Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 4 страница. *Н2- блокатор антацид ферменттер

*Н2- блокатор антацид ферменттер

*дәрумендер орынбасушы терапия

+*протон помпасының ингибиторы2 антибактериальды препараттар

*трихопол эритромицин

 

# 720*!Ер адам 35 жаста, 20 жыл бойы он екі елі ішектің пиязшығының ойық жара аурымен зардап шегеді. Поликлиникаға 1 жылда 3-4 рет қаралады. Диспансерлік бақылауда тұрады.

Науқастың диспансерлік бақылау жиілігі қанша рет?

 

*2 жылда 1 рет

*1 жылда 1 рет

*1 жылда 2 рет

*ай сайын

+*тоқсанына 1 рет

 

#721!Әйел адам 23 жаста шағымдарына, анамнезіне, қарап тексеру барысында - оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді шаншу тәрізді ауырсыну, психоэмоциональді фактормен байланысты, ношпа қабылдағаннан кейін басылатын, жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализінің қорытындысына байланысты болжамалы диагноз қойылды: Өтайдауыш жолдарының гипертониялық типте функционалды бұзылысы.

Жүргізілген инструментальды зерттеуледің қорытындысы диагнозды нақтылады.

Емдеудің қандай тәсілі науқасқа тиімді?

*диета № 5, спазмолитикалық препараттар және биостимуляторы

*диета № 5, прокинетикалық препараттар, транквилизаторлар

+*диета № 5, антибиотик, спазмолитик

*диета № 5, спазмолитик, транквилизатор

*диета № 5, прокинетик, холекинетик

 

#722*!Әйел адам 28 жаста, шағымдары сарғыштыққа, буындарындағы ауырсыну сезімі, дене температурасының көтерілуі 38,5С, жалпы әлсіздікке. Қарау кезінде: тері және көзге көрінетін қабаттары сарғыштанған. Бауыры оң жақ қабырға астынан 5 см ге шығыңқы, палпацияда ауырсынулы. ЖҚА – де Нв = 90 г/л, СОЭ=55 мм/сағ. Тимол сынамасы - 16 ед., гамма-глобулин - 40,2%, трансаминаза белсенділігі 5 есеге жоғарлаған, жалпы билирубин - 35,5 мкмоль/л (тікелей - 25,5 мкмоль/л, тікелей емес - 10 мкмоль/л). Болжамалы диагноз қойылды: Аутоиммунды гепатит 1 типте.

Қандай препараттар науқастың емінде тиімді?

 

*антибиотик және урсодезоксихол қышқылы

*фенобарбитал және урсодезоксихол қышқылы

+*преднизолон және урсодезоксихол қышқылы

*делагил және урсодезоксихол қышқылы

*аспирин және урсодезоксихол қышқылы

 

#723!Ер адам 79 жаста, өттас ауруымен ауыратын поликлиникаға іштегі ауырсынуға байланысты жолықты. Пальпацияда оң симптомдар анықталды: Щеткина-Блюмберг, Воскресенский, Медел, Бернштейн.

Қандай ем тағайындаған дұрыс?

 

*Егде жасына байланысты консервативті ем

*Консервативті ем нәтиже бермегенде шұғыл түрде ота жасау

*Аурудың созылу уақытына байланысты тактикалық ем тағайындау

*Жоспарлы түрде ота жасау

+*Шұғыл госпитализация және оперативті ем

 

#724*!Ер адам 77 жаста, айқын жүрек жеткіліксіздігі бар шағымдары: оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауырсынуға, оң иыққа, жауырынға, оң жақ бұғана жаққа беріледі, жүрек айнуға және өтпен көп реттік ұстамалы құсуға. Дене температурасы 38. Қарау кезінде: тілі құрғақ, жағынды бар. Палпацияда іш аумағында оң жақ қабырға астына ауырсыну, осы аумақта рефлекторлы қорғаныс.

Науқасты емдеу тактиканың қайсысы дұрыс?

 

+*Шұғыл госпитализация

*Шұғыл госпитализация және холецистэктомии

*Амбулаторлы жағдайда бақылау

*Консервативті ем

*Промедолмен симптоматикалық емдеу

 

#725*!60 жастағы әйел мынадай шағымдармен келді оң қабырға астындағы ұстамалы ауырсыну, жүрек айнуына, өт құсу және дене температурасының 38 ге дейін көтерілуі. Қарау кезінде: тілі құрғақ, сарғыштау жағынды анықталды. Пальпацияда ішінің оң жақ қабырға астындағы ауырсынуы, осы аумақтағы бұлшықеттің рефлекторлы өорғаныс реакциясы.

