Функции минеральных веществ плазмы крови

 

Минеральные вещества плазмы представлены электролитами. Среди катионов в плазме больше всего ионов натрия, затем по убыванию концентрацииследуют ионы калия, кальция и магния. Среди анионов преобладает хлорид, в меньшем количестве в плазме присутствуют ионы бикарбоната и совсем немного фосфатов и сульфата.

 

Неорганические электролиты плазмы крови в основном создают осмотическое давление крови.

 

Осмотическое давление крови (Р_осм) -показатель, характе­ризующий перемещение воды (растворителя)через полупрони­цаемую мембрану из области меньшей концентрации растворенных веществ в область их большей концентрации.

Р_осм = 7,3 атм

Раствор, идентичный по химическому составу и осмолярности плазме крови, называется физиологическим илиизоосмолярным (изотоническим) раствором.

 

Физиологический раствор – это 0,9% водный раствор

Хлорида натрия.

 

 

Растворы с меньшей или большей концентрацией растворенных веществ называются гипоосмолярными (гипотоническими)или гиперосмолярными ( гипертоническими) соответственно.

 

Осмотическое давление крови определяет обмен воды между плазмой крови и межклеточной жидкостью. Изменение содержания в плазме хлорида натрия (соли, в основном создающей осмолярность плазмы) вызывает также перераспределение воды между форменными элементами крови и плазмой. Рассмотрим это на примере эритроцитов.

Осмолярность эритроцитов примерно соответствует осмолярности окружающей их плазмы, вследствие чего преимущественного перемещения воды в эритроцит или из эритроцита не наблюдается.

Снижение концентрации солей в плазме крови вызывает движение воды из плазмы (области меньшей концентрации) в эритроцит (область большей концентрации). Избыточное содержание воды приводит к набуханию эритроцита и разрыву его мембраны – осмотическому гемолизу эритроцитов. В норме гемолиз эритроцитов происходит при добавлении в кровь 0,40-0,35% раствора хлорида натрия. При повышении осмолярности плазмы крови эритроциты теряют воду, сморщиваются, их тургор изменяется.

Следовательно, при возникновении необходимости в переливании кровезамещающей жидкости можно использовать раствор, который по осмолярности и химическому составу соответствует плазме крови.

Общая идея, лежащая в основе осмотического перемещения воды, заключается в стремлении матери-природы к равновесию. Вода движется в том направлении, которое обеспечивает создание одинаковой осмолярности растворов с разной концентрацией растворенных веществ – меньшая концентрация увеличивается, а большая уменьшается (рис. 3).

 

гипер- изо- гипо-

 

 

Рис. 3. Осмотическое перемещение воды

 

Концентрация электролитов плазмы может быть представлена осмолярностью.

 

Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.

Осмолярность крови = 290 ммоль/л

 

В создании осмотического давления крови принимают участие белки плазмы крови, так как они являются органическими электролитами. Давление, определяемое белками, составляет очень малую часть осмотического давления крови - 0,45% в связи с большими по сравнению с неорганическими электролитами размерами белковых частиц и их низкой молекулярной концентрацией. Однако сохранение постоянной концентрации белков в плазме крови играет очень важную роль в обмене воды в организме.

 

 

Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется коллоидно-осмотическим

или онкотическим давлением.

Р_онк 25–30 мм рт. ст.

 

Онкотическое давление крови является важным клиническим показателем. Уменьшение концентрации альбуминов в крови приводит к переходу воды из плазмы крови в интерстиций - интестинальному (тканевому) отеку. Онкотическое давление крови в основном создают альбумины.