Виды кровотечений и их последствия

Кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозным.
В случае артериального кровотечения кровь ярко-красного (алого) цвета, бьет из поврежденного сосуда прерывистой струей. Такое кровотечение представляет большую опасность из-за быстрой кровопотери.
При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета, вытекает она непрерывной струей.
В случае капиллярного кровотечения кровь сочится из раны каплями.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении внутренних органов (печени, почек и др.).
Кровотечение, которое происходит из открытой раны, называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани и полости тела (грудную, брюшную и др.), называют внутренним.
Принято различать первичное и вторичное кровотечение. Первичное происходит сразу после травмы. Вторичное кровотечение начинается через определенное время после нее вследствие выталкивания тромба, закупорившего сосуд, или в результате ранения сосуда острыми осколками кости или инородными телами. Причиной вторичного кровотечения могут быть неосторожное оказание первой медицинской помощи, плохая иммобилизация конечности, тряска пострадавшего при транспортировании, развитие в ране нагноения.
Опасность кровотечения для здоровья и жизни человека определяется количеством излившейся крови, быстротой кровотечения, возрастом пострадавшего, характером сопутствующих поражений и др. Для взрослого человека угрожающей для жизни является кровопотеря 1,5–2 л. Кровотечение является основной причиной смерти на поле боя, и поэтому главным мероприятием первой помощи раненым является временная остановка кровотечения.
При острой кровопотере у пострадавших отмечаются потемнение в глазах, одышка, головокружение, шум в ушах, жажда, тошнота (иногда рвота), побледнение кожных покровов, особенно конечностей, и губ. Пульс частый, слабый или почти не прощупываемый, конечности холодные. Иногда наблюдается обморок.
В случае повреждения легких, желудочно-кишечного тракта или мочеполовых органов кровь может быть соответственно в мокроте, рвотных массах, испражнениях и в моче.
Большая кровопотеря приводит к утрате пострадавшим сознания. Потеря крови, как уже отмечалось, является основной причиной смерти на поле боя.
При острой кровопотере после остановки кровотечения следует для восполнения недостатка циркулирующей крови ввести в организм большое количество жидкости. Раненым дают пить крепкий чай, кофе, воду. Следует помнить, что при ранении внутренних органов живота пить пострадавшему давать нельзя.
В целях улучшения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов нужно приподнять ноги пострадавшего. Раненого следует согреть.
Кровопотерю восполняют путем переливания раненым крови, плазмы крови, кровезамещающих жидкостей. Им показана дача кислорода.
В случае ранения капилляров, венозных сосудов и мелких артерий кровотечение может останавливаться самопроизвольно в результате закупорки сосуда сгустком крови.

1.1.5. Первая помощь при переломах

Метки: Первая помощь

Переломы возможны при прямом механическом воздействии на
кость (при неудачном спрыгивании, падении, сильном прямом ударе,
наезда транспорта и т.п.).

Признаки перелома:
боль (самопроизвольная и вызванная при ощупывании), нарушение функции конечностей, ненормальная ее подвижность, видимое укорочение (реже удлинение) наличие раны с торчащими обломками костей в области перелома (открытие переломы).

Первая помощь.
1) одежда и обувь на пострадавшем служат мягкой прокладкой под шину, поэтому снимать их не следует;
2) при наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины; принять внутрь 2 таблетки анальгина, 15-20 капель корвалола;
3) при повреждении крупных сосудов жгут накладывают также до наложения шин;
4) при всех видах переломов важно обездвижить поврежденный участок тела; главное средство при этом - шина (при отсутствии - подручные средства: палки, доски, зонты, линейки и т.д.).

При открытых переломах прежде всего необходимо обработать рану, а затем наложить на конечность шину. Если в ране видны костные отломки, к ним ни в коем случае не следует прикасаться и менять их положения.

1) следует обеспечить неподвижность по крайней мере 2 суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей, даже 3;

2) центр шины должен находиться у места перелома;

3) шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей; на выступы костей подложить мягкую ткань;

4) шину прочно фиксируют бинтом, косынкой, поясным ремнем, лямками на всем протяжении, а не только на уровне поврежденного сегмента.

К месту перелома необходимо прикладывать "холод" (пузырь со льдом, колодной водой, холодные примочки и т.д.) для уменьшения болей, а также дать пострадавшему обезболивающее средство.

2) центр шины должен находиться у места перелома;

- при переломе позвоночника - обездвижение положением на спине на жесткой ровной поверхности;

- при переломе плеча - плечо фиксируется к туловищу бинтами, рука cогнута в локте под прямым углом, подвешивается на косыночной повязке;

-при переломе предплечья - шина шириной в ладонь накладывается с тыльной и ладонной сторон руки от локтевого сустава до кончиков пальцев. Рука сгибается в локте под прямым углом и подвешивается на косыночной повязке. При отсутствии шины руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака;

-при переломе бедра накладываются две шины: наружная - от подмышечной впадины до пятки, внутренняя - от паха до пятки. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ноги;

- при переломе голени - две шины (наружная и внутренняя) от середины бедра до пятки;

- при переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность - к здоровой.

Шину следует накладывать на месте происшествия, так как без создания неподвижности конечности (фиксации) транспортировка пострадавшего даже на короткое расстояние может ему повредить!