плеча, предплечья, голени, бедра;
• функциональные, физиометрические - жизненный объем легких (спирометрия), мускульная сила кисти (динамометрия);
• соматоскопические строение тела, развитие мышц, форма грудной клетки, ног, выраженность вторичных половых признаков, пульс, артериальное давление и тому подобное.
85.
Дайте определение физическому развитию детей. Укажите основные факторы, определяющие физическое развитие детей с учётом общепринятой классификации.
Физическое развитие у детей- означает совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания.
Все факторы, влияющие на рост и развитие ребёнка, условно делятся на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относятся: здоровье родителей, течение беременности и родов, питание беременной женщины, наличие врожденных аномалий развития и пр. Главными факторами, регулирующими и определяющими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Отклонения в состоянии здоровья матери во время беременности, самая разнообразная патология беременности и родов могут оказать в дальнейшем неблагоприятное воздействие на физическое развитие ребёнка.
Состояние физического развития можно рассматривать как результат взаимодействия внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов. К первым принадлежат:
• наследственность, здоровье матери;
• физическое состояние родителей;
• особенности внутриутробного развития.
Ко вторым:
• природно-климатические;
• социально-экономические (экономическое развитие общества, условия труда и быта, характер профессии и тому подобное). Таким образом, физическое развитие ребенка зависит как от генотипа, функций нервной и эндокринной систем, климатогеографических и экологических влияний, питания, так и от сложного комплекса социальных условий.-
86.
При оценке физического развития детей, выделяют виды физического развития. Перечислите отдельно критерии физического развития по каждому из видов.
Различают биологическое и морфо-функциональное развитие ребенка. Биологическое развитие оценивают при помощи таких критериев:
• рост (длина тела стоя);
• динамика массы тела в течение года;
• срок изменения молочных зубов на постоянные зубы;
• осификациякисти по данным рентгенограммы;
• степень развития вторичных половых признаков;
• срок первой менструации у девочек.
По указанными выше критериями для каждого возраста разрабатываются стандарты биологического развития, с которыми сравнивают фактические данные конкретного ребенка. После этого проводится оценка биологического развития в сравнении с паспортными данными по трехбалльной шкале: отстает, соответствует, опережает.
С целью оценки морфо-функционального развития ребенка используются критерии:
• рост (длина тела стоя);
• масса тела;
• размер грудной клетки;
• соответствие вышеупомянутых признаков друг другу.
По выше отмеченными параметрами также разрабатываются половозрастные стандарты для государства и отдельных регионов. С ними сравниваются полученные данные, и проводится оценка морфо-функционального развития по трехбалльной шкале: гармоничный, дисгармоничный и сильно дисгармоничный.
87.
Какие шкалы оценок (стандарты) используют при оценке физического развития детей, охарактеризуйте их.
При использовании таблиц, составленных по методу сигмальных стандартов, сравнение фактических показателей проводится со средней арифметической величиной (М) для данного признака того же возрастно-половой группы, что и у ребенка, которую мы наблюдаем. Полученную разницу выражают в сигма (δ — среднее квадратическое отклонение), определяя степень отклонения индивидуальных данных от их средней величины.
При использовании таблиц, составленных по методу центильних стандартов, необходимо определить центильний интервал, которому соответствует фактическая величина признака, учитывая возраст и пол пациента, и дать оценку. Метод не математизированных и поэтому лучше характеризует вариационные ряды в биологии и в частности в медицине. Он прост в использовании, не требует расчетов, в полной мере позволяет оценить взаимосвязь между различными антропометрическими показателями и поэтому широко используется в мире.
Шкала оценки физического развития детей по разным методам
Оценка физического развития
Метод сигнальных стандартов
Метод центильних стандартов
Очень высокий
—
Более 97 центилив
Высокий
От М +2,1 δ и выше
90-97 центилив
Выше среднего
От М +1,1 δ до М +2 δ
75-90 центилив
Средний
М ± 15
25-75 центилив
Ниже среднего
От М -1,1 δ до М-2δ
25-10 центилив
Низкий
От М — 2,1 δ и ниже
10-3 центили
Очень низкий
—
Менее 3 центили
88.