Қандай препараттар қарсы көрсеткіштер болып табылады?

 

*Омнопон

+*Морфин, фентанил

*Но-шпа, кетонал

*Атропин сульфаты

*Спазмалгон, баралгин

 

#726*!76 жастағы ер адамда өттас ауруы бар емханаға келгендегі шағымдары тұйықталған және сыздаған ауырсыну оң жақ қабырға астында, арқаға беріледі және терісінің сарғыштануы бар. Ішінің жоғарғы жақ бөлігінің пальпациясында ауырсыну, перкуссиялағанда жіңішке және тоқ ішекте тимпаникалық дыбыс. УДЗ – де холедохолитиаз.

Қандай ем тағайындаған дұрыс?

 

*Шұғыл холецистэктомия

*Лапароскопиялық холецистэктомия

*Комплекстіконсервативті ем

+*Микрохолецистостомия УДЗ бақылауымен

*Дистанционды толқынды метотрипсия

 

#727*!Ер адам 20 жылдан бері алкоголь қабылдаған, емханаға келгендегі шағымдары: әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, жүрек айну және құсуға, түнгі ұйқысының бұзылуына және сергектік жоқтығына, либидоның төмендеуіне. Қарау кезінде: пальмарлы эритема анықталды және тамырлы жұлдызшалар анықталды. Ішінің жоғарғы бөлігі пальпацияда ауырсынулы, көбірек оң жағында, спленомегалия. Лабораторияның қорытындысында АсАТ – 80 МЕ, сілтілі фосфатаза – 350 Ед/л.

Қандай ем тағайындаған дұрыс?

 

*Преднизолон

*А-интерферон

*Фамцикловир

*Ампициллин

+*Дезинтоксикационды терапия парентеральды

 

#728!Ер адам 23 жаста әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына және бұлшықетінің ауырсынуына, тері жамылғыларының сарғыштануына, зәрінің қарауытуына шағымданды. Қарау кезінде: бауыры оң жақ қабырға доғасынан 2 см – ге шығыңқы, пальпацияда сезімталдығы анықталды, ұлғайған көкбауыр сезіледі. Диагнозы: Жедел вирусты гепатит А, жеңіл ағымда.

Науқасты емдеу тактикаңыз қандай?

 

+*Диета және режим сақтау

*Гепатопротектор қолдану

*Инфузионды ем

*Ферментті препараттар

*Глюкокортикоидты препараттар

 

#729*!Ер адам 30 жаста, өзін қанағаттанарлық сезінеді, бірақ кейде склераның физикалық күштемеден кейін және суық тигеннен кейін сарғыштығын байқайды, соңғы 2 жылдан бері оң жақ қабырға астындағы ауыртпалықты байқайды. Билирубин 42,1 мкмоль/л (тікелей емес 41 мкмоль/л. тікелей 1,1 мкмоль/л).

Науқасты емдеу тактикаңыз қандай?

 

*диетотерапия, режим сақтау

*темекі және алкогольден бастарту

+*гепатопотектор тағайындау, энтеросорбент, фототерапия

*шұғыл госпитализация және стационар жағдайында бақылау

*ферментті препарат тағайындау

 

#730*!Ер адам 22 жаста өзін қанағаттанарлық сезінеді, бірақ группаластары шырышты қабатының сарғаюын байқаған, физикалық жүктемеден кейін пайда болған және суық тиген. Соңғы 2 жылда периодты түрдегі оң жақ қабырға астындағы ауырсыну болды. Билирубин 42,1 мкмоль/л (тікелей емес 41 мкмоль/л. тікелей 1,1 мкмоль/л). Ағасы және науқастың әкесі тексерілді. Екеуінде де қан сарысуында тікелей емес билирубин саны жоғарылаған.

Науқасқа қандай препараттар тағайындайсыз?

 

+*аллохол, полисорб, лив 52

*мотилиум, креон, контролок

*контролок, преднизолон

*преднизолон, мезим-форте

*ферталь, мотилиум

 

#731*!Ер адам30 жаста, бірнеше күннен бері жалғасқан оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Ауырсыну оң жақ жауырынға иррадияцияланады, ащы, майлы және алкоголь қабылдағанда ауырсыну күшейеді. Оң жақ қабырға асты пальпациялағанда ауырсыну бар. УДЗ – де: өт қабының өзгерісі – қабырғасы қалыңдаған, өт жолының қабыну белгілері, өт моторикасы бұзылған.

