рентгенологиялық зерттеу

* экскреторлы урография

 

#379

*!Жедел аппендицитті оң жақтық бүйрек шаншуымен дифференциалды диагностикасында қолданылатын зерттеу әдістері:

*+ диагностикалық лапароскопия

*фиброгастроскопия

*рентгенография

* ректороманоскопия

* ирригоскопия

 

#380

*!Жедел аппендицитте пальпация жасағанда анықталатын маңызды белгі:

*сол жақ мықын аймағының бұлшық еттерінің тітіркенуі

* оңқабырға асты бұлшық еттерінің тітіркенуі

*+ оң жақ мықын аймағында жергілікті Щеткин-Блюмберг белгісі оң болуы

* оң жақ мықын аймағында қолға білінетін түзіліс

* бел аймағындағы бұлшық еттерінің тітіркенуі

 

#381

*!Жедел аппендициттіңқауіпті асқынулары:

* мезентериит

*пельвио перитонит

* пиелонефрит

* панкреатит

*+ пилефлебит

 

#382

*!Жедел аппендицитке күмәнді 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруінен өткен соң диагнозы анықталған жоқ. Тактикаңыз:

* құрсаққуысының шолымалы рентгенографиясы

*+ диагностикалық лапароскопия

* фиброгастроскопия

* қабылдау бөлімшеде науқасты бақылау

* диагностикалық лапаротомия

 

#383

*!Бүйрек шаншу клиникасы құрт тәрізді өсіндініңқалай орналасуынаа байланысты көрінуі мүмкін:

* бауыр астылық

*+ бүйен ішектің артында

* кіші жамбас қуысында

*интраперитонеалды

* сол жақ мықын аймағында

 

#384

*!Құрт тәрізді өсінді кіші жамбас қуысында орналасқанда жедел аппендициттің клиникалық белгілері:

*+ дизурия

* іш кебу

*іш қату

* дефекация кезінде қан болуы

* есінен тану

 

#385

*! Жедел аппендициттің асқынулары:

* дивертикулит

*+ периаппендикулярлық абсцесс

* Крон ауруы

*энтероколит

* жедел аднексит

 

#386

*! Аппендицитке диагноз қоюүшін төменде аталғандардыңқайсысы қажет емес:

* пальпация

* қан анализі

* тік ішекті саусақпен тексеру

*+ ирригоскопия

* гинекологиялық зерттеу

 

#387

*! Жедел аппендицитті аналық бездің апоплексиясынан ажыратуүшін ескеру тиіс:

* Кохер-Волкович

* Мейо Робсона

*+ Бас айналу немесе есінен талу жағдайы

* Бартомье –Михельсон

*Ауыру сезімінің аяққа жайылуы

 

#388

*!Жедел аппендицитті жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуүшін қандай зерттеу әдісі қолданылады:

* лейкоцитоз динамикасы

* іштің шолымалы рентгеноскопиясы

* термометрия

*+ қынаптың артқы күмбезінің пункциясы

* ирригоскопия

 

#389

*!Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады. Қандай асқыну дамыған:

* аппендикулярлы абсцесс

* пневмония

* миокард инфарктісі

*+ құрсаққуысына қан кету

* ішектің жедел түйілуі

 

#390

*! Жедел аппендициттің симптомы:

*Кивуль

*Спасокукоцкий

*+Раздольский

* Ортнер

* Мерфи

 

#391

*! Жедел аппендициттің клиникалық белгілері:

*+ оң мықын аймағындағы ауру сезімі

* 5-6 рет құсу

* жиі іш өту

* дене қызуы төмендеуі

* тәбеттің болмауы

 

#392

*!Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз:

*+Кюмеля

* Ортнер - Греков

* Керте

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевский

 

#393

*!Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері

*+ Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы

* Сол қабырға доғасында ауру сезімі

* Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы

* Қасағаүстінде ауру сезімі

* Іштің барлық аймағында ауру сезімі

 

#394

*!Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері

* Іште айқын ауру сезімі

* Алдыңқұрсаққабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы

* Щеткин-Блюмберг белгісі

* Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы

*+қосымша ауруларының болуы

 

#395

*!Пилефлебит-бұл

* бүрек ауруы

*+қақпа венасының тромбофлебиті

* аяқ веналарының тромбофлебиті

* илеофеморальды тромбоз

* бүрек каналдарыныңқабынуы

 

#396

*!Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер:

*қант диабеті

* науқастарда психикалық ауытқулардың болуы

*+аппендикулярлық инфильтрат

* жүкті әйелдер

* кәрі жастағы науқастар

 

#397

*!Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы

*+хирургияга жеткізу

*үйде қалдыру

* онкологияға жіберу

*физио ем

* поликлиникаға жіберу

 

#398

*! Аппендикулярлық іріңдіктің емі

*+операция

* консервативт ем

* антибиотик беру

* аппендэктомия

* ішек интубациясы

 

#399

*!Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды?

