! Мужчина госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом впервые возникшей стенокардии. На 4-е сутки госпитализации врач выписывает больного из стационара по просьбе пациента, не получив от него расписки. На следующий день больной поступает в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Родственники подали исковое заявление в суд на врача, выписавшего больного из стационара раньше срока.
Кто неправ в этой ситуации?
* В этой ситуации виновны обе стороны
* Не прав пациент, не осознающий своего нестабильного состояния.
* Только сам пациент и его родственники ответственны за свое здоровье
* Не правы родственники, подавшие в суд: это ситуация между врачом и только пациентом
*+Неправ врач, который не получил от пациента расписки, снимающей ответственность врача за возможные последствия, и не известил родственников
! Мужчине с диагнозом первичного циркулярного Q-инфаркта миокарда проведена экстренная коронароангиография. Учитывая диффузное 3-х сосудистое поражение, рекомендова-но аорто-коронарное шунтирование, от которого больной категорически отказался, настаивая на проведении стентирования. Родственники больного обратились с жалобой в Департамент здравоохранения.
Какова должна была быть тактика врача?
* Тактика врача правильная
* Провести ЧКВ во избежание конфликта
* Отказать больному от стентирования и от АКШ
* Подать дело в Комитет контроля медицинских услуг
*+Разъяснить пациенту и его родственникам необходимость проведения АКШ
! Пациент поступил в кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома. Проведена экстренная коронароангиография (КАГ), от рекомендованного стентирования больной отказался. После проведенного консервативного лечения выписан с улучшением состояния. На 10-й день после выписки больной требует от врача по месту жительства направление на госпитализацию для проведения КАГ для стентирования, но жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не предъявляет.
Как должен поступить врач?
* Дать направление
* Назначить нагрузочные пробы
* Отказать больному ввиду отсутствия оснований для проведения КАГ со стентированием
*+Объяснить больному, что в данный момент нет необходимости в проведении чрескожного вмешательства, так как отсутствуют симптомы болезни
* Подать жалобу на интервенциониста, который должен был стентировать пораженный сосуд без согласия
! Женщина, страдающая ИБС с нарушением ритма, поступила в ОРИТ в тяжелом состоянии. Лечение получала нерегулярно. 7 часов назад почувствовала учащенное сердцебиение и приняла 2 таблетки дигоксина. Об-но: в сознании, АД – 90/50 мм рт.ст., ЧСС – 47 в минуту. Осмотрена аритмологом, рекомендовано консервативное лечение. На фоне проводимого лечения гемодинамика стабильная. Однако родственники настаивают на имплантации ЭКС.
Как разрешить возникший конфликт?
* Категорически отказать родственникам без объяснений
* Провести консервативное лечение, а затем имплантировать ЭКС
* Удовлетворить требование родственников и установить временный ЭКС
* Удовлетворить требование родственников и установить постоянный ЭКС
*+Разъяснить больной и ее родственникам, что имплантации ЭКС не требуется
! Женщина экстренно госпитализирована в Городской кардиологический центр с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжительностью более 20 мин; одышку при малейшей физической нагрузке, учащенное сердцебиение, общую слабость. Ранее по поводу ИБС не обследовалась и не лечилась. На ЭКГ: элевация сегмента STIII, AVF. Учитывая экстренность ситуации, врачом отделения реанимации проведена коронароангиография без согласия пациента, во время которой развился анафилактический шок.
Какие ошибки были допущены врачом?
* Проведена противопоказанная процедура
* Перед КАГ необходимо было провести тромболитическую терапию
* Применены нещадящие методы лечения при наличии иных методов
*+Нарушены права пациента в части информированности о диагнозе и возможном риске процедуры
* Не проведена беседа о результатах КАГ, продолжительности приема клопидогреля и о возможных осложнениях при самостоятельной отмене препарата
! Пациент с диагнозом терминальной стадии рака, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну.
Правильно ли поступил врач?
* Врач действовал в интересах пациента, поэтому он поступил правильно
* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками
* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными
* Если врач считает пациента неадекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене
*+Врач нарушил право пациента самостоятельно решать, кому может быть передана информация о его здоровье
! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.
На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?
* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар
* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно
* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения
* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью
*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ
! Мужчина, наркоман с жалобами на одышку, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, озноб и общую слабость доставлен бригадой СМП на 5-е сутки от начала заболевания в кардиологическое отделение. На ЭКГ: низкий вольтаж, ишемия по всей передней стенке левого желудочка. При обследовании выявлены ритм галопа, диастолический шум в точке Боткина-Эрба, положительные острофазовые показатели. Назначена стандартная терапия инфаркта миокарда без зубца Q. За время лечения состояние больного в динамике существенно не улучшилось. На 10-е сутки госпитализации назначена ЭХОКГ, где выявлены вегетации на аортальном клапане.
Правильна ли тактика врача в этой ситуации?
* Тактика лечащего врача корректна
* Неправильно расценены клинические проявления болезни
* Правильна. Больной не нуждался в более раннем назначении ЭХОКГ
* Правильна. Имело место позднее обращение за медицинской помощью
*+Неправильна. ЭХОКГ следовало назначить в первую очередь.
! Мужчина с диагнозом Q-инфаркта миокарда находится в отделении реанимации Городского кардиологического центра в коматозном состоянии. Кома наступила в результате геморрагического инсульта, развившегося после тромболитической терапии, проведенной на фоне гипертонического криза.
Какая врачебная ошибка была допущена?
* Ошибок в действиях врача нет
* Тромболитическая терапия проведена по жизненным показаниям
* В действиях врача ошибки не было, поскольку не было противопоказаний для назначения тромболитической терапии
* Нарушены права пациента в части информированности о возможном риске, последствиях и результатах лечения
*+Дефект в оказании медицинской помощи, причинивший вред здоровью пациента (наличие противопоказания для проведения ТЛТ)
! Женщина поступила в Городской кардиологический центр с диагнозом артериальной гипертензии и последствиями перенесенного мозгового инсульта. За 2 дня до госпитализации пациентка перенесла травму. В сопроводительном листе бригады скорой помощи указан перелом шейки бедра справа. Врач приемного отделения, не прочитав данные сопроводительного листа, госпитализировал пациентку в отделение. При осмотре контакт с больной затруднен, дизартрия. Левосторонний гемипарез. Наружная ротация правой нижней конечности. На ЭКГ данных за острую коронарную патологию не выявлено.
