Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Ставропольский Государственный Медицинский Университет

Кафедра медицинской реабилитации

Заведующий кафедрой:КМН

Доцент Никулина Галина Петровна

Преподаватель:Ассимтент,КМН

Бессонов Александр Анатольевич

Реферат на тему:

Методы функциональной диагностики и контроль эффективности в системе медицинской реабилитации.

Выполнила студентка

И группы

Цыцба Д.Э.

Ставрополь 2017

Функциональная диагностика – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, используемые в функциональной диагностике, - бескровны, безболезненны, и характеризуются высокой степенью безопасности для пациента.

Наиболее распространенными методами, используемыми для этих целей, являются электрокардиография, спирография, холтеровское мониторирование с артериальным давлением и без, пневмотахометрия, электроэнцефалография, и т.д. В настоящее время применяются технически всё более и более сложные методы исследований функций внешнего дыхания, кровообращения, центральной нервной системы и др., в том числе на основе ультразвуковой диагностики.

Функциональная диагностика – одна из стремительно развивающихся областей современной медицины. Активное внедрение в медицину высокотехнологичных методов исследования и компьютерных технологий в полной мере способствует бурному развитию функциональной диагностики. Создание более качественной и современной аппаратуры, совершенствование традиционных и создание новых методик исследования организма человека приводят к повышению роли функциональной диагностики в диагностической сфере медицины. Так как заболевание всегда легче излечить, обнаружив его на ранней стадии, то функциональной диагностике можно смело приписывать роль будущего медицины вообще.

Функциональная диагностика - это ключ к пониманию механизмов развития заболеваний, определения адаптационных возможностей как организма в целом, так и отдельных его систем органов. Её методы применяются не только и не столько для выявления заболевания, сколько для оценки того, как орган или система органов справляется со своими обязанностями (как правило, определяется один или несколько показателей, поэтому о «диагностике всего организма», речи и быть не может).

Функциональные методы диагностики:

• электрокардиография покоя и с нагрузочными пробами (с физической нагрузкой, оротостатическая, медикаментозная);
• холтеровское мониторирование ЭКГ и АД (24-72 часа);
• тредмил-тест (аналог велоэргометрии);
• эхокардиография;
• дуплексные (триплексные/ультразвуковые) исследования артерий и вен;
• электроэнцефалография;
• спирография в т.ч. с лекарственными пробами;
• пневмотахометрия.

Методы функциональной диагностики в кардиологии

ЭКГ

Электрокардиография является одним из основных методов исследования в кардиологии. Этот метод существует очень давно и нисколько не потерял своей актуальности. Он является основным методом при диагностике инфаркта миокарда. Также он важен для выявления нарушений ритма и проводимости, для оценки состояния миокарда.

1. Электрокардиография (ЭКГ) - информативный и доступный метод функциональной диагностики, позволяющий получить достаточно много информации о сердечной деятельности.

Показания:

1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний.

2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.

3. Обследование перед любыми оперативными вмешательствами.

4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. При подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

Противопоказания - нет.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

В последние годы, этот метод стал в кардиологии таким же незаменимым, как и обычная ЭКГ. Суточная запись ЭКГ позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Прежде всего, это касается регистрации нарушений ритма сердца и преходящей ишемии миокарда. ЭКГ по Холтеру выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений и обмороков, для оценки эффекта лечения. Сегодня метод суточного мониторирования широко используется не только кардиологами, но и терапевтами, педиатрами. Метод незаменим для:

• диагностики ишемической болезни сердца (в т.ч. выявляет показания к коронарографии);
• оценки нарушений ритма (которые бывают и у здоровых людей), в т.ч. определеня показанй для оперативного лечения опасных для жизни аритмий;
• выявления показаний к установке электрокардиостимулятора; для оценки показаний и противопоказаний для приема лекарственных препаратов.

Подготовка:

· - Мужчинам необходимо аккуратно сбрить волосы на коже в области груди утром в день исследования.

· - Пациентам желательно не надевать сильно облегающую одежду, учитывая, что в районе талии на поясе будет закреплен прибор.

· - На время исследования желательна одежда из хлопка, но не из синтетики или шерсти.

· - Пациентам, страдающим повышенным потоотделением, особенно в холодное время года, желательно иметь при себе смену сухого нижнего белья (майку, футболку).

· - Перед исследованием необходимо принять гигиенический душ, т.к. в течение суток смачивание электродов недопустимо, а значит, придётся избегать купания.

· - На предварительной консультации желательно иметь с собой электрокардиограммы, сделанные ранее за возможно более длительный период времени и свежую, сделанную в течение 1-3 недель перед исследованием.