Дайте определение «Промоция здоровья», с указанием её основных стратегий и основных приоритетов по укреплению здоровья населения в соответствии с Оттавской хартией ВОЗ.
Укрепление здоровья (Health promotion) – это процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его. Источник: Оттавская хартия укрепления здоровья (ВОЗ, Женева, 1986 г.)
В Оттавской хартии определяются три основные стратегии укрепления здоровья. Такими стратегиями являются: 1. защита, активное отстаивание здоровья для создания основных, наиболее существенных условий для здоровья, указанных выше; 2. предоставление всем людям возможности достичь и реализовать полностью свой потенциал здоровья; 3.и осуществление посредничества между различными интересами в обществе для обеспечения и достижения здоровья.
Эти стратегии поддерживаются и обеспечиваются пятью областями первоочередной, приоритетной деятельности, изложенными в Оттавской хартии укрепления здоровья: 1.Разработка “здоровой общественной политики”, 2.Создание благоприятных средовых условий и факторов для здоровья, 3. Усиление общественной активности, деятельности на коммунально-общинном уровне в интересах здоровья, 4.Развитие персональных навыков и умений, 5.Переориентация служб здравоохранения
89.
Назовите основные приоритеты по укреплению здоровья населения в соответствии с Джакартской Декларацией ВОЗ.
в июле 1997 г. в Джакарте Четвертой международной конференции по укреплению здоровья. На данной конференции была принята Джакартская декларация о продолжении деятельности по укреплению здоровья в 21-ом столетии.
В Джакартской декларации определяются пять приоритетных направлений деятельности по укреплению здоровья в 21-ом столетии:
1.Усиление социальной ответственности за здоровье
2.Увеличение инвестиций на здравоохранительную деятельность
3.Упрочение и расширение партнерских связей и контактов в интересах укрепления здоровья
4.Расширение потенциальных возможностей (со)общества, населения и предоставление гражданам реальных возможностей для деятельности.
5.Обеспечение необходимой для здоровья инфраструктуры.
90.
Охарактеризуйте больницы, которые содействуют сохранению здоровья, их цели по материалам Будапештской Декларации ВОЗ.
Больницы, способствующие укреплению здоровья, – это такие учреждения, которые не только оказывают высококачественную и всестороннюю врачебную и сестринскую помощь, но и стремятся к разработке и обретению особого “корпоративного” стиля, позволяющего охватить цели укрепления здоровья, к развитию организационной структуры и культуры, способствующих укреплению здоровья, включая активное участие самих пациентов и всех сотрудников в этом процессе; а также к созданию благоприятной для здоровья среды при активном взаимодействии с местной общиной. 16 17
Источник: Будапештская декларация о больницах, способствующих укреплению здоровья. ЕРБ ВОЗ, Копенгаген, 1991 г.
Больницы, способствующие укреплению здоровья, осуществляют деятельность, направленную на укрепление здоровья своих пациентов, персонала своих сотрудников, а также населения, общин по месту своего расположения. Больницы, способствующие укреплению здоровья, активно стремятся войти в число т.н. “здоровых организаций”. Инициатива больниц, способствующих укреплению здоровья, проводится в жизнь начиная с 1988 г. Разработана международная сеть для пропаганды и широкого внедрения этой концепции в стационарах и в других связанных со здравоохранением условиях
91.
Охарактеризуйте школы, которые содействуют сохранению здоровья детей, перечислите критерии для данных школ в соответствии с докладом Комитета экспертов ВОЗ.
Школы, содействующие укреплению здоровья (Health promoting schools)
Школы, содействующие (способствующие) укреплению здоровья, могут быть охарактеризованы как школы, постоянно стремящиеся развить и укрепить свой потенциал как учреждения, обеспечивающие здоровые условия и возможности для жизни, учебы и труда. Источник: Укрепление здоровья через школы.
Доклад Комитета экспертов ВОЗ по комплексному медико-санитарному просвещению и укреплению здоровья в школах. Серия технических докладов ВОЗ, № 870. ВОЗ, Женева, 1997 г.