Какая врачебная ошибка имела место?
* Никакой ошибки не было, все действия врача правильны
* Не проведена рентгенография травмированной конечности
*+Халатное отношение врача приемного отделения к пациенту
* Не проведена дифференциальная диагностика болевого синдрома
* Врач в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.
! В больницу №2 г. Караганды обратился житель г. Костаная в связи с приступом почечной колики. Дежурный врач, изучив документы больного и расценив его состояние как удовлетворительное, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Караганды. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось и вызванная бригада скорой помощи увезла его в БСМП-1, где он был прооперирован.
Как можно квалифицировать действия врача больницы №2?
* Вина врача в недооценке состояния больного
* Вины врача нет, т.к. состояние больного было удовлетворительным
* Врач не виноват, потому что пациент является жителем другого города
* Вины врача нет, пациенту следовало сразу вызвать бригаду скорой помощи
*+Действия врача противоправны и могут расцениваться как "Неоказание помощи больному"
! Врач-хирург, находясь в отпуске, ехал на собственной машине отдыхать с семьей. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел лежащего на обочине дороги мужчину с открытым переломом правой бедренной кости и кровотечением в тяжелом состоянии. Полицейский в это время вызывал бригаду скорой помощи. Но тут дорогу открыли, и он продолжил путь.
Как расценить поведение врача в этом случае?
* Правонарушения нет, т.к. к пациенту вызвана бригада скорой помощи
* Врач, находящийся в отпуске, не должен оказывать медицинскую помощь
* Состояние больного не было жизнеугрожающим и врач мог продолжить свой путь
* Врачу не было необходимости вмешиваться, т.к. первую помощь может оказать полицейский
*+Врач совершил преступление "Неоказание помощи больному", так как по жизненным показаниям должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске)
! Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается
*+При угрозе распространения инфекций, массовых поражений и отравлений
* В целях обследования и лечения родственников пациента
* При наличии у пациента ВИЧ-инфекции
* При наличии у пациента онкопатологии
* По запросу с места работы пациента
! Какие меры следует предпринять в ПЕРВУЮ очередь при повреждении кожных покровов медицинским инструментом или попадании биоматериала на кожные покровы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией?
* Изолировать пациента с ВИЧ-инфекцией
* Сообщить о случившемся коллегам по работе
* Поставить в известность заведующего подразделением
* Зарегистрировать этот факт в журнале учета аварийных ситуаций
*+Принять меры по ликвидации аварии и снижению риска заражения
! Каким дезинфицирующим раствором необходимо обработать кожу при попадании на неё ВИЧ-инфицированного материала?
* 6% раствором перекиси водорода
* 3% раствором перекиси водорода
* +70º спиртом
* 96º спиртом
* Йодонатом
! В хирургическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в правом подреберье и внезапно развившуюся желтуху, через сутки ему был диагностирован острый вирусный гепатит А. Каким образом должна проводиться дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом?
* Кипячение посуды в солевом растворе течение 60 минут после закипания
*+Кипячение в течение 15 минут после закипания в 2% растворе соды
* Замачивание в 1% растворе хлорамина в течение 10 минут
* Промывание под проточной водой
* Можно не дезинфицировать
! В приёмный покой терапии доставлен мужчина без определённого места жительства. При осмотре у него был выявлен педикулёз. Каким раствором необходимо провести дезинфекцию помещений в ПЕРВУЮ очередь после обработки пациента?
* 6% перекисью водорода, 1% дезоксоном
* 3% хлорной известью, 3% хлорамином
* 1% хлорной известью, 1% хлорамином
*+0,15% карбофосом, 0,5% хлорофосом
* 70º спиртом, 3% хлорамином
! Мужчина 72 лет с геморрагическим инсультом находится в состоянии комы 3-е сутки. Для профилактики пролежней НАИБОЛЕЕ целесообразно менять положение пациента каждые:
* 12 часов
* 8 часов
* 6 часов
* 24 часа
*+2 часа
! Больной экстренно доставлен в Городской кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Бригадой СМП введены 5 тыс. ед. гепарина и проведена ТЛТ со стрептокиназой. В приемном отделении клиники выяснилось, что больной 3 недели назад лечился по поводу обострения язвенной болезни желудка. При обследовании: Hв - 65 г/л, эритроциты-2,7х1012/л. ЭФГДС выявила массивное кровотечение.
Какой должна быть тактика врача приемного покоя?
* Госпитализация больного в ОРИТ
* Вызов гематолога, определение группы крови и резус-фактора
* Выяснение у больного группы крови и резус фактора, заказ эритроцитарной массы, перевод больного в ОРИТ
* Взятие информированного согласия у родственников, определение группы крови и резус фактора, перевод больного в ОРИТ
*+Определение группы крови и резус фактора, взятие информированного согласия пациента, заказ эритроцитарной массы, вызов реаниматолога и хирурга
! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 14 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка в домашних условиях произвела операцию по прерыванию беременности с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?
* Нет, поскольку есть согласие родителей
*+Да, аборт произведен вне больничного учреждения
* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента
* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут все решать за него
* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля с нарушением установленного срока
! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 16 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях с использованием принесенных из роддома инструментов. Таким образом, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Какое наказание грозит акушерке?
* Наказание зависит от последствий аборта
* Наказание зависит от того в каких условиях произведен аборт
* Отдельная статья для акушерок не предусмотрена, поэтому наказание такое же, что и врачу
* Наказание акушерке значительно мягче наказания, которое грозит врачу в этой же ситуации
*+Лишение свободы на срок до семи лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью
! Мальчик 12 лет поступил в городскую больницу с кровопотерей. Требовалось срочное переливание крови, но верующие родители не дали согласия на переливание крови. Ребенок умер от обильной кровопотери. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?