* глистік инвазия

* организмдегі гормоналдық бұзылыстар

* тағамдық аллергия

*құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар

*+Гиршпрунг ауруы

 

#400

*! Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі

*гангренозды аппендицит

* диафрагма асты аппендицит

*+Дуглас кеңістігі аппендициті

* жедел холецистит

* ішектер аралық іріңдік

 

#401

*!Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі

* УДЗ

* КТ

* Лапароскопия

*Қынап артқы қабырғасының пункциясы

*+ Рентгенография

 

#402

*!Балаларда жедел аппендициттің клиникалық кешуінде ерекшеліктері

*+интоксикация белгілері айқын, перитонитпен асқыну

* жасырын кешуі

* гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы

*әлсіздік,

* сарғыштық, делирия

 

#403

*!Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

*+аппендикулярлы инфильтрат

* пилефлебит

* хирург шешімі

 

#404

*!Жедел аппендицитте операцияға көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* аппендикулярлы инфильтрат

*+перитонит

* хирург шешімі

 

#405

*!Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

*+бел аймағында ауру сезімі

* колит

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

 

#406

*!Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

* тік ішектен қан кету

*+ іш өту, тенезм

 

#407

*! Егер жедел аппендицит диагнозын қою қиынға соқса, келесі қолданылады;

* консервативті ем

* антибиотикотерапия

* динамикалық бақылау

* поликлиникаға жіберу

*+хирургияга жеткізу

 

 

Іш,кеуде қуысының жарақаттары, ЖІӨ *1*28*1*

 

#408

!Төменде көрсетілгендердіңқайсысы жас адамдардағы біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*жиі вирусты инфекция

*белсенді түрде спортпен шұғылдану

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*+тұқымқуалайтын аурулар

 

#409

*!Төменде көрсетілгендердіңқайсысы жас адамдардағы екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

*+ өкпе туберкулезі

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*біріншілік өкпе эмфиземасы

* белсенді түрде спортпен шұғылдану

*жиі вирусты инфекция

 

#410

*!Екі немесе одан да көп анатомиялық аймақтың жарақаты зақымданудыңқай түріне жатады:

* комбинирленген

*оқшауланған

*+ қосарланған

*ашық

*жабық

 

#411

*!Қосарланған жарақат кезіндегі жалған абдоминальді синдромның себебі болып табылады:

* жамбас-мықын буынының шығуы

*бел сүйегінің сынығы

*+ортаңғы- төменгі аймақтағы қабырғалардың сынуы

*омыртқаның мойын-кеуде бөлігінің соғылуы

*төс сүйегінің сынуы және кеуде аралық мүшелердің жарақаты

 

#412

*! Көкет күмбезі жыртылуының айқын белгісі болып табылады:

* иыққа берілетін кеуде қуысындағы ауру сезімі

*+құрсаққуысы мүшелерінің кеуде қуысына шығуы

*жарақат жақтағы тыныс алудыңәлсізденуі

*көкет күмбезінің жоғары тұруы

*оң және сол қабырға астындағы ауру сезімі

 

#413

*!Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:

* лоқсу және құсу

*ішке енбеуі

*+жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы

* аурудың кенеттен басталуы

* дене қызуының жоғарылауы.

 

#414

*! Рихтер қысылуы дегеніміз не?

* ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы

* бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы

* көкет жарығына асқазанның қысылуы

*+ішек қабырғасының қысылуы

* Меккел дивертикулінің қысылуы.

 

#415

*!Перитонит клиникасы дамыған қысылған жарықтың өз бетімен іш қуысына ену барысындағы емдеу тактикасы:

*жоспарлы операция жасау мақсатындаүйіне жіберу

*+шұғыл операция жасау керек

* амбулаториялық ем тағайындау керек

* анальгетиктер тағайындау керек, операцияның керегі жоқ

* барлығы дұрыс емес.

 

 

#416

*! Сан жарығы кімдерде жиі кездеседі:

* ерлерде

*+ әйелдерде

*балдарда

*қарияларда

* жынысы мен жасында маңыз жоқ.

 

#417

*!Ең жиі кездесетін жарық:

*кіндік жарығы

*+қиғаш шап жарығы

* сан жарығы

*іштің ақ сызығының жарығы

* тік шап жарығы.

 

#418

*! Іштің ақ сызық жарығының даму себебі:

* асқазан бұзылыстары

* ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі

*+ақ сызықтағы ақау

* тері асты май қабатының жақсы дамуы

* асцит.

 

#419

*!Туа біткен шап жарығыныңқабы түзіледі:

* париеталды ішперде

* шажырқайынан

*+ішастардыңқынап өсіндісінен

* висцералдық ішастардан

* көлденеңфасцияя

 

#420

*!Туа біткен шап жарығының қабы неден түзіледі:

* париеталды ішастар

* ішек шажырқайынан

*+ішастардың қынап өсіндісінен

* висцералдық ішастардан

* көлденең шандыр.

 

#421

*! Шап каналыныңқандай қабырғасыныңәлсіздігінен тік шап жарығы дамиды?

*+артқы

*үстіңгі

*алдыңғы

*төменгі

*барлығы.

 

#422

*!Қысылған сан жарығын немен дифференция жасау керек:

*+қысылған шап жарығымен

* варикоцелемен

* аталық без шемені

* туберкулез іріңдігімен

* липомамен.

 

#423

*! Шап- ұма жарығын аталық без шеменімен ажырату барысында істеуге болмайды.

*+пункция

* аускультация

* перкуссия

* трансиллюминация

* пальпация.