Қандай препарат тағайындау қажет?

 

+*антибиотиктер және спазмолитиктер, өт айдауыш препараттар

*гепатопротекторлар, ферментті препараттар

*ферментті препараттар, өт айдауыш препараттар

*протон помпасының препараттары, спазмолитиктер

*ферментті препараттар, спазмолитиктер

 

#732*!Әйел адам 48 жаста, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, зәрінің қарауытуына, терісінің сарғаюына шағымданады. Қарау кезінде терісі сарғыштанған, тамырлы жұлдызшалар, алақаны гиперемияланған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см – ге шығыңқы, тығыз, пальпацияда ауырсыну. Қан анализінде билирубин 300 мкмоль/л – ге жоғарлаған және аминотрансферазаның белсенділігі 5 есеге ұлғайған. Гистологиялық зерттеуде бауырда көпіртәрізді немесе мультилобулярлы некроз анықталды.

Пациентті емдеу тактикаңыз қандай?

 

*1 жыл бойы режим және диетаны сақтай отыра қадағалау

+*Глюкокортикостероидты тағайындау және УДХК

*Бауыр трансплантациясы

*Гепатопротектор, өтайдауыш препарат тағайындау

*Гепатопротектор және УДХК

 

#733*!Поликлиникаға 40 жастағы әйел адам мынадай шағымдармен келді: тез шаршағыштыққа, әлсіздікке, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, эмоционалды тұрақсыздыққа, тәбетінің төмендеуіне, 6 ай ішінде 10 кг дене салмағын жоғалтуы, ауызында ащы дәм, оң жақ қабырға астында және ішінің жоғарғы жағында тұйықталған ауырсыну сезімі.Анамнезінде: жедел вирусты гепатит В.Қарау кезінде бауыры қабырға доғасынан 2 см-ге шығыңқы, пальпацияда сезімталдығы жоғары.HBsAg оң.

Қандай этиотропты ем тағайындайсыз?

 

*А-интерферонпреднизолон

+*А-интерферонламивудин

*А-интерферонциклофосфамид

*Ламивудинадеметионин

*Преднизолон

#734*!Әйел адам 20 жаста аяғы ауыр кезінде вирусты гепатит В мен ауырған, нәрестеде осы ауру белгілері анықталды, тексеру кезінде айқындалды. Қандай ем тағайындау керек?

 

*Интерферон жақпамайы

*Ацикловир

*Амизон

+*Альфа-рекомбинантты интерферон

*Анаферон

 

#735*!Ер адам 60 жаста, шағымдары: шаршағыштыққа, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, тағам қабылдағаннан кейінгі оң жақ қабырға астындағы периодты түрдегі ауырсыну сезіміне, орташа интенсивті, дене темпиратурасының 37 градуска көтерілуі, терінің қышуы. Анамнезінде: Туберкулезге байланысты ұзақ ем қабылдаған. Қарау кезінде бауыры және көкбауыр ұлғайған. Лабораториялық көрсеткіштерінде – АСТ – 80 МЕ, АЛТ – 75 МЕ.

Ем тактикаңыз қандай?

 

*Белоксыз емдәм және 1 жыл дәрігер қадағалауында болу.

*Арнайы бөлімшеге жедел түрде госпитализациялау.

+*Гепатопротектор тағайындау, өтайдауыш препарат, В,С тобының дәрумендер, белоксыз емдәм

*Бауыр трансплантациямсы

*Глюкокортикостероид тағайындаужәне УДХК

 

#736*!Бойжеткен 18 жаста, шағымдары: әлсіздікке және тез шаршағыштыққа, тәбетінің нашарлауына, жүрек айнуына, бұлшық етінің ауырсынуына, тері жамылғысының сарғыштануына, зәрінің қарауытуына шағымданады. Қарау кезінде бауыр оң жақ қабырға астында 1 см – ге шығыңқы, пальпация кезінде сезімталдықтың жоғарлауы байқалды, көкбауыры ұлғайған. Диагноз: жедел вирусты гепатит А, жеңіл ағым.

Ем тактикаңыз?