* Нет, в смерти ребенка виноваты только родители
* Нет, родители имели право отказаться от медицинской помощи
* Да, врачи должны были обратиться в суд для защиты интересов ребенка
* Да, т.к. руководители больницы должны были убедить родителей в необходимости переливания крови для спасения жизни ребенка
*+Да, врачи должны были действовать в интересах ребенка в экстренной ситуации и принять решение о переливании крови коллегиально
! В ЦРБ привезли пациента в бессознательном состоянии, получившего тяжелые травмы в ДТП. В больнице прооперировали больного и произвели переливание крови, а еще через 6 месяцев обнаружили вирусный гепатит С. Пациент подал в суд на ЦРБ, требуя компенсацию за переливание крови, которое было проведено без его согласия. Имело ли место нарушение закона со стороны врачей ЦРБ?
* Да, врачи несут ответственность за заражение гепатитом С
* Да, врачи не должны были переливать кровь без согласия пациента
* Да, врачи не должны были делать операцию без согласия пациента
*+Нет, т.к. больной находился в экстренной и жизнеугрожающей ситуации
* Да, следовало получить информированное согласие у родственников больного
! В ходе операции у пациента был взят кусок ткани, из которого впоследствии были извлечены клетки и выращена культура, на которой проводилась экспериментальная работа.
Какой принцип биомедицинской этики был нарушен, когда без согласия пациента использовались клетки, содержащие его генетический код?
*+Информированного согласия
* Конфиденциальности
* Справедливости
* Правдивости
* Милосердия
! Тяжелая форма аллергической реакции на введение лекарственного вещества?
* Крапивница
* Бронхоспазм
* Атопический дерматит
*+Анафилактический шок
* Аллергический дерматит
! Старшая медсестра хирургического отделения ЦРБ по сговору с заведующей аптекой получила медикаменты на отделение. После этого утаила и принесла домой 8 пачек фенамина в таблетках и 20 ампул морфина, объясняя это желанием иметь под рукой лекарства для оказания скорой помощи больным соседям. Является ли это уголовным преступлением и почему?
* Да, это является кражей из лечебного учреждения
* Нет, потому что она хотела помочь больным соседям
* Да, потому что эти лекарства больные получают по рецепту врача
* Нет, эти лекарства сложно получить по рецепту, поэтому лучше иметь их под рукой
*+Да, это препараты группы А и являются наркотиками, медсестра могла вынести их с целью продажи
! Медсестра неврологического отделения вне больницы от имени врачей выдавала рецепты своим знакомым и соседям. Является ли это преступлением?
* Нет, ведь это она делала вне больницы
* Нет, это медицинская помощь соседям
* Нет, возможно, врачи были осведомлены
*+Да, поскольку медсестра нарушила все правила
* Нет, можно обойтись административным штрафом
! Мужчина доставлен в травматологическое отделение с диагнозом сотрясения головного мозга. Жалуется на головную боль. Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное, на вопросы отвечает адекватно. Дежурный врач отложил обследование больного до утра. При нарастании головной боли дежурная медсестра дала больному таблетку димедрола. Утром больной был найден в палате мертвым. Смерть наступила в результате отека головного мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.
Как должны квалифицироваться действия врача и медсестры?
* Неоказание помощи больному
* Правильное и полное оказание медицинской помощи
*+Преступная халатность при оказании медицинской помощи
* Действия медсестры не содержат нарушения – врач не дал ей соответствующих указаний
* Действия врача не содержат нарушения, а медсестра должна была вызвать дежурного врача
! Выделите наиболее точное определение ошибки лекарственной терапии?
* Ошибка, которая привела к неблагоприятному исходу
* Несоблюдение инструкций при применении лекарственного средства
* Несоблюдение режима приема лекарственных препаратов пациентом
* Ошибка при приеме лекарственных препаратов с потенциально летальным исходом
*+Любая ошибка в процессе назначения, приготовления, введения лекарственного препарата
! Перечень лекарственных средств, необходимых в достаточных количествах, для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи это:
* Стандартный объем лекарственных средств
* Стандарт лекарственного обеспечения
*+Лекарственный формуляр
* Лекарственная модель
* Протокол
! Дефект оказания медицинской помощи, связанный с неправильными действиями медицинского персонала, характеризующийся добросовестным заблуждением при отсутствии признаков умышленного или неосторожного преступления, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, называется:
* Халатное отношение
*+Медицинская ошибка
* Небрежное отношение
* Умышленное действие
* Неблагоприятный исход
! В приемное отделение стационара бригадой СМП доставлена пациентка с некупированным гипертоническим кризом. В приемном отделении пациентке дали гипотензивный препарат, после чего на каталке доставили в отделение, где у нее через несколько минут развился геморрагический инсульт.
К какому виду врачебной ошибки относится данная ситуация?
* Коммуникативной
* Диагностической
* Тактической
* Технической
*+Лечебной
! В отделение поступили два пациента с похожими фамилиями, одному из которых проведено эндоскопическое исследование желудка. Пришедшая на ночное дежурство медсестра прикрепила результаты обследования в карту другого больного. Врач, не обратив внимания на фамилию пациента в прикрепленном бланке, назначила по результатам эндоскопии препараты, от которых у него развилась выраженная аллергическая реакция. Какие ошибки привели к неблагоприятному исходу при оказании медицинской помощи данному пациенту?
* Дефицит времени
* Перегруженность врача
* Барьеры коммуникации
*+Несоблюдение правил и процедур
* Нечеткое распределение полномочий
! Девочке 5 лет провели лечение множественного кариеса под общим наркозом. После окончания процедуры врач-анестезиолог перевел пациентку в палату пробуждения, где находилась медсестра и мать ребенка. Врач отлучился к другим пациентам, медсестра также ушла, оставив девочку под наблюдение матери. Через 10 минут мать обратила внимание на отсутствие дыхания у ребенка и вызвала медперсонал. Из за позднего оказания помощи у пациентки наступила мозговая кома.