 

#424

*! Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі:

*+ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару.

*ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу.

* инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау.

* консервативті ем,суық басу, ашықтыру.

*ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру.

 

#425

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді:

*Кохер.

*+Щеткин-Блюмберг.

*Ситковский

*Образцов

*Мейо-Робсон.

 

#426

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом:

*Воскресенский.

*Образцов.

*Кохер.

*+Валя.

*Ражбо-Ортнер.

 

#427

*! Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді:

* «қанжардай».

*+толғақ тәрізді.

*жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады.

*сыздап ауырсыну.

*біртіндеп күшеюші.

 

#428

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма:

* 20-40 жас толықәйелдерде.

* 20-40 жас арықәйелдерде.

* 20-40 жас толық ерлерде.

*қарттарда.

*+жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес.

 

#429

*! «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады:

*ауру басталғаннан соң 30 мин кейін.

*ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін.

*ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін.

*+ ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін

* іштің ауырсынумен қатар жүреді.

 

#430

*!Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін:

*іш бұлшықетініңәлсіздігі.

* алкогольды аса көп қолдану.

* майлы және ащшы тағамды қолдану.

*+көп көлемде тағамды қолдану.

*психотравма.

 

#431

*! Ішек өткізбеушілігініңқай түріне инвагинация жатады:

* спастикалық.

* паралитикалық.

* обтурациялық.

* странгуляциялық.

*+ аралас.

 

#432

*! Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі:

* интенсивті іштің ауырсынуы.

*сирек перистальтиканың күшеюі.

*+тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы.

* іштің ассиметриясы.

* іш бұлшық етінің керілуі.

 

#433

*!Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды:

*+ ангиография.

* зертханалық зерттеулер.

* іштің аускультациясы.

* іштің жалпы шолу рентгенографиясы.

*тік ішекті саусақпен қарау.

 

#434

*!Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес:

* біртіндеп симптомдардыңөсуі.

*іштің керілуі.

*Клойбер табақшалардың болуы.

*нәжістің болмау.

*+тәулік бойында сусызданудың күшеюі.

 

#435

*! Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады:

*іштің толғақ тәрізді ауырсынуы.

*іштің керілуі.

*+біртіндеп перитонит болуы.

*үнемі іште ауырсыну.

*нәжістіңжәне газдың шықпауы.

 

 

Жедел іш *2*130*2*

 

#436

*!Қысылғанына ұзақ уақыт болған шап жарығында қолданылатын іс шара?

*жылы былау (ванна)

*жарықты ішке енгізу әрекеті

*+шұғыл операция

*жарықты ішке енгізу мақсатында спазмолитиктер салу

*жарықты ішке енгізу мақсатында анальгетиктер салу.

 

#437

*!Не себептен қысылған жарыққа шұғыл түрде операция жасалу керек?

*ауру сезімін байланысты

*қайталаған қысылған жарық

*+жарыққабындағы қысылған ағзалардыңөлеттенуіне байланысты

*жарықтың ену мүмкіндігіне байланысты

* диагностикалыққиындыққа байланысты.

 

#438

*! Ауруханаға рихтер қысылуымен науқас келіп түсті.Сіздің тактикаңыз?

* нақты дигноз қойылғанша бақылаймыз

* консервативті ем

* енгізілген жарық

* операция болмаған жағдайда, 6 сағатқа дейін науқас жағдайын бақылау

*+шұғыл операция.

 

#439

*! Жылжымалы жарықтың белгілері?

*қатты ауру сезімі

* керілген ішек симптомы

* жарыққұрамының болуы

*+интраперитонельды орналасқан ағзаның жарыққабын түзуге қатысуы

* айтылғандардың ешқайсысы емес.

 

#440

*! Операциядан кейінгі жарықтардың пайда болуына әкелетін жәйттар?

*+жараның іріңдеуі

* операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы

* іш қатпа

* іш бұлшықеттерінің нервтенуінің бұзылыстары

*операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету

 

#441

*!Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Сіздің іс әрекетіңіз?

*жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз

*жарықты қалпына келтіру

*құрсау(бандаж) салу

* көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз

*+жүректіңқарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл операцияға алу керек

 

#442

*!Жылжымалы жарықтың негізігі белгілерін анықтаңыз:

*іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозымен бұлшықетінің арасынан өтеді

*туа пайда болған жарық болып табылады

*сыртқы шап каналының шығатын жерінен санға түсуі

*+жарыққабының бір қабырғасы іш қуысы ағзалары болып табылады

*бәрі дұрыс емес.

 

#443

*!Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл операциялық жағдайға көрсеткіш болып табылады?

* жарыққабының шығуы

*+перитонеальді белгілердің пайда болуы

* температураның көтерілуі

* дизуриялық жағдайлар

* айтылғандардың ешқайсысы емес

 

#444

*! Науқас, 60 жаста, қуық асты безі аденомасы бар, тік шап жарығы анықталды. Қалдық зәр – 100мл. Сіздіңұсыныстарыңыз?

* жарық тілу операциясына бағыттау

*+аденомэктомиядан кейін жарық тілуді ұсыну

* тек консервативтік ем

* жарықты тіліп, кейін аденомэктомия ұсыну

* барлық жауап дұрыс.