Для достижения этой цели школа, содействующая укреплению здоровья, привлекает работников здравоохранения и образования, преподавательский состав, студентов/учащихся, родителей и руководителей на коммунально-общинном уровне к деятельности по укреплению здоровья. Она способствует укреплению здоровья и обучению, используя все имеющиеся в ее распоряжении возможности, и стремится обеспечить окружающую среду (среду обитания), благоприятствующую сохранению и укреплению здоровья, и широкий диапазон ключевых школьных программ и услуг в области медико-санитарного просвещения, пропаганды и укрепления здоровья. Школа укрепления здоровья способствует выполнению и внедрению в жизнь такой политики, практики и прочих мер, которые обеспечивают самоуважение человека предоставляют множество возможностей для успешной деятельности и позволяют должным образом оценить и отметить правильность усилий и положительных намерений, а также личных достижений. Такая школа способствует улучшению состояния здоровья персонала школы, семей и членов общины (представителей местного населения), а также студентов, учащихся, наряду с работой, осуществляемой с руководителями общины, местного населения, с тем чтобы помочь им понять и осознать то, каким образом община, (со)общество способствует сохранению и укреплению здоровья и вносит свой вклад в дело образования и просвещения. Глобальная инициатива ВОЗ по охране здоровья в школах направлена на то, чтобы помочь школам стать “школами, способствующими укреплению здоровья”, стимулируя содействие работе и поддерживая международные, страновые (национальные) и внутристрановые (субнациональные) сети школ укрепления здоровья и помогая создавать и наращивать в стране отечественный потенциал для укрепления здоровья с помощью школ.
92.
Промоция здоровья. Профилактика заболеваний. Виды профилактики.
Промоция здоровья (укрепление, поддержка здоровья, способствование здоровью) представляет собой процесс, который позволяет человеку повысить контроль над здоровьем и улучшить его состояние.
Оттавская хартия по укреплению здоровью, ВОЗ, Оттава, Канада, 17-21 ноября 1986г.
В зависимости от цели выделяют следующие виды профилактики
Ø Первичная профилактика
Ø Вторичная профилактика
Ø Третичная профилактика
Первичная профилактика– это система мероприятий направленных на предупреждение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение стойкости организма на влияние неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.
Вторичная профилактика– это выявление и активное лечение ранних стадий заболеваний для предупреждение их развития и возникновения осложнений, хронизации, ограничение жизнедеятельности.
Третичная профилактика – предусматривает предупреждение, осложнений и инвалидности, восстановление оптимальных функций организма, социального и профессионального статуса.
В зависимости от уровня проведения профилактики выделяют следующие виды:
Ø Индивидуальная профилактика
Ø Групповая профилактика
Ø Популяционная профилактика
Индивидуальная профилактика включает в себя мероприятия по предупреждению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек и практически означает соблюдение норм здорового образа жизни
Групповая профилактика –включает в себя мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, которые осуществляется среди социальных, этнических и других групп населения
Популяционная профилактика включает систему мероприятий которые осуществляются государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, негативно влияющих на здоровье.
93.
Перечислите принципы пропаганды здорового образа жизни и дайте им характеристику.
Здоровый образ жизни – это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье. Каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности.
Направления в формировании ЗОЖ.
1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.
2. Второе важное направление формирования здорового образа жизни – это так называемое «обучение здоровью».
3. Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств.
4. Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.
94.
Укажите методы, формы и средства пропаганды здорового образа жизни, охарактеризуйте их.
Принципы информационного сопровождения
ü Национальная программа
ü Формирование позитивного отношения к личному будущему и будущему страны, патриотизм
ü Пропаганда личным примером первых и авторитетных лиц государства
ü Межведомственный подход:
• Минздравсоцразвития,
• МЭРТ,
• Министерство образования и науки,
• Министерство сельского хозяйства,
• Министерство культуры и массовых коммуникаций,Агентство по туризму и спорту,
• АМНУ и др.
ü Многоуровневый подход:
• Региональные и федеральные органы власти
• Законодательные органы власти
• Муниципалитеты
• Общественные организации
• Церковь
• Работодатели
• Школа
• Семья
• Отдельные граждане
ü Комплексный подход: нормативно-правовая база, участие массмедиа, доступность средств информации, активная пропаганда и др.
95.
Основные категории, определяющие образ жизни человека. Уровень жизни, качество жизни, способ и стиль жизни, их определения, характеристика.
Образ жизни- это определенный, исторически обусловленный тип или способ жизнедеятельности населения в материальной и духовной средах жизни населения.