Кто несет непосредственную ответственность за произошедшее?:
* Администрация больницы
* Медицинская сестра
*+Врач-анестезиолог
* Мать пациентки
* Врач-стоматолог
! Мужчина 56 лет получал лечение в санатории по поводу хронического холецистита. На третий день по пути в физкабинет на 2-м этаже у него появились одышка и боли в эпигастрии, то же повторялось в течении последующих двух дней. Лечащий врач назначила спазмолитики и заменила физиопроцедуру на водолечение. К вечеру у мужчины развились сильные боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину и выраженная слабость. Врачом бригады СМП на ЭКГ выявлен инфаркт миокарда с зубцом Q.
Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной развития инфаркта миокарда?
* Отсутствие возможностей для диагностики
* Отсутствие в санатории врача-кардиолога
*+Низкая квалификация врача санатория
* Отсутствие медикаментов
* Халатное отношение
! Пациент обратился к заведующему отделения с просьбой заменить лечащего врача, т.к. он был другого вероисповедания. Как лучше поступить заведующему отделения в данной ситуации?
* Выписать пациента
* Взять пациента на курацию себе
*+Соблюдая интересы больного заменить лечащего врача
* Провести беседу с больным о высокой квалификации лечащего врача
* Не менять врача-куратора, объяснив пациенту, что врачи лечат всех одинаково
! Пациентка 66 лет находилась в палате интенсивной терапии по поводу ишемического инсульта. После перевода в общую палату на второй день у больной повысилась температура до 380С. Об-но: речь затруднена из-за моторной афазии, глотание не нарушено, левосторонний гемипарез. Дыхание везикулярное, ЧДД 18. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 88 уд за 1 мин. АД 130/80 мм рт ст. Мочеиспускание через урологический катетер. Стул регулярный. Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной повышения температуры:
* инфекция желудочно-кишечного тракта
*+катетер-ассоциированная инфекция
* температура центрального генеза
* инфекция дыхательных путей
* инфекция кожных покровов
! При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу будущего ребенка (продолжение беременности или аборт) вправе решать:
* Государственные органы здравоохранения
* Только врачи-профессионалы
* Религиозные объединения
*+Только родители
* Только мать
! У госпитализированного в отделение больного впервые выявлен положительный анализ крови на ВИЧ. В иммуноферментном анализе по второй сыворотке крови результат также положительный. Какую документацию должен заполнить медработник, выявивший инфекционное заболевание?
* журнал наблюдения за пациентом
* извещение главной медсестре
* извещение главному врачу
*+экстренное извещение
* температурный лист
! Принудительное лечение или госпитализация допускаются в отношении следующих лиц:
* Страдающих хроническим алкоголизмом
* Со злокачественными новообразованиями
* Страдающих психосоматическими заболеваниями
*+Заболевания которых представляют опасность для окружающих
* Принудительное лечение и госпитализация недопустимы в любом случае
! У пациента с лечащим врачом возник конфликт личного характера. Как поступить заведующему отделением?
*+Должен заменить лечащего врача
* Взять пациентку на курацию себе
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что все врачи лечат ее одинаково и разницы нет
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что личный конфликт не влияет на результаты лечения
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что он не имеет право вмешиваться в распределение нагрузки на врачей.
! Пациент отделения терапии, недовольный выставленным ему диагнозом требует от лечащего врача консультации профессора. Лечащий врач, уверенный в правильности своего диагноза, считает, что консультация профессора в данном случае не нужна. Как врач должен поступить в данном случае?
* Попробовать убедить пациента в правильности диагноза
* Заручиться поддержкой заведующего отделением и попробовать переубедить пациента
*+Врач должен проконсультироваться с профессором, курирующим отделением и передать ему требование пациента, поскольку требовать консультацию – это право пациента, а для врача – возможность выслушать мнение более опытного специалиста
* Объяснить пациенту неправомочность его требований, врач сам должен решать нужна ли ему помощь более компетентного специалиста
* Объяснить пациенту, что профессор проводит консультации только неясных случаев, в данном случае его консультация не требуется
! Заведующий терапевтическим отделением областной больницы был зачислен на 0,5 ставки в медуниверситет. Врач-интерн, наставником которого являлся заведующий отделением, сделал назначения двум больным, которые лежали в палате заведующего отделением, со значительным превышением дозировки препаратов. В результате, состояние пациентов значительно ухудшилось. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?
* Только врач-интерн
*+Только заведующий отделением
* Интерн и медсестра, не заметившая превышения дозы
* Преподаватели кафедры, обучавшей интерна
* Врач-интерн и заведующий отделением
! Врач-эксперт, привлечённый для экспертизы трупа в одном из отдалённых и труднодоступных сельских районов, оформил заключение, в котором описал особенности головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, труп похоронили. Однако, вскоре после обращения родстенников в прокуратору была проведена эксгумация. При экспертизе эксгумированного трупа обнаружено, что череп не вскрывался, некоторые органы брюшной полости и забрюшинные органы не исследовались. При повторной экспертизе трупа были выявлены неописанные разрывы правой почки и правого надпочечника. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?
*+Только врач-эксперт за фальсификацию результатов аутопсии
* Врач, не оказавший своевременную помощь пострадавшему
* Руководитель, поручивший врачу, не имеющего опыта аутопсии, проводить вскрытие
* Эксперт-паталогоанатом, который отказался ехать для аутопсии в отдаленный район
* Юридическую ответственность никто не несет
! ВИЧ инфицированный пациент узнает что его лечащий врач не соблюдает приватности и конфиденциальности о его болезни. В этом случае, на что имеет право пациент?
* У пациента нет никаких прав
*+Обратиться в суд за защитой чести и достоинства
* Выразить недовольство к лечащему врачу
* Имеет право оскорбить врача
* Имеет право сняться с Д учета
! Мальчик 15 лет поступает в отделение наркологии с передозировкой, после проведения детоксикационной терапии мальчик приходит в себя и просит чтобы врачи не сообщали его родителям. Что должны сделать врачи?