 

#445

*!Қабылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарыққұрамыныңөздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Сіздің емдеу тактикаңыз..

*+науқасты стационар жағдайында бақылау

* шұғыл жарықты тілу

* науқастыүйге жіберуге болады

* ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу.

 

#446

*!Операциядан кейінгі вентральді жарыққа не тән емес?

* жиі қайтадан енбеуі

* кең жарыққақпасы

* жарыққақпасының тығыз жиектері

*+қысылуға бейімділік

*ұлғаюға бейімділіктің болмауы.

 

#447

*!Келесі белгілер жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы. Қайсысы тән емес:

* жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

* аурудың кенеттен басталуы

* ішек түйілу симптомдары

*+іш қуысына оңай енуі

* іш қуысына енуінің болмауы.

 

#448

*! Даму механизмі бойынша қысылу түрлері:

* ретроградты

*қабырғалық

*+эластикалық

* рихтер

* сырғымалы.

 

#449

*! Іш қабырғасының жарығының қысылуының ерте белгісі:

*+жарықтыңқайта енбеуі

* лейкоцитоз

* жарықтық томпаю

* дене қызуының жоғарлауы

* жарық аймағындағы гиперемия.

 

#450

*! Жақын арада миокард инфарктісі болған, қысылған жарығы бар науқасты емдеу тактикасы.

* жарыққа көңіл бөлмей, кардиальді терапия жүргізу

* спазмолитик және анальгетиктер тағайындау

* жарықты қайта ендіру

*+ кардиальді терапия фонында шұғыл операция

*наркотиктерді тағайындау.

 

#451

*! Асқынбаған өт тас ауруында диагноз қою үшін қолданылатын инвазивті емесәдіс:

* ретроградты холангиопанкреатография

* лапароскопия

*+ УДЗ

* бауыр арқылы холангиография

*MRCP

 

#452

*! Жедел холециститтің асқынуынның бір түрі:

*дене қышуы

* өңеш веналарының варикозды кеңеюі

*+ холангит

*қан кету

* Меллори-Вейс синдромы

 

#453

*!Өт тас ауруының асқынулары:

*энтерит

*колит

* дуоденостаз

*+ жедел панкреатит

* жедел аппендицит

 

#454

*!Өт тас ауруының клиникалық белгісі:

*+ бауыр тұсында ұстамалы шаншуы

* оң жақ мықын аймағының түйілуі

* сол қабырға астында қатты ауру сезімі

* оңқабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің болмауы

* бел аймағының ауру сезімі

 

#455

*! Жедел холециститтің клиникалық белгілері:

* іштің кебуі

*+ оңқабырға астында қатты ауру сезімі

*Кюммель симптомының оң болуы

* Воскресенский симптомының оң болуы

*Куллен симптомының оң болуы

 

#456

*!Өт өзегінде тас жиналуының себептері:

* өт қабының аномалиясы

* өт қабыныңқан айналымының бұзылуы

* өттің литогендігінің төмендеуі

*+ холато-холестерин алмасуының бұзылуы

*көмірқышқыл алмасуының бұзылуы

 

#457

*!Жедел холециститтің пальпациялық белгілері:

* сол жаққабырға астының ауруы

* өт қабының білінбеуі

*Ортнер белгісі теріс

*+ оң жаққабырға астында ауру сезімі

* оң жақ мықында ауру сезімі

 

#458

*! Жедел холециститтің клиникасы:

*сол жаққабырға астының ауруы

*+ жүрек айну, құсу

* іштің толғақ тәрізді ауруы

* іштіңқатты қысып ауруы

* ауру сезімі дененің сол жағына тарайды

 

#459

*! Калькулезді холециститке тән симптомдар:

* Раздольский

*+ Мюсси-Георгиевский

*Валь

* Щеткин-Блюмберг

* Образцов

 

#460

*! Жедел холециститті анықтауға қандай тексеріс жүргізіледі:

*ирригография

*энтерография

*+ холангиография

* экскреторлы урография

* ЭФГДС

 

#461

*!Қысылған шап жарығының көріністері:

*+ жедел ішек түйілуі

*жедел тыныс жетіспеушілігі

*жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

*жедел бауыр жетіспеушілігі

*полиорганды жетіспеушілік.

 

#462

*!Қысылған шап-ұмалық жарыққандай болып келеді?

*тік

*+қиғаш

*сырғымалы

* рецидивті

*жүре пайда болған.

 

#463

*!Қысылған шап-ұмалық жарықтарды қай аурулардан ажырата білу керек?

*сан липомасы

*+аталық бездің шемені

*шап лимфадениті

*сан жарығы

* туберкулездііріңдік.

 

#464

*!Іштің ақ сызығының жарықтары кезінде не жиі қысылады?

*асқазан

*аш ішек

*тоқ ішек

*+ ішастар алдылық май

*өт қабы.

 

#465

*! Жарық қысылуының ең анық ерте белгісі:

*+жарықтағы керілу және ауру сезімі

* жарықтыңқайта енбеуі

* «жөтел түрткісі» симптомының оң болуы

* жарықтық томпаюдың болуы және оның ауырсынуы

* жарықтық томпаюүстіндегі терінің керілуі, тіндердің ісінуі.