 

*Гепатопротектор қолдану

*Инфузионды терапия

*Ферментті препараттар

*Глюкокортикоидты терапия

+*Режим және диета сақтау

 

#737*!Әйел адам 37 жаста, тағам қабылдағаннан кеиін эпигастий аймағындағы ауырлық сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, іш қатуына, кезекпен іш өтуіне шағымданды. Соңғы 2 жыл бойы асқазан ауруы бойынша емделген. Жағдайының нашарлауына 5 күн болды. Обьективті: тамақтануы қалыпты, шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған.Жүрек және өкпеде патология жоқ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған,емізікшесі тегістелген. Іші өзгермеген, аздап ауыру сезімі бар. Бауыры қабырға доғасында, ішегі пальпаторлы қалыпта. Қандай ем жүргізу әдісі қолайлы?

 

*санаторлы курорттық ем

*Емдәм №1 (1а,5) Тамақтау жиі аздан, күніне 5-6 рет

*Висмут субцираты 4 мг/кг күніне 3 рет, тамақ ішерден 30 мин бұрын және 4-ші таблеткасын тамақтан кеиін 2 сағат өткеннен кеиін, ұйықтар алдында.

+*омепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг,метродиназол 40 мг 2 реттен 7 кун бойы

*омепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг, амоксициллин 20-30 мг 2 рет 7 кун

 

#738*!Ер адам 58 жаста, 2 апта бойы ішінің жоғарғы бөлігінің қатты ауыру сезіміне шағымданды, тағам қабылдағаннан кеиін ауыру сезімі азаяды, түнгі ауыру сезімі, жүрек айну, тұрақсыз қан қысымы: АҚҚ 190/100 мм.с.б дейін көтерілген. Алғашқы эпигастрии аймағандағы ауыру сезімі 16 жыл бұрын пайда болған,ауруханада бірнеше рет ем алған. Цитологиялық зерттеу: HP бактериясы 3 дәрежеге сәйкес, нәжіс анализі жасырын қанға теріс. Қандай ем жүргізу әдісі қолайлы?

 

*Мебеверин 200 мг х күніне 2 рет,,пантопразол 40 мг к\т х 2 рет күніне,10 күн бойы

*5 АСК > 3 г күніне, 10 күн бойы

* 30 мг лансопрозол таңғы ас алдында 4-6 апта

* стационарға госпитилизациялау

+*рабепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/ кг, метронидазол 40 мг/кг күніне 2 рет 7 күн бойы

 

#739*!45 жастағы әйел, эпигастрий аймағындағы белдемелі түрдегі ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсуға, ауыру сезімі нитроглицерин қабылдағанда басылатынына, тәбетінің төмендеуіне, эпигастрий аймағының ауыруына, өңештің төменгі бөлігіндегі ” кәмпит” сияқты қысылу сезіміне шағымданады. Іш өтуі 2-3 рет күніне, тілі құрғақ ақ жабындылы, тегіс. Іші тыныс алуға қатысады.Пальпацияда: Губергрица-Скульский және Губергрица аймағында ауыру сезімді. Курвуазье-Жерье,Отрнер,Щеткин-Блюмберг симптомдары (-) Қандай емдеу жоспары тиімдірек?

 

*Мебеверин 200мг х2 рет күніне,пантопразол 40 мг к\т х 2 рет күніне № 10

*5 АСК > 3 г күніне № 10

* 30 мг лансопрозол таңғы ас алдында 4-6 апта

* рабепразол 20 мг, кларитромицин 7,5 мг/ кг, метронидазол 40 мг/ кг 2 рет күніне №7

+* стационарға госпитилизациялау

 

#740*!24 жастағы ер кісі, іш қатуына, метеоризм, іш ауруына шағымданады. Анамнезінде гастроэнтерологта бала кезінен іш қатумен есепте тұрады. Қарап тексергенде ” бақа тәрізді іш”. ЖҚА- гемоглобин-92г/л. Қандай емдеу жоспары тиімді?

 

*Диета, көкөніс, жеміс жидектер

+*массажды перистальтикалық стимуляция, емдік гимнастика, физиотерапиялық әдіспен

*тазарту клизмасы,іш жүргізетін препараттар

*көктамырға инфузиялық препараттар,күндізгі стационарда

*витаминотерапия, темір препараттары

 

 

#741*!Қабылдау бөлімінде 46 жастағы ер кісі,экономист, анамнезінде асқазан ойық жарасы ауруы бар. Алдын ала қарауға шақыртылған, ангимелесу барысында анықталды: іш қатуы тоқ ішекте ауыру сезіммен бірге(көбінесе төменгі бөлігі). Нәжістің кешігуі оның мөлшерінің азаюына себеп болады. Қандай емдеу жоспары көрсетілген?