* Согласиться с пациентом
*+Немедленно сообщить родителям и продолжить лечение
* Продолжить лечение не сообщив родителям
* Сообщить родителям перед выпиской
* Сообщить в школу
! К какому виду врачебной ошибки относится не распознавание или ошибочное распознавание болезни?
*+Диагностическая
* Тактическая
* Техническая
* Ошибка коммуникации
* Лечебная
! К уважительным причинам неоказания неотложной помощи больному или тяжело пострадавшему относят:
* Нахождение врача на отдыхе или на пенсии
* Нерабочее время врача
*+Реальная угроза жизни врача
* Нахождение врача на "больничном листе" по поводу заболевания, в принципе, не препятствующего оказанию медицинской помощи
* Отсутствие у больного возможности оплаты труда врача
! Любое вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:
* На основании медицинских показаний
* На основании требования родственников
* На основании извлечения финансовой выгоды
* На основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности
*+На основании свободного, осознанного и информированного согласия больного
! Смерть пациента c онкологическим заболеванием наступила в результате принятия им превышенной дозы обезболивающего препарата, предписанной врачом по просьбе пациента. Это действие классифицируется как:
*+Активная добровольная непрямая эвтаназия
* Пассивная добровольная непрямая эвтаназия
* Пассивная добровольная прямая эвтаназия
* Активная добровольная прямая эвтаназия
* Убийство, совершенное врачом
! При поступлении в приемное отделение стационара пациента в тяжелом состоянии фельдшер в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ должен:
* Госпитализировать пациента в профилирующее отделение
* Транспортировать пациента в реанимационное отделение
* Оформить необходимую медицинскую документацию
*+Начать оказание неотложной доврачебной помощи
* Срочно вызвать дежурного врача
! Женщина Т., 35 лет, после гинекологического осмотра направлена на дообследование в онкодиспансер. Считая что в это учреждение госпитализируют только больных раком, женщина сказала друзьям, что при подтверждении диагноза покончит с собой В диспансере предложена госпитализация.Психологическим состоянием женщины не занимались, посчитав ее неустойчивость следствием употребления спиртного. Через 2 дня пациентка отпросилась домой «для устройства детей» и отравилась.
Можно ли было избежать трагичного исхода в данной ситуации?
* Допущена лечебная ошибка – не проведена консультация нарколога
* Допущена тактическая ошибка - пациентов нельзя отпускать из стационаров.
* Ошибку допустили друзья пациентки, не предупредив врачей о настроении больной.
* Ошибок со стороны медработников не было, выполнены все стандартные процедуры
*+Допущена деонтологическая ошибка – не проведена психологическая работа с пациенткой
! Какое определение соответствует понятию - лекарственный формуляр?
*+Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
* Список жизненно важных лекарственных средств, сформированный для оказания медицинской помощи
* Стандарт лекарственного обеспечения
* Стандарт лечения
* Ассортимент лекарственных средств аптеки
! Пациенту страдающим сахарным диабетом с оставшимся запасом инсулина на 5-6 дней, не выдали инсулин по бесплатному рецепту, обосновывая это тем, что организация, поставляющая лекарственные средства вовремя не доставила препараты. Через неделю пациент экстренно госпитализируется в стационар с декомпенсацией сахарного диабета. По чьей вине пациент не смог получить инсулин для поддержания компенсации сахарного диабета?
* По вине врача
* По вине аптеки
*+По вине организации, поставляющей лекарственные средства
* По вине организации здравоохранения
* По вине местного исполнительного органа
! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.
На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?
* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар
* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно
* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения
* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью
*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ
! Пациент с диагнозом рака в 4 стадии, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну. Правильно ли поступил врач?
* Если врач считает пациента не адекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене.
* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными
* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками
*+Врач нарушил право пациента самому решать кому может быть передана информация о его здоровье
* Врач действовал в интресах пациента, поэтому он поступил правильно
! Пациент болен открытой формой туберкулеза, но отказывается от госпитализации в тубдиспансер. Как врач должен поступить в данном случае?
* Объяснить пациенту, что он должен лечиться только в тубдиспансере, в других ЛПУ ему в лечении откажут, поскольку он представляет опасность для других пациентов
* Объяснить пациенту, что он должен согласиться на госпитализацию, иначе его будут лечить принудительно
*+Объяснить пациенту, что у него есть право отказаться от госпитализации, но есть и обязанности по нераспространению инфекции и он должен строго соблюдать меры безопасности
* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то лечить амбулаторно его не будут
* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то противотуберкулезные препараты он должен будет покупать сам
! Врач-хирург в течение шести лет за неимением работы по специальности зарабатывал на жизнь бизнесом, не связанным с медицинской деятельностью. Когда же появилась вакансия, ему было отказано в работе. Обоснован ли отказ, и какие аргументы могли составить его основу?
* Нет, не обоснован, его должны были принять на работу
*+Да, обоснован, у него перерыв стажа более 3 лет, он должен был пройти курс обучения и получить сертификат
* Нет, не обоснован, он может устроиться на работу, поскольку перерыв стажа менее 7 лет
* Да, обоснован, он никогда не может работать по специальности хирургия
* Да, обоснован, он уже никогда не сможет работать врачом
! Больной К., 56-ти лет после продолжительной тяжелой болезни раком предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз. Консилиум установил полную безнадежностъ лечения и скорый конец, но больного не проинформировали о диагнозе, обнадежили и пообещали облегчить его состояние. Правильно ли поступили врачи не проинформировав пациента?
* Да, врачи сделали это во благо пациента
*+Нет, пациент имеет право быть информированным насчет своего диагноза
* Это не предусмотрено в законе РК
* Это спорный вопрос
* Врачи должны были проинформировать только родных, но не пациента
! Пациентка решила в субботу уйти домой из больницы, в которой находилась по поводу нестабильной стенокардии и отпросилась у дежурного врача. По дороге ее состояние ухудшилось – появились загрудинные боли. Она вызвала скорую помощь, которая доставила ее обратно в больницу, но факт ее ухода оказался известен главному врачу. Как должен поступить главный врач, кто виноват в этой ситуации?