 

#466

*!Жарық асқынуларыныңөмірге еңқауіптісі:

* эвентрация

*қайта енбеуі

* жарақат.

* копростаз

*+қысылу

 

#467

*!Қабырғалық(рихтер) қысылуын анықтауға ең маңызды симптом:

* іш қату

* ішектің механикалық түйілу симптомдары

* газ шығып тұрған кезде,үлкен дәреттің болмауы

*+ішектің механикалық түйілу белгілері жоқ

* жүрек айну және құсу.

 

#468

*! Жарық қысылуының ерте белгілері:

* жүрек айну, құсу, жарық ауырсынуы

* жүрек айну, құсу,жарықтыңқайта енбеуі

* жүрек айну, құсу, ішек түйілуі

* дене қызуының жоғарлауы, қысылу аймағындағы тері гиперемиясі

*+жарық ауырсынуы, ішке қайта енбеуі, жарықтық томпаюдың керіліп тұруы.

 

#469

*! Келесі симптомдар жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы:

* жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

* аурудың кенеттен басталуы

* ішек түйілу симптомдары

*+іш қуысына оңай қайта енуі

* іш қуысына қайта ену мүмкіндігінің кенеттен жоғалуы.

 

#470

*! Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажырату үшін маңызды белгілер:

* Іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы

* жарыққақпасынан тек жарыққабының шығып тұруы

*+жарыққақпасы, жарыққабы және жарыққұрамының болуы

*эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады

*жарыққұрамында тек ішек ілмектері болады.

 

#471

*!Көп сағат қысылған жарықты күшпен қайта енгізген кезде, қандай нәтиже болуының ықтималдығы аз:

*ішек жарылуы

*перитонит дамуы

*жалған қайта ену

*шажырқай жарылуы, қансырау

*+қысылудың жойылуы, сауығу

 

#472

*!Қысылған сан жарығы мен жедел лимфаденитті ажырату мүмкіндігі болмаса, не істеу керек?

*12 сағат бойы консервативті ем, ауру сезімі басылмаса -- операция

*24 сағат бойы консервативті ем(антибиотикотерапия), ауру сезімі басылмаса, операция

*+шұғыл операция

*жедел операция срочная операция

*жоспарлы операция.

 

#473

*!Қысылған жарық кезінде жедел ішек түйілу симптомдары сақталып, ауру сезімі басылса, не ойлауға тиіспіз?

*ауруға бейімделу

*сауығу

*қысылудыңқайта енбеуге айналуы

* копростаз

*+ішек некрозы.

 

#474

*!Іштің ақ сызығының жарығы кезінде асқазан рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жасалады:

* жарық қапшығында қандай ағза орналасқанын анықтауүшін

* жарық қақпасының көлемін анықтауүшін

* іш перде алды липомасымен ажыратуүшін

*+ асқазанның қосымша ауруларының бар жоғын анықтауүшін

* рентгеноскопия керек емес

 

#475

*!Құрсақ жарықтарының пайда болуна себеп:

* спортпен айналысу

* асқазанның ойық жарасы

*+ жарықтардың шығатын орындарының анатомиялық ерекшеліктері

*құрсақ қуысы қысымын төмендетін серіктес аурулар

* миокард инфарктісі

 

#476

*!Рихтер қысылуы дегеніміз:

* дуоденалды-ащы ішек аймағында ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

* асқазанның диафрагмалды жарықта қысылуы

*+ ішектің қабырғалық қысылуы

* Меккель дивертикулының қысылуы

 

#477

*! 2 сағат бойы қысылған жарық өздігінен орнына салынған (түзілген) кезде хирургтың тактикасы:

* лапаротомия, құрсақ қуысы ағзаларын ревизиялау

* науқастыүйіне жіберу

* тазалағыш клизманы қою

*+ стационар жағдайында науқасты тиянақты бақылау

* берілген ұсыныстардың ешқайсысы дұрыс емес

 

#478

*!Жылжымалы жарықтың белгісі болып қайсысы саналады:

* экстраперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы

* жарық сұйығының болмауы

* интраперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы

*+ мезоперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы

* жарық сұйығының болуы

 

#479

*!Жедел миокард инфарктісімен ауырған науқаста қысылған жарық анықталды. Сіздің тактикаңыз:

* ішке суық басу, бақылау

* жарықты орнына салу

*+ шұғыл операция жасау, интенсивті кардиотропты еммен қоса

* бандаж кигізу

* бұлшық етке спазмолитиктерді енгізу

 

#480

*!Қысылған жарықта шұғыл операцияға көрсеткіш:

* қатты ауыру сезімі

* жарық ішіндегі ағзалардың жарық қапшығына жабысуы

*+ қысылған ағзаның некрозы дамуы мүмкіншілігі

* перитониттің болмауы

* ішектің қатуы

 

#481

*!Көп сағат қысылған шап жарығында тиімді алғаш қолданылатын шараларға жатады:

* жылы ванна

* жарықты орнына салу

*+ шұғыл операция

* жарықты орнына салуын жеңілдететін спазмолитиктер енгізу

* жарықты орнына салар алдында анальгетиктер енгізу

 

#482

*!Қысылған жарыққа операция жасалған кезде қапшық ішінде ащы ішектің екі ілмегі табылды. Бұл қысылудың қандай түрі:

*+ ретроградты

* қабырғалық

* Рихтерлік

* нәжістік

* эластикалық

 

#483

*!Диафрагманың оң жағындағы төс пен қабырға арасындағы аралық қалай аталады:

* Ларрей саңылауы

*+ Морганьи үшбұрышы

* Бохдалекүшбұрышы

*Птиүшбұрышы

* диафрагмальдыүшбұрыш

 

#484

*!Несеп қуық қабырғасының шығумен сырғымалы шап жарығына тән емес:

* Қасағаүсті аймағында ауру сезімінің болуы

* шап аймағындағы жарықтың шығуының болуы

* жиі зәр шығару

*+ жарықты басқан кезде зәр шығаруға шақыру

* Бел аймағының ұрғылау симптомының оң болуы

 

#485

*! Диафрагмадағы өзектік жарықтың өмірге қауіпті асқынулары:

* эзофагитрефлюксі

* кардиоспазм

*+ қан кету

* асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы

* өкештің жалған дивертикулі

 

#486

*!Қысылған жарық кезіндегі операция (ота) тактикасының ерекшелігі:

* бастапқыда қысылған сақинаны тілу

*+ бастапқыда жарық қабын ашу

* қысылға сақинаны тіліп, пластика жасау

* қысылған түзілістердің резекциясы (ішек,шарбы)

* лапаротомия жасау

 

#487

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасы қысылған жарығына тән белгі:

* жоғары дене қызуы (температура)

* АҚ төмендеуі

*+ жарықтық томпаюдың ауырсынуы, тығыздалуы

* жүрек айну

* жиі іштің өтуі

 

#488

*! Қысылған жарықты өздігінен енгізу кезіндегі хирургтың емдеу тактикасы:

* лапаратомия, құрсақ қуыс ағзаларын ревизиялау

*+ динамикалық бақылаумен стационарға жатқызу

* тазалау клизмасын қою

* амбулаторлы-емханалық бақылау

* жылы ванна тағайындау

 

#489

*! Енбейтін жарық негізделеді:

* жарық қабы айналасындағы тіндер жабыспасымен

*+ жарық қабындағы орналасқан ағзалардың жабыспаларымен

* тар жарық қақпасымен

* жарық қабы жанында несеп қуығының қабырғасының шығуымен

* жарық қабына соқыр ішек шығуымен

 

#490

*! Рихтер қысылуына күмәнді науқасты емдеу тактикасы:

*+ госпитализациялау, операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

* күндізгі стационарда бақылау

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

 

#491

*! Шап – ұмалық (пахово-мошоночная) жарық пен атабез қабығының шеменін (водянк* дифференциалды диагностикасына керек:

*+ пальпация және трансиллюминация

* пункция

* перкуссия

* аускультация

* ұманы (мошонка) пункциялау

 

#492

*! Сан жарығы кезінде жарық қабы мойнының анатомиялық орналасуы:

* дөңгелек байлам алдында орналасуы

*+ сан тамырларынан медиалды

* сан тамырларынан латералды

* сан веналарынан латералды

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

 

#493

*! Қысылған, өздігінен енетін жарық кезінде алғашқы 2 сағат ішінде дәрігер тактикасы:

* науқастыүйіне қайтарып, жоспарлық операция тағайындау

* шұғыл операция – жарықты алып тастау (грыжесечение)

* шұғыл түрде лапаротомия іш қуысынң ревизиясымен

* шұғыл түрде лапараскопия

*+ хирургиялық стационарда динамикалық бақылау

 

#494

*!Ерлер шап өзегінің құрамы:

* дөңгелек байлам

*+ шәует өзегі

* атабез қабығы

* сан артериясы

 

#495

*! Көкеттің әлсіз жеріне жатады:

*Пти үшбұрышы

*Трейц байламы

*жабықша өзек

*+ Ларрея үшбұрышы

* кіндік сақинасы

 

#496

*!Нағыз сан жарығы кезінде сан өзегінің ішкі сақинасының орналасқан жері:

*бұлшықетті лакуна

*+ тамыр лакунасы

* сан үшбұрышы

* шап өзегі

*үлкен шонданай тесігі (седалищное отверстие)

 

#497

*!Тік шап жарығының анатомиялық «әлсіз жері»:

*+ шап өзегінің артқы қабырғасы

* шап өзегінің жоғарғы қабырғасы

* шап өзегінің алдыңғы қабырғасы

* шап өзегінің төменгі қабырғасы

* шап өзегінің барлық қабырғалары

 

#498

*! Әйелдерде шап өзегінде қандай анатомиялық құрылым орналасады:

*сан артериясы

* сан венасы

*сан нерві

*+ жатырдың дөңгелек байламы

* m. Cremaster

 

#499

*! «Рихтер жарығы» терминінің анықтамасы:

*шап жарығы

* диафрагма өзегіндегі өңеш жарығы

* сан жарығы

* қысылған жарық

*+қабырғалық қысылған жарық

 

#500

*! Енбейтін шап-ұма жарығы мен атабез қабығының шеменін (водянка) дифференциалды диагностика жасауда ең маңыздысы:

* несеп қуықты контрастты зерттеу

* тік ішекті саусақпен тексеру

*+ диафаноскопия

* құрсақ қуысын жалпы шолу рентгеноскопиясы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

 

#501

*! Операциядан кейін вентралды жарықтардың пайда болу себебі:

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ операциядан кейінгі ішек парезі

* жүрек жеткіліксіздігі

* құрсақ қуысындағы жабыспа

* несептің жедел кідіруі

 

#502

*! Ата без шемені (водянка) мен шап жарығын дифференциалды диагностика жүргізгенде негізгі симптом:

* перкуссияда тимпанит

* перкуссияда тұйықталу

*+ «сәуле өткізу» симптомы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

* аускультацияда «мысық пырылы» дыбысы

 

#503

*!Қысылған жарық дамуында қауіпті:

* жарық қабының жабыспасы

* энтероколит

* шаптық лимфаденит

*+ қысылған ағза өліеттенуі

* сан венасының тромбозы

#504

*!Қиғаш шап жарығы кезінде жарық қабының анатомиялық орналасуы:

*шәуетбаудан медиалды

*+ шәуетбау сыртында

*шәуетбау ішінде

* сан сақинасында

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

 

#505

*!Клиникаға рихтер қысылуына күмәнді науқас түсті. Сіздің әдісіңіз:

* динамикадағы құрсақ қуысынң рентгенографиясы

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

*+ госпитализациялау, шұғыл операция

* жоспарлы операция (ота) жүргізу

 

#506

*!Сырғыма шап жарығының негізгі белгісі болып табылады:

*бұлшық ет пен апеневроз арасмен өту

* жарық қабында шарбының болуы

* сан сақинасы арқылы шығу

*+ бір қабырғасы мезоперитениально орналасқан ағзалар

* жарық қабында жіңішке ішектің болуы

#507

*! Қысылған жарықта жедел операцияға негізгі көрсеткіш:

* ауырсыну синдромы

* қысылудың рецидиві болуы

*+ қысылған ағзаның өліеттенуі

* қысылған ағзаның орнына түсуі

* қан қысымының көтерілуінің болуы

 

#508

*!Жарқы қабында ішек ілмегі қысылған кезде қандай өзгеріс болады:

* Паралитикалық ішек өтімсіздігі

* Обтурациялық ішек өтімсіздігі

*+ Странгульяциялық ішек өтімсіздігі

* Спастикалық ішек өтімсіздігі

* Динамикалық ішек өтімсіздігі

 

#509

*! Қысылған шап жарығында жарыққа ену кезінде хирург жарық қабында аш ішектің екі ілмегін кездестірді.қысылудың қандай түрі:

*Нәжістік

* Қабырғалық

*+ Ретроградты

* Аралас

* эластикалық

 

#510

*! Сан жарығында шап арқылы ота авторын танданыз:

*Мейо

*Сапежко

*Постемпский

*+Руджи-Парловеччио

*Жирар-Спасокукоцкий

 

#511

*! Қысылған жарықта ішектің өмірге қабілеттілігі анықталады, мынадан басқасы:

*ішектің түсі

*перистальтикасы

*шажырқай қантамырының пульсациясы

*жарық суының сипаты

*+қысылған ішектін желденуі

 

#512

*! Бассини бойынша герниопластикада шап өзегінің қай қабырғасы нығайтылады:

*+артқы қабырғасы

*шап сақинасы нығайтылады

* алдыңғы қабырғасы

*шап өзегі жойылады

*алдыңғы және артқы қабырғасы

 

#513

*! Сан өзегінің қалыптасу себептері:

*құрсақ ішілік жарақат

*спорттық жарақат

*шап жарығыныңболуы

*+сан жарығының пайда болуында

*анатомиялық ерекшеліктерге байланысты

 

#514

*! Сырғымалы жарықта интраоперациялық көрсеткіші:

*жарық қапшығында ішастардан тыс ағзаның қатысуымен

*жарық қапшығы ішінде құрамаларының болмауы

*жарық қапшығында жіңішке ішектің болуы

*+жарық қапшығында ішастармен жартылай қапталған ағзаның болуы

*жарық қапшығында жарық суының болуы

 

#515

*!Іштің ақ сызығының жарығында не себепті асқазанға жоспарлы рентгеноскопия жүргізіледі:

*жарық қапшығындағы өлшемін анықтауүшін

*жарық қақпасы көлемін анықтауүшін

*алдыңғы ішастардың липомасын дифференциялауүшін

*+асқазанның ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

*бауырдың ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

 

#516

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасында жарықтың пайда болу себебі:

* жас адам

* семіздіктің I – II дәрежесі

*+ алдыңғы құрсақ қабырғасында әлсіз жердің болуы

* егде жас

* астеникалық дене бітімі

 

#517

*!Рихтер қысылуы дегеніміз не:

* дуоденальді-жіңішке ішек аймағындағы ішастарда ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

*+ ішек шажырқайына қарсы орналасқан ішек қабырғасының қыслуы

* көкет жарығында асқазанның қысылуы

* Меккелев дивертикулның қысылуы

 

#518

*!Ағзадағы құрт тәрізді өсіндініңқызметін анықтаңыз:

* арнайы қызмет атқармайды

* эндокринді

* асқорыту

* секреторлы

*+иммундыққызметі

 