 

+*Асқазан сөлі қышқылдығын төмендететін препараттар мен пробиотиктер

*Асқазан сөлі қышқылдығын жоғарлататын препараттар мен пробиотиктер

*Еңбек және демалыс режимі

*Диетотерапия

*Нәжіс шықпағанда іш жұмсартатын препараттар

 

#742*!25 жастағы студент, шағымдары: созылмалы іш қату, тәбетінің төмендеуі, қыжыл, жүрек айну,іште ауыру сезімі, іш кебу, әлсіздік, жоғары қозғыштық, ұйқы бұзылуы, бас ауру. Ай ішінде жоғарыдағы шағымдары үдей түскен, дәрігерге қаралмаған. Емдеу жоспарын көрсетіңіз?

*Емдәм, еңбек және демалыс

+*Іш жүргізетін препараттар тағайындау

*Невропатолог кеңесі

*Өт айдағыш препараттар тағайындау

*Гастроэнтерологиялық бөлімге жолдама беру

 

*Анемиялар*1**

#743*!Бауыр және көкбауыр ұлғаюы, лакталған тіл, іштегі ауру сезімі, парестезия, тілдің күйдіруі бар симптомдары қандай анемияға тән?

 

*темір жетіспеушілік

+*в12-дефицитті

*гемолитикалық

*гипопластикалық

*жедел постгеморрагиялық

 

#744*!В12 жетіспеушілік анемиясына төменде көрсетілген симптомдардың симптомдарының қайсысы тән?

 

*тырнақ сынуы, құрғақ шаш

*Қан кету, петехиалды бөртпе

+*глоссит, «өңезделген» тліл

*терлеу, дене салмағының төмендеуі

*сарғаюмен дене температурасының жоғарылауы

 

#745*!Қандай анемияда гастроэнтерологиялық, неврологиялық, циркуляторлы-гипоксиялық клиникалық синдромдар көрінеді?

 

*темір жетіспеушілік

+*в12-дефицитті

*гемолитикалық

*гипопластикалық

*сидероахрестикалық

 

#746*!В-12 тапшылықты анемияның негізгі себебі

 

*ішек дивертикулезі

*ішектің қабыну аурулары

*В12 гиповитаминозы

*глистік инвазия

+*ішкі фактор жетіспеушілігі

 

#747*!Трансферриннің темірге қанығуының жоғарлауы мына жағдайда байқалады

 

*Вильсона-Коновалов ауруы

*сидеробласты анемии

+*тиреотоксикоз

*амилоидоз

*теміртапшылықты анемия

 

#748*!Гемоглобин құрамының, сарысу ферритинінің, трансферриннің темірмен қанығуының төмендеуімен, микроцитоз,эритроциттердің түстік көрсеткішінің төмендеуімен жүретін гематологиялық синдром

 

+*теміртапшылқты анемия

*сидеробласты анемия

*созылмалы аурудан болатын анемия

*кіші β-талассемия

*В12 тапшылықты анемия

 

#749*!Науқаста ем тағайындамай тұрып ретикулоцитоздың болуы мынаны көрсетеді

 

*жақында болған анемия

+*сүйек кемігінің регенераторлы қабілетінің сақталуы

*В-12 витамині жетіспеушілігі

*аурудың қолайсыз ағымы

*апластикалық/гипопластикалық анемия

 

#750*!Сарысулық ферритин деңгейі мынаны

 

*темірдің тасымалдық қызметі

*сүйек кемігіндегі темірдің шығарылуы деңгейі

*ретикулоциттердегі гемоглобин құрамы

+*резервті темір көлемі

*трансферриннің темірмен қанығц дәрежесі

 

#751

*!Созылмалы миелолейкоздың акселерация фазасына тән клиникалық белгілер

 

*Лейкоцитоз, спленомегалия

+*Лейкоцитоз, спленомегалия, сүйектегі ауырсыну сезімі

*Қызба, сүйектегі ауырсыну сезімі

*Сүйектегі ауырсыну сезімі, лимфоаденопатия

*Лимфоаденопатия, лейкоцитоз, спленомегалия

 

#752*!Созылмалы миелолейкоздың акселерация фазасына тән клиникалық симптомдар

 

+*Лейкоцитоз, сүйектегі ауырсыну сезімі

*Лейкоцитоз, спленомегалия

*Қызба, сүйектегі ауырсыну сезімі

*Сүйектегі ауырсыну сезімі, лимфоаденопатия

*Лимфоаденопатия, лейкоцитоз, спленомегалия

 

#753*!Ходжкин ауруы дегеніміз не?

 

*Жүйке жүйесінің қатерсіз ауруы

*Жүйке жүйесінің қатерлі ауруы

*Лимфа жүйесінің қатерсіз ауруы

+*Лимфа жүйесінің қатерлі ауруы

*Жүрек қантамыр жүйесінің қатерлі ауруы

 

#754*!Халықаралық TNM жіктелуі бойынша лимфома қалай бөлінеді?

 

*А, B,С, Д дәрежесіне бөлінетін 4 дәреже

+*А және B дәрежесіне бөлінетін 4 дәреже

*А және B дәрежесіне бөлінетін 3 дәреже

*А және B дәрежесіне бөлінетін 5 дәреже

*А, B,С, Д дәрежесіне бөлінетін 3 дәреже

 

#755*!Ісік тінінен қандай жасушалардың табылуы Ходжкин лимфомасы диагнозын растайды?

 

*Цитолемма

*Куршман

+*Рид-Штернберг

*Моноклональды

*Гиалоплазма

 

#756*!Төмендегі микроорганизмдердің қайсысы Ходжкин лимфомасы дамуының негізгі себебіне жатады?

 

*Rubella virus

*E.coli

*Малярия плазмодиі

*Эбола вирусы

+*Эпштейн-Барр вирусы

 

 

*Анемии*2**

#757

*!Әйел адам 36жаста, себебі белгісіз анемиямен госпитализацияланды. Қан анализінде: НВ-40 г/л, түстік көрсеткіш-0,9, ретикулоциттер-88%, лейкоциттер-7,5х109/л, тромбоциттер-355х109/л.

Төмендегі анемиялардың қайсысының мүмкіншілігі жоғары?

 

*фолий тапшылықты

+*темір тапшылықты

*гемолитикалық

*в12-тапшылықты

*апластикалық

 

#758!Жас жігіт 18 жаста. Жиі суық тиюмен ауыратыны анамнезінен белгілі. Қарап тексергенде жағдай орташа деңгейлі ауырлықта. Науқас әлсіз, тәбеті төмендеген, дәм сезуі бұрмаланған. Тері жамылғысы сұр түсті, құрғақ. Жалпы бұлшықет тонусы төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы.Қан анализінде: НВ 60 г/л., эр. 2,5х 10¹²/л, ТК-0,75, рет. 4%, Ғе сарысудағы - 9 ммоль/л, ожсс 108 мкмоль/л, сарысудың трансфферинмен қанығу көрсеткіші 12%.Төмендегі диагноздардың қайсысы деп ойлайсыз?

 

*нәруыз тапшылықты анемия, III дәреже, гипохромды, вирусты этиологиялы.

*темір тапшылықты анемия, II дәреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

*темір тапшылықты анемия, ІІ-III дәреже, нормохромды, аралас этиологиялы.

+*темір тапшылықты анемия, III дәреже, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

*темір тапшылықты анемия, І-II дәреже, гипохромды, аралас этиологиялы.

 

#759*!Ер кісі 45 жаста, 3 жыл бұрын асқазан резекциясы жасалған. Операциядан кейін гемоглобин 133 г/л болған. Бір жыл аралығында жағдайы нашарлаған, күрт әлсіздік, көз алдына шыбын-шіркейдің көрінуі.Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,0х10¹²/л, гемоглобин 60 г/л, түстік көрсеткіш 0,62; лейкоциттер 3,9х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/сағ, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулық темір 6,5 мкм/л.

Қай көрсеткіштің төмендеуі осы жағдайға алып келді?​

 

+*темір (II)

*цианокобаламин

*десфериоксиамин

*фолий қышқылының цианкобаламині

*преднизолон

 

#760*!Жас қыз 19 жаста. Дәрігерге тәбетінің төмендеуі, дәм сезуі бұрмалануы (топырақ, борға мұқтаждылық) шағымдарымен келді. Қарап тексергенде: тамақтануы төмендеген. Тері жамылғысы сұр түсті, құрғақ. Шаштары күңгірт түсті, тілдің емізікшелері тегістелген. Қан анализінде: эритроциттер -2,6х10¹² /л, гемоглобин -76 г/л, ТК-0,7, лейкоциттер-6,6х10⁹/л, эозинофил- 3%, сегмент ядролы-49%, лимфоциттер-42%, моноциттер-6%. Тромбоциттер-150х10⁹/л, ЭТЖ