*+Главный врач должен наказать дежурного врача, он не имел права отпускать пациентку домой
* Виновник – лечащий врач, он не объяснил пациентке, что она не может уходить из больницы
* Виновата сама пациентка, она осознавала риск
* В этой ситуации виновных нет
* Виноват главный врач – при его попустительстве врачи считают возможным отпускать пациентов домой
! В ЦРБ поступила девушка 22 лет с диагнозом «Внебольничная левосторонняя пневмония, плеврит», Р-снимок был сделан в поликлинике и на нем был виден плевральный выпот в объеме до 300 мл. Было решено сделать плевральную пункцию, но перед процедурой у врача возникло сомнение и он решил сначала повторить Р-исследование. При повторном снимке выяснилось, что первый снимок не мог принадлежать пациентке – расположение ребер, сердечная тень, выраженность выпота резко отличались – в поликлинике перепутали снимки. Как можно квалифицировать данную ошибку?
* Диагностическая
* С неблагоприятным исходом
*+С предотвращенным ущербом
* Ошибка коммуникации
* Техническая
! Использование реанимационного оборудования у пациента, находящегося в безнадежном состоянии, является:
* Признаком низкой квалификации специалиста
* Злоупотреблением терапевтическими средствами
* Обязательным при наличии у пациента страхового полиса
*+Реализацией принципа «борьбы за человеческую жизнь до конца»
* Отсутствием у врача нравственного чувства и этической культуры
! При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:
* Государственные органы здравоохранения
* Только врачи-профессионалы
* Религиозные объединения
*+Только родители
* Только мать
! Среди факторов, определяющих здоровье населения страны, наибольшее влияние на данный показатель оказывает:
*+Социально-экономическое развитие страны.
* Организация медицинской помощи
* Состояние оружающей среды
* Количество стационаров
* Здоровье школьников
! Одним из целевых индикаторов государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» является снижение младенческой смертности.
Какие показатели включает в себя понятие "перинатальная смертность"?:
* Неонатальная и постнеонатальная смертность
* Ранняя и поздняя неонатальная смертность
*+Ранняя неонатальная смертность и мертворождаемость
* Младенческая смертность и мертворождаемость
* Поздняя неонатальная смертность
! Куда необходимо обратиться пациенту с жалобой о покупке в аптеке просроченного лекарственного средства?
*+К государственному фармацевтическому инспектору по соответствующей области
* В органы местного управления в сфере обращения лекарственных средств
* В санитарно-эпидемиологическую службу
* В общественную организацию защиты прав потребителей
* В департамент здравоохранения
! Какое определение относиться к понятию - международное непатентованное название лекарственного средства?
* Название лекарственного средства, рекомендованное фармацевтической компанией
* Название лекарственного средства, рекомендованное министерством здравоохранения
* Название лекарственного средства, рекомендованное департаментом здравоохранения
* Название лекарственного средства, рекомендованное фармконтролем
*+Название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения
! Что такое эмпатия?
* Способность уделять время пациенту
* Способность предоставлять свободу реагирования пациенту
* Способность оставаться терпеливым к проявлениям пациента
* Способность оставаться в контакте со своими собственными чувствами
*+Понимание эмоционального состояния пациента посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир
! Родители 16-летней беременной девушки обратились к опытной акушерке с просьбой за вознаграждение, но тайно произвести ей аборт. Срок беременности 14 недель. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях, с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?
*+Аборт произведен вне больничного учреждения и правонарушение было.
* Правонарушения не было, поскольку есть согласие родителей
* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, с нарушением установленного срока.
* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут решать все за ребенка
* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента
! Больная, страдающая депрессивно-маниакальным психозом, стала проявлять признаки агрессии и неадекватного поведения. В связи с очередным приступом соседи больной женщины вызвали скорую медицинскую помощь с просьбой ее госпитализировать. Сама пациентка и ее родственники были против госпитализации. Тем не менее, женщина была помещена в психиатрическую лечебницу. По закону Республики Казахстан от 16 апреля 1997 года № 96-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» как должен действовать фельдшер скорой помощи?
* Больная имеет право отказаться от госпитализации – ее надо оставить дома.
*+Госпитализировать – пациентка может быть опасна для окружающих и самой себя
* Больная не нуждается в стационарной психиатрической помощи - ее надо оставить дома
* Соседи могли ошибочно оценить состояние больной - ее надо оставить дома
* Без разрешения родственников госпитализировать нельзя
! Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, он
а попросила врача сделать ей аборт, потребовав не говорить об этом родителям. Как должен поступить врач?
* Сделать аборт, родителям не сообщать
* Делать аборт в этом сроке нельзя без согласия родителей
*+Поскольку девочка несовершеннолетняя, то родители должны узнать о беременности и сами принять решение делать ли аборт
* Врач должен соблюдать врачебную тайну, но аборт делать без согласия родителей нельзя
* Делать аборт в этом сроке нельзя ни в коем случае
! Врач Б. приехал с друзьями в сельскую местность на рыбалку. На рыбалке Б. употреблял алкогольные напитки, чем довел себя до беспомощного состояния. В это время у одной жительницы близлежащей деревни, где не было медицинского работника, в результате укуса насекомого стал развиваться отёк Квинке. Соседи вспомнили о враче и приехали за ним к месту рыбалки на машине, но из-за своего состояния врач Б. не смог осмотреть потерпевшую и даже дать совета. Потерпевшая чуть не погибла от асфиксии, но осталась жива. В дальнейшем потерпевшая потребовала у прокурора привлечь врача Б. к уголовной ответственности за неоказание ей неотложной помощи. Может ли врач быть наказан за неоказание помощи?
* Нет, поскольку его действия были бы опасны для пациентки
* Да, поскольку врач намеренно напился, чтобы к нему не обращались за помощью, когда он отдыхает
* Да, врач не имеет права напиваться даже на отдыхе
*+Нет, поскольку он был не в состоянии оказать помощь
* Да, врач должен был оказать помощь в любом состоянии
! Врач терапевт произвел в приемном отделении больницы операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в больницу в ночное время с массивным маточным кровотечением (при сроке беременности 26 недель) после дорожно-транспортного происшествия без согласия пациентки. Как должны квалифицироваться действия врача?