Категории:
Ø экономическую — «уровень жизни»,
Ø -социальную — «качество жизни»,
Ø -социально-психологическую — «стиль жизни»
Ø -социально-экономическую — «уклад жизни».
Уровень жизни - это инструмент создания хороших условий жизни, он определяется качеством жилищных условий, условиями труда, качеством питания, доступностью к образованию, социальным обеспечением и другими показателями в области потребления.
Количественно уровень жизни характеризует величина национального дохода, приходящегося на душу населения или общим объемом благ и услуг, потребляемых населением за год.
Качество жизни это степень комфортности человека как внутри себя так и в рамках своего сообщества (удовлетворенность здоровьем, положением в обществе, отсутствием каких либо ограничений и т.д.)
Стиль жизни– психологические индивидуальные особенности поведения человека, как одно из проявлений его жизнедеятельности и активности.
Сюда же относят особенности образа мыслей, стиля мышления и т.д..
Под укладом жизни обычно понимают порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которых проходит жизнедеятельность населения.
96.
Организационная структура Центра здоровья, его цель и задачи.
Український центр здоров'я
Республіканський центр здоров'я
Обласний центр здоров'я
Міський центр здоров'я
Районний центр здоров'я
97.
Здоровый образ жизни, его составляющие, дайте им определения.
Здоровый образ жизни — образ жизни человека, направленный на профилактикуболезней и укрепление здоровья
Элементы здорового образа жизни
Воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков.
Окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье.
Отказ от курения, наркотиков и употребления алкоголя.
Здоровое питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов.
Движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения, с учётом возрастных и физиологических особенностей.
Личная и общественная гигиена: совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи.
На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторытакже выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:
эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;
интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах.
Позитивное мышление.
духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, стремиться к ним и достигать их.
Оптимизм.
Некоторые исследователивыделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми.
98.
Задание и содержание работы центров здоровья, их взаимодействие с з другими учреждениями здравоохранения.
99.
История создания, цель и задания ВОЗ. Европейское региональное бюро ВОЗ, его деятельность. Стратегия ВОЗ «Здоровье 2020». Деятельность бюро ВОЗ в Украине, программы международного сотрудничества в сфере здравоохранения.
Ø ВОЗ была создана 7 апреля1948, когда 26 государств мира, члены ООН, ратифицировали Устав ВОЗ.
Ø В настоящее время ВОЗ объединяет 194 страны.
Ø До ВОЗ существовало 2-е международные организации:
Ø – Международное бюро общественной гигиены (1907-1950г.);
Ø – Организация здравоохранения Лиги Наций (1919-1546г.).
Ø В 1948 году функции этих организаций взяла на себя ВОЗ.
ВОЗ– это специализированное учреждение ООН, крупнейшая международная медицинская организация в мире.
Цель ВОЗ определена ее Уставом и является:«Достижение всеми народами, возможно высшего уровня здоровья».
Задачи ВОЗ
Ø 1. Координация международной деятельности в области здравоохранения;
Ø 2. Предоставление государствам медицинской информации;
Ø 3.Предоставление помощи по вопросам организации здравоохранения (ВОЗ направляет в страны консультантов, бригады экспертов, специалистов с целью оказания помощи в организации медицинских служб, изучения состояния здоровья населения, борьбе с заболеваниями и др.),
Ø 4.Содействие и развитие усилий государств в борьбе с эпидемическими, эндемическими, психическими и другими заболеваниями.
Ø 5.Проведение совместных международных исследований в области здравоохранения.
Ø 6.Оказание помощи в подготовки кадров для национальных систем здравоохранения, для этого выделяются студенческие стипендии
"Здоровье-21: Политика достижения здоровья для всех в Европейском регионе. ВОЗ – 21, задачи на 21-е столетие.
Программа утверждена на 48 сессии Европейского регионального бюро 14-18 сентября 1998 года.
Она состоит из 8 глав в которых сформулированы 21 задача в области здравоохранения и здоровья населения на ХХI столетие до 2020 г.
Ø Перспективы здоровья для всех;
Ø -Обеспечение равенства в вопросах охраны здоро-вья, за счет солидарности;
Ø -Улучшение здоровья 870 миллионов населения в Европейском регионе;
Ø -Предупреждение болезней, травм и борьба с ними;
Ø -Межсекторальные стратегии по обеспечению ус-тойчивого здоровья;
Ø -Ориентированные на результаты работы, сектора здравоохранения;
Ø -Политика и механизмы управления преобразо-ваниями;
Ø Вызов, брошенный всем.
100.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Цель и история её создания, задания. Значение деятельности ВОЗ для стран мира и Украины.
Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния — специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблемздравоохранениянаселения Земли. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.
Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его основными задачами был контроль за иностранными судами в турецкихпортах и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте (1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная санитарнаяконференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морскогокарантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в отношении холеры, а в 1897 — в отношении чумы.
В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения: в 1902 годуПанамериканское санитарное бюро (Вашингтон, США), в 1907 году — Общественное бюро гигиены в Европе (Париж, Франция). Главными их функциями были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях). После Первой мировой войны в 1923 году стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании Второй мировой войны в июле 1946 года в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля1948 года, с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья».
Задачи
предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения
установление стандартов здравоохранения
сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения
разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.
Сферы деятельности
Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;
Охрана и оздоровление окружающей среды;
Охрана здоровья матери и ребёнка;
Подготовка медицинских кадров;
Развитие медико-биологических исследований;
Санитарная статистика.
101.
Системы здравоохранения в мире. Их характеристика и история
Исторически сложились 3 основные системы здравоохранения мира:
Ø -Государственная (национальная) система здравоохранения;
Ø -Страховая система здравоохранения
Ø -Частная система здравоохранения.
Эти исходные системы здравоохранения получили название базовых.
Государственная:Финансируется за счет налоговых поступлений в государственный бюджет и обеспечивает максимальную доступность и надлежащий уровень медицинских услуг всем категориям населения.
Национальная:является разновидностью государственной системы здравоохранения ее называют системой Бевериджав честьанглийского лорда Вильяма Генри Бевериджа как ее основателя. В связи с чем родиной данной системы является Англия.
Идея британського економиста В. Беверидж заключалась в следующем (под влиянием Кейнсианской экономической модели, содействующей полной занятости), создать социальную стратегию, которая уничтожила бы 5-ть крупных проблем – безделье, невежество, болезни, нищету и бедность.В связи с чем 1декабря 1942 году лорд В.Беверидж представил в парламент Доклад, в котором содержался план достижения полной занятости населения, предполагавший ряд мер по борьбе с безработицей, обязательное государственное страхование, а также создание министерства социальной службы. Кроме этого В. Беверидж предложил создать государственный орган Национальную службу здравоохранения (en: National Health Service, NHS) по принципу самоокупаемости (за счет налогов), который должен обеспечить всем гражданам бесплатную медицинскую помощь.Налоги формируются за счет всех граждан трудоспособного возраста которые должны еженедельно вносить оплату в систему национального страхования, которая должна с свою очередь оказывает финансовую помощь всему населению в случае болезни, безработицы, выхода на пенсию и потери кормильца.Система Бевериджа работает по принципу «Оплата идет следом за пациентом», размер оплаты непосредственно зависит от объема наданных услуг и квалификации врача.Эта модель с 1948 г. существует в Великобритании (закон принят в 1946 г.). Она характерна также для Ирландии (1971 г.), Дании (1973 г.), Португалии (1979 г.), Италии (1980 г.), Греции (1983 г.) и Испании (1986 г.).
Государственные (национальные) системы здравоохранения сформированы в тех странах где здоровье рассматривается как неотьемлемое право человека, а задачей власти является обеспечение его надлежащего уровня.
Для них характерен максимальный охват населения медицинской помощью и ее доступность.
Страховая медицина, как система здравоохранения сформировалась в Германии с 1883 по 1889 годы, когда правительство канцлера Отто Фон Бисмарка ввело ряд законов по страхованию основных видов медицинской помощи населению.
Страхование на случай болезни существует в этой стране с 1883 г., от несчастных случаев - с 1884 г., пенсионное, включая инвалидность, - с 1889 г.
В связи с чем, страховая система здравоохранения называется системой Бисмарка, а Германия правомочно считается ее родиной.
Соци
