Общая инфектология. Теоретическая и прикладная медицинская иммунология

1. Основные понятия экологической микробиологии (популяция, биотоп, микробиоценоз, экосистема, биосфера). Экологические связи микробов (симбиоз, комменсализм, нейтрализм, конкуренция, паразитизм, хищничество).

2. Микрофлора тела человека. Нормальная (резидентная) микрофлора человека. Формирование и развитие нормальной микрофлоры. Функции нормальной микрофлоры.

3. Дисмикробиоценоз (дисбактериоз), причины, виды, принципы коррекции.

4. Понятие об инфекции. Формы инфекции и их классификация (реинфекция, суперинфекция, вторичная инфекция, смешанная инфекция, рецидив, микробоносительство, персистенция).

5. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности. Методы определения вирулентности, единицы. Генетический контроль патогенности и вирулентности.

6. Токсичность и токсигенность микроорганизмов. Виды токсинов. Сравнительная характеристика эндо- и экзотоксинов.

7. Экзотоксины, свойства, получение, единицы измерения. Типы экзотоксинов, механизм действия. Анатоксины, способы получения, применение.

8. Динамика развития инфекционного процесса, его особенности. Понятие об источнике, механизмах и путях передачи инфекции. Классификация инфекционных заболеваний по источнику инфекции.

9. Биологический метод исследования, этапы, оценка. Лабораторные животные. Способы заражения.

10. Интерфероны. Группы интерферонов по продуцентам. Механизм действия интерферонов.

11. Система белков комплемента. Состав. Классический и альтернативный пути активации комплемента. Функции системы комплемента. Методы изучения системы комплемента.

12. Фагоцитоз, определение. Микро- и макрофаги, их функциональные отличия. Этапы фагоцитарной реакции. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Методы изучения фагоцитоза. Показатели фагоцитарной реакции.

13. Антигены: определение, принцип строения, свойства антигенов. Классификации антигенов. Групповые, видовые, вариантные, стадийные антигены. Перекрестные антигены. Антигенная мимикрия. Антигены бактерий.

14. В-лимфоциты: развитие, маркеры. В-клеточный рецептор: структура (константные и вариабельные участки, полипептидные цепи). Механизмы В-клеточной активации. Функция В-лимфоцитов.

15. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и структура доменов. Антигенсвязывающие участки.

16. Антителогенез, динамика синтеза антител. Поликлональные и моноклональные антитела

17. Классы и субклассы иммуноглобулинов, изотипы, аллотипы, идиотипы. Биологические свойства иммуноглобулинов

18. Механизм взаимодействия антител с антигенами. Валентность, аффинность и авидность антител. Перекрестные реакции. Полные и неполные антитела. Иммунные комплексы.

19. Биологические эффекты взаимодействия антител с антигенами: активация комплемента, нейтрализация токсинов и вирусов, лизис, агглютинация и опсонизация микроорганизмов, торможение адгезии, инвазии, подавления фагоцитарной реакции.

20. Прямая и непрямая реакция Кумбса. Простая радиальная иммунодиффузия в агаре по Манчини.

21. Т-лимфоциты: развитие, маркеры. Субпопуляции Т-лимфоцитов (Т-хелперы нулевые, Т-хелперы 1, 2 типов, Т-регуляторы; Т-эффекторы: цитотоксические Т-лимфоциты, Т-лимфоциты памяти).

22. Клеточный иммунный ответ. Антигены, индуцирующие его развитие. Этапы клеточного иммунного ответа. Проявления.

23. Серологический метод исследования: задачи, этапы, оценка. Общая классификация иммунологических методов диагностики: серотипирование, серодиагностика

24. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Поливалентные, монорецепторные адсорбированные (поликлональные) и моноклональные диагностические сыворотки.

25. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность и авидность антител.

26. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Нагрузочные реакции агглютинации: постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), латекс-агглютинации. Реакция ко-агглютинации. Оценка результатов.

27. Реакции иммунопреципитации: варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре, иммуноэлектрофорез), методы учета и оценки.

28. Реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.

29. Реакция связывания комплемента: компоненты, методика постановки, учета и оценки, применение в диагностике инфекционных заболеваний.

30. Реакция иммунофлюоресценции. Диагностическое значение, информативность. Варианты постановки реакции: прямой и непрямой.

31. Иммуноферментный анализ. Варианты постановки. Диагностическое значение иммуноферментного анализа.

32. Иммуноблотинг. Проведение и учет результатов. Варианты применения метода.

33. Радиоиммунный анализ, сущность, способы постановки, методы учета и оценки реакций, достоинства и недостатки метода.

34. Аллергия, определение, стадии аллергии. Аллергены. Бытовые, пыльцевые, эпидермальные, пищевые, химические, лекарственные, микробные экзоаллергены. Пути проникновения аллергенов в организм.

35. Гиперчувствительность немедленного типа. Медиаторный тип ГНТ (I). Анафилактический шок, механизм развития. Атопии, механизм развития, клинические формы.

36. Цитотоксический тип (II) гиперчувствительности немедленного типа. Механизм развития, клинические формы.

37. Иммунокомплексный тип (III) гиперчувствительности немедленного типа. Механизм развития, клинические формы.

38. Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм развития, клинические формы. Контактная аллергия. Инфекционная аллергия.

39. Методы диагностики аллергических болезней. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты. Методы аллергодиагностики in vitro – определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgЕ.

40. Общие принципы специфической и неспецифической профилактики и терапии аллергических заболеваний. Профилактика аллергических заболеваний при оказании медицинской помощи.

41. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Активная иммунопрофилактика. Вакцины, требования, предъявляемые к ним. Типы вакцин (инактивированные, живые, анатоксины, химические, субъединичные, генно-инженерные). Основные бактериальные, вирусные и паразитарные вакцины.

42. Методы оценки поствакцинального иммунитета. Основные серологические реакции для оценки поствакцинального иммунитета. Защитный титр антител.

43. Пассивная иммунопрофилактика. Определение. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Типы и способы получения. Показания к применению.

44. Иммунотерапия. Препараты для иммунотерапии. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения иммунопрофилактики и иммунотерапии.

45. Иммунный статус организма. Популяционные и возрастные особенности иммунного статуса. Показатели и методы определения и оценки.