* Незаконное производство аборта без согласия пациентки
* Превышение должностных полномочий
* Дисциплинарный проступок
*+Действия врача не содержат признаков преступного деяния
* Незаконное производство аборта в большом сроке
! При каких обстоятельствах допускается предоставление сведений составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или законного представителя?
* В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до старше 16 лет для информирования его родителей или опекунов
* При психических заболеваниях
*+По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством
* При наркологических заболеваниях
* В случае оказания помощи в возрасте от 65 лет для информирования его родственников
! В случае информированного добровольного отказа взрослого больного от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, что должен сделать врач?
* Вызвать наряд милиции для принудительной госпитализации больного
* Обратиться в суд для принятия соответствующего решения
* Получить согласие на медицинское вмешательство от родственников больного
* Допустима принудительная госпитализация своими силами
*+Зафиксирвать отказ писменно и предоставить больному возможность распоряжаться собой по своему усмотрению
! Способность человека к воспроизводству полноценного потомства это есть:
* Физическое здоровье
* Психическое здоровье
* Физическое развитие
* Нравственное здоровье
*+Репродуктивное здоровье
! Признание соответствия оказываемых медицинских услуг установленным требованиям и стандартам в области здравоохранения это:
*+Аккредитация
* Аттестация
* Тестирование
* Апробация
* Оценка
! Пациент имеет право:
* Непосредственно ознакомиться с медицинской документацией
* Запросить копии необходимых ему медицинских документов
*+Получить исчерпывающую информацию о имеющемся у него заболевании и прогнозе
* На отказ от медицинского вмешательства
* Верно все перечисленное
! Принудительное лечение, госпитализация допускаются в отношении:
* Лиц, страдающих хроническим алкоголизмом
* Лиц со злокачественными новообразованиями
*+Лиц, заболевания которых представляют опасность для окружающих
* Принудительное лечение и госпитализация недопустимы в любом случае
* Лиц, страдающих психосоматическими заболеваниями
! В Республике Казахстан трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:
* Психически неполноценный
* Гражданин иностранного государства
* Гражданин страны, находящейся в состоянии политического конфликта с РК
* Особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение
*+Умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов
! Мужчина 60 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. На вторые сутки госпитализации появились ангинозные боли, купируемые наркотическими анальгетиками. По анализам крови: незначительное повышения уровня тропонина. На ЭКГ: Субэндокардиальное повреждение по задней стенке. Вопрос стоит о проведении коронароангиографии. Какая дальнейшая тактика врача в этом случае?
* По жизненным показаниям больной подается на коронароангиографию
*+Больному объясняют суть проведения инвазивной диагностики коронарных сосудов и берут информированное письменное согласие пациента
* Решение принимает только лечащий врач
* Врачи не должны брать расписку «Об отказе»
* Больного не информируя о его нестабильном состоянии берут согласия на проведения диагностики только у родственников.
! Мужчина Р., 48 лет, во время работы на стройке почувствовал себя плохо. Бригада СМП оказала неотложную помощь и в течении получаса пациент госпитализирован в ближайшую клинику, но не по месту жительства. Пациенту поставлен диагноз острого инфаркта миокарда, начато стандартное лечение. В связи с финансовым положением родных и дороговизной препарата тромболитическая терапия не проведена. Допущены ли в данном случае нарушения в отношении прав пациента?:
*+Да, на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи-проведение троболизиса
* Да, после постаноки диагноза пациента нужно было перевести в клинику по месту жительства
* Да, нарушены, нужно было сразу госпитализировать больного в клинику по месту жительства
* Нет, не нарушены, тромболизис в данном случае не показан
* Не нарушены, все права соблюдены.
! Врач, назначив пациенту лекарственный препарат, не разъяснил полностью о его побочных эффектах. При повторном обращении пациента, врач сослался на занятость и снова не дал исчерпывающей информации по препарату. Имеет ли право пациент, обратится за информацией о безопасности, эффективности и качестве данного лекарственного средства в другие медицинские учреждения?
* Нет, не имеет
* Нет, не имеет, он должен обращаться только к лечащему врачу
*+Да имеет, он может обратиться вуполномоченный и государственный органы, а также в независимые экспертные организации для получения информации
* Да, имеет, он может обратиться в аптеку
* Да, имеет, он может обратиться в фармацевтическую компанию
! Пациенту 16 лет во время стационарного лечения врач предложил принять участие в клиническом исследовании лекарственного средства. Пациент дал согласие, и ему назначен был исследуемый препарат. Правильно ли поступил врач в данной ситуации?
* Да, никаких ошибок врач не совершал
* Врач должен был взять расписку с пациента
* Врач не должен был предлагать пациенту участие в клиническом исследовании, учитывая его несовершеннолетний возраст
*+Врач должен был взять письменное согласие у законных представителей пациента
* Врач должен был взять письменное согласие у главного врача стационара
! Больная А., 59 лет экстренно госпитализирована в Городской кардиологический центр с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжительностью более 20 мин; одышку при малейшей физической нагрузке, учащенное сердцебиение, общую слабость. Ранее по поводу ИБС не обследовалась и не лечилась. На ЭКГ: элевация сегмента STIII, AVF. Учитывая экстренность ситуации, врачом отделения реанимации проведена коронароангиография без согласия пациента, во время которой развился анафилактический шок.
Какие ошибки были допущены врачом?
* Проведена противопоказанная процедура
* Перед КАГ необходимо было провести тромболитическую терапию
* Применены нещадящие методы лечения при наличии иных методов
*+Нарушены права пациента в части информированности о диагнозе и возможном риске процедуры
* Не проведена беседа о результатах КАГ, продолжительности приема клопидогреля и о возможных осложнениях при самостоятельной отмене препарата
! В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент здравоохранения города, который, проверяя работу аптеки по жалобе покупателя, предупредил владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные средства продавались после истечения срока хранения. Решение департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению, департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими действиями нарушил его права. Имеется ли законодательная основа действия департамента? (Об утверждении Правил розничной реализации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения)
*+Да, имеется, департамент действовал в рамках закона
* Проверка была внеплановая, департамент не имеет права закрывать аптеку
* Нарушения правил розничной торговли лекарственными средствами не включают продажу лекарств с истечением срока годности
* Решение о закрытии аптеки принимает только суд
* Такие проверки может делать только фармконтроль
! За однократное грубое нарушение трудовых обязанностей в медицинском учреждении может быть уволен:
* Главный врач
* Заместитель главного врача
* Заведующий структурным подразделением
*+Любой врач
* Врач-интерн
! Проживающая по соседству, гражданка И. обратилась к врачу-окулисту с просьбой помочь задыхающемуся ребенку, на что тот ответил, что нужно вызвать скорую, ибо он не педиатр и брать на себя ответственность не имеет права. Пока женщина нашла телефон и приехала скорая, ребенок умер от асфиксии вследствие закрытия гортани попавшим в нее кедровым орехом. Несет ли уголовную ответственность врач-окулист?
*+Да, он должен был осмотреть ребенка и оказать первую медицинскую помощь
* Нет, потому что не является педиатром
* Нет, надо было сначала вызвать скорую помощь
* Нет, окулистов не обучают оказанию первой помощи
* Нет, но врач должен был хотя бы осмотреть ребенка
! Фельдшер скорой помощи, осуществлявший госпитализацию больной О., 50 лет, с диагнозом: “ИБС. Нестабильная стенокардия”, предложил ей транспортировку на носилках, но она отказалась. Фельдшер не зафиксировал отказ и подпись больной в карте вызова и направительном листе. Подъехав к больнице, повел ее пешком в приемный покой, где больная внезапно упала и скончалась от инфаркта миокарда. Родственники больной обвинили фельдшера в ее смерти и написали в прокуратуру жалобу. Как должны квалифицироваться действия фельдшера?
* Неадекватное оказание экстренной помощи больной
*+В целях своей защиты фельдшер должен быть зафиксировать отказ
* Действия фельдшера были правильны
* Превышение должностных полномочий
* Халатность при оказании медицинской помощи
! К какому виду врачебной ошибки относится неправильное определение порядка подготовки к операции, ошибочный выбор времени проведения операции, ее объема?
* Диагностическая
*+Тактическая
* Техническая
* Ошибка коммуникации
* Лечебная
! К какому виду врачебной ошибки относится неправильное использование медицинской техники, применение несоответствующих инструментов?
* Диагностическая
* Тактическая
*+Техническая
* Ошибка коммуникации
* Лечебная
! Раздел медицины основанный на накопленных обществом методах и средствах предупреждения и лечения болезней, утвердившихся в многовековых традициях медицинской практики это:
* Народная медицина
* Нетрадиционная медицина
*+Традиционная медицина
* Восточная медицина
* Лечебно-профилактическая медицина
! Верно ли, что в случае самоубийства пациента в больнице лечащий врач подлежит уголовной ответственности?
* Да, лечащий врач полностью отвечает за пациента, пока он в лежит в больнице
*+Нет
* Если родные обвинят врача в доведении до самоубийства
* Если родные обвинят врача в нанесении морального вреда
* Если врач предполагал, что пациент может предпринять попытку самоубийства
! Имеет ли право врач проводить испытание новых методов диагностики либо лечения на пациентах без их ведома?
* Да
*+Без информированного согласия не имеет права
* Нет, если новый метод опасен для пациента
* Да, если есть разрешение этического комитета
* Да, если есть разрешение фармкомитета
! Согласно статье 87, Государство гарантирует гражданам РК:
*+Предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
* Право на охрану здоровья пациента только у лечащего врача
* Доступ к медицинской помощи у каждого не равный
* Такой статьи нет в кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
* Предоставление полного объема бесплатной медицинской помощи
! Для чего проводится экспертиза временной нетрудоспособности?
*+Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания
* В целях бесплатного отдыха и лечения в санаториях
* Проводится в целях пожизненного отстранения от работы с сохранением заработной платы
* Для официального признания нетрудоспособности физического лица экспертиза временной нетрудоспособности не проводится
* Для временной отсрочки призыва на действительную военную службу
! После осмотра пациента, врач городской поликлиники назначил лечение и предложил купить у него один из рекомендованных препаратов, обосновывая тем, что у него препарат стоит дешевле, чем в аптечной сети. Правильно ли поступил врач в данной ситуации?
* Да, врач все сделал правильно
* Врач должен был направить пациента для оплаты в кассу поликлиники
*+Врач не имел права продавать лекарственный препарат
* Врач должен был взять письменное согласие пациента
* Врач должен был взять письменное согласие главного врача поликлиники
! Что такое комплаентность?
* Способность осознавать свои чувства
* Способность оставаться терпеливым к проявлениям клиента
*+Степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача
* Незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности
* Юридическое понятие, означающее предоставление небрежной или ненадлежащей медицинской помощи медицинским работником или медицинским учреждением, в результате которого здоровью больного или пациента нанесен ущерб
! Больная Ф., 65 лет, страдающая ИБС в течение многих лет, жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку при нагрузке. На ЭКГ: субэндокардиальное повреждение по передне-боковой стенке. На следующий день во время беседы с родственниками, лечащим врачом было предложено купить раствор FDP в целях кардиопротекции.
Правильна ли тактика врача в данном случае?
* Следует рекомендовать на амбулаторно-поликлиническом этапе
* Правильна, т.к. имеются показания для назначения препарата
*+Нарушены права пациента на бесплатное лечение
* Нет, необходимости в назначении препарата
* Препарат противопоказан при ИМ
! Какой из нижеперечисленных принципов является принципом Закона РК «О борьбе с коррупцией»?
* Принцип демократии
* Принцип гуманизма
* Принцип виновной ответственности
* Принцип неотвратимости ответственности
*+Принцип равенства всех перед законом и судом
