Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 омплекс реанимационных меропри€тий




ќбщие положени€

1.1. ѕерва€ доврачебна€ помощь Ч это комплекс меропри€тий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровь€ пострадавшего. ≈е должен оказывать тот, кто находитс€ р€дом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибыти€ медицинского работника.

1.2. ќтветственность за организацию обучени€ по оказанию первой доврачебной помощи в оздоровительной организации возлагаетс€ на руководител€ и/или ответственных должностных лиц.

1.3. ƒл€ того чтобы перва€ доврачебна€ помощь была эффективной, в оздоровительной организации должны быть:

- аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств дл€ оказани€ первой доврачебной помощи;

- плакаты, изображающие приемы оказани€ первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случа€х и проведении искусственного дыхани€ и наружного массажа сердца.

1.4. ќказывающий помощь должен знать основные признаки нарушени€ жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действи€ опасных и вредных факторов, оценить состо€ние пострадавшего, определить последовательность примен€емых приемов первой доврачебной помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.

1.5. ѕоследовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

- устранение воздействи€ на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действи€ электрического тока, гашение гор€щей одежды, извлечение из воды и т. д.);

- оценка состо€ни€ пострадавшего;

- определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу дл€ жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

- выполнение необходимых меропри€тий по спасению пострадавшего в пор€дке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхани€, наружного массажа сердца; остановка кровотечени€; иммобилизаци€ места перелома; наложение пов€зки и т. п.);

- поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибыти€ медицинского персонала;

- вызов скорой медицинской помощи или врача либо прин€тие мер дл€ транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

1.6. ¬ случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшестви€ необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. ѕеревозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

1.7. ¬ том случае, когда состо€ние пострадавшего не позвол€ет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибыти€ медицинского работника.

 

ѕризнаки дл€ определени€ состо€ни€ здоровь€ пострадавшего

2.1. ѕризнаки, по которым можно быстро определить состо€ние здоровь€ пострадавшего, следующие:

- сознание: €сное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);

- цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные.

- дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрип€щее);

- пульс на сонных артери€х: хорошо определ€етс€ (ритм правильный или неправильный), плохо определ€етс€, отсутствует;

- зрачки: расширенные, суженные.

 

 омплекс реанимационных меропри€тий

≈сли у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведени€ искусственного дыхани€ и наружного массажа сердца. “ребуетс€ заметить врем€ остановки дыхани€ и кровообращени€ у пострадавшего, врем€ начала проведени€ искусственного дыхани€ и наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных меропри€тий и сообщить эти сведени€ прибывшему медицинскому персоналу.

3.1. »скусственное дыхание.

»скусственное дыхание проводитс€ в тех случа€х, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание посто€нно ухудшаетс€ независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д. Ќаиболее эффективным способом искусственного дыхани€ €вл€етс€ способ Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї, так как при этом обеспечиваетс€ поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

—пособ Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подаетс€ в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден дл€ дыхани€ пострадавшего. ¬оздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. Ётот способ искусственного дыхани€ позвол€ет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувани€ и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

ƒл€ проведени€ искусственного дыхани€ пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесн€ющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состо€нии закрыты запавшим €зыком.  роме того, в полости рта может находитьс€ инородное содержимое (рвотные массы, песок, ил, трава и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.

ѕосле этого оказывающий помощь располагаетс€ сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидыва€ голову. ѕри этом корень €зыка поднимаетс€ и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открываетс€. ќказывающий помощь наклон€етс€ к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдува€ воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, наход€щейс€ на лбу. ѕри этом об€зательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, котора€ должна подниматьс€.  ак только грудна€ клетка подн€лась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. ƒл€ того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

≈сли у пострадавшего хорошо определ€етс€ пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составл€ть 5 с, что соответствует частоте дыхани€ 12 раз в минуту.

 роме расширени€ грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхани€ может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выхода пострадавшего из бессознательного состо€ни€ и по€вление у него самосто€тельного дыхани€.

ѕри проведении искусственного дыхани€ оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. ѕри попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота Ђпод ложечкойї, осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. ѕри этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

≈сли челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удаетс€, следует проводить искусственное дыхание по способу Ђизо рта в носї.

ћаленьким дет€м вдувают воздух одновременно в рот и нос. „ем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему дл€ вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15Ч18 раз в мин).

ѕри по€влении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самосто€тельного вдоха.

ѕрекращают искусственное дыхание после восстановлени€ у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самосто€тельного дыхани€.

Ќельз€ отказыватьс€ от оказани€ помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или пульс. ƒелать вывод о смерти пострадавшего имеет право только медицинский работник.

3.2. Ќаружный массаж сердца.

ѕоказанием к проведению наружного массажа сердца €вл€етс€ остановка сердечной де€тельности, дл€ которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потер€ сознани€, отсутствие пульса на сонных артери€х, прекращение дыхани€ или судорожные, неправильные вдохи. ѕри остановке сердца, не тер€€ ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

≈сли помощь оказывает один человек, он располагаетс€ сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувани€ (по способу Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї), затем разгибаетс€, остава€сь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего кра€), а пальцы приподнимает. Ћадонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помога€ наклоном своего корпуса. –уки при надавливании должны быть выпр€млены в локтевых суставах.

Ќадавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4Ч5 см, продолжительность надавливани€ не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливани€ми не более 0,5 с.

¬ паузах руки с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаютс€ приподн€тыми, руки полностью выпр€мленными в локтевых суставах.

≈сли оживление производит один человек, то на каждые два глубоких вдувани€ (вдоха) он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувани€ и оп€ть повтор€ет 15 надавливаний и т. д. «а минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипул€ции, поэтому темп реанимационных меропри€тий должен быть высоким.

ќпыт показывает, что больше всего времени затрачиваетс€ на искусственное дыхание. Ќельз€ зат€гивать вдувание: как только грудна€ клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

ѕри правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает по€вление пульса в артери€х.

ќказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по по€влению пульса на сонных или бедренных артери€х. ѕри проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2-3 сек. дл€ определени€ пульса на сонной артерии.

≈сли в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. ѕо€вление пульса во врем€ перерыва массажа свидетельствует о восстановлении де€тельности сердца (наличии кровообращени€). ѕри этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхани€ до по€влени€ устойчивого самосто€тельного дыхани€. ѕри отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

»скусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановлени€ устойчивого самосто€тельного дыхани€ и де€тельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

ƒлительное отсутствие пульса при по€влении других признаков оживлени€ организма (самосто€тельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилл€ции сердца. ¬ этих случа€х необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2017-03-11; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2297 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћучша€ месть Ц огромный успех. © ‘рэнк —инатра
==> читать все изречени€...

1442 - | 1377 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.042 с.