#519

*!Құрт тәрізді өсіндініңқұрсаққуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз:

* төмен (жамбастық) орналасуы

* ретроцекальды

* жоғары (бауыр асты) орналасуы

*+ плевра қуысында

* медиальды орналасуы)

 

#520

*! Жедел аппендициттің этиологиялық маңізді фактор көрсетіңіз:

* сезімталдықтың жоғары болуы

* рефлекторлы жол

*+инфекция

* аллергиялық фактор

* экология

 

#521

*! Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде жатыр:

* ішектің перистальтикасының бұзылуы

* глисттік енудіңәсері

* аллергиялық компонент

* нейрорефлекторлы бұзылыс

*+ инфекциялықүрдіс

 

#522

*! Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

*+өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

*өсінді жасыл түске енген

*өсіндініңқабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

*өсінді фибринді қабықшамен жабылған

*өсінді қызарған

 

#523

*!Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі:

*өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған

*өсінді жасыл түске енген

*өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

*+өсіндініңқабырғасында аздаған некроз ошақтары бар

*өсіндініңқабырғасында тесікті бүлініс бар

 

#524

*! Жедел аппендициттің деструктивті түрі:

*жедел катаралды аппендицит

* аппендикулярлы инфильтрат

* аппендикулярлы абсцесс

*+жедел гангренозды аппендицит

* жедел перфоративты аппендицит

 

#525

*! Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады:

*+ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

 

 

#526

*! Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілер жатпайды:

* жайылған іріңді перитонит

* жедел гангренозды-перфоративті аппендицит

* пилефлебит

*+аппендикулярлықұстама

* аппендикулярлық инфильтрат

 

#527

*!Құрт тәрізді өсіндініңқұрсаққуысында жиі орналасу:

* ретроцекалды

* ретроректалды

* ретроперитонеалды

* бауыр асты

*+медиалды орналасуы

 

#528

*! Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне жатпайтыны?

*+жедел катаралды аппендицит

* жедел флегманозды аппендицит

* жедел гангренозды аппендицит

*құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы

* жедел перфоративты аппендицит

 

#529

*!Жедел аппендициттің балалардағы ағымының ерекшеліктері:

* толғақ тәрізді ауру сезімі

* көп қайталанған құсу

*+іштегі ауру сезімі айқын емес

* дене қызуы төмен

* дене қызуы қалыпты

 

#530

*! Жедел аппендициттіңқарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері:

* дене қызуы жоғары

* дене қызуы қалыпты

* көп қайталанған құсу және іш өту

*+ іш қабырғасы бұлшық еттерініңқатаюы анықталмайды

* ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын

 

#531

*! Жедел аппендицитте Ровзинг симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

*+шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

 

#532

*! Жедел гангреналық аппендицитте құрт тәрізді өсіндідегі макроскопиялықөзгерістер:

*өсіндініңқабырғасы тыртықталған

*өсінді жасыл түске енген

*өсінді жедел жуандаған және тығыздалған

*+ өсіндініңқабырғасында некроз ошақтары бар

*өсіндініңқабырғасында тесікті бүлініс бар

 

#533

*! Жедел аппендицитте Кохер-Волкович симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

*ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

*+ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

 

#534

*! Жедел аппендицитте Бартомье-Михельсон симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

*+сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

 

 

#535

*! Паралитикалық ішек өткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағдай, мынадан басқасы:

*+тағамдықинтоксикация.

*мезентериальды тамырлардыңтромбозы.

*кез келген этиологиялыперитонит.

*ішастардан тыс гематом.

*жедел панкреонекроз.

 

#536

*! «шолпыл шуы» симптомы ішек өткізбеушілігінде мынаны ойға салады:

*+ішектіңәкелуші бөлігінде сұйықтықпен газдың жиналуы.

*іш қуысында сұйықтықты көрсетеді.

*іш қуысында газды көрсетеді.

*ішектіңәкетуші бөлігінде газдың жиналуы.

*ішектіңәкетуші бөлігінде сұйықтықпен жиналуы.

 

#537

*! Іштің айқын толғақ тәрізді ауырсынуы, жеген тағамныңқұсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нәжіспен газдын кідіруі:

*12-елі ішекпен асқазан жараларының тесілуі.

*жедел холецистит.

*жедел панкреатит.

*жедел гепатит.

*+ жедел ішек өткізбеушілігі.

 

#538

*! Іштің алдыңғы қабырғасының перкуторлы тимпаниті болуы тән:

*көк бауырдың жыртылуы

*ұйқы безінің жарақаты.

*қуысты ағзаның жыртылуы (асқазан, ішек).

*жедел аппендицит.

*+жедел ішек өткізбеушілігі.

 

#539

*! «Обухов ауруханасы» симптомы тән:

*аналық жұмыртқа безінің апоплексиясы.

*жедел холецистит.

*жедел аппендицита.

*+жедел ішек өткізбеушілігі.

*12-елі ішекпен асқазан ойық жараларыныңперфоратиясы

 

#540

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

* ішіне суық басу, бақылау.

*+спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет.

*спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру.

*ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру.

*спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау.

 

#541

*! Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды:

*бұралуында.

*+обтурацияда.

*түйін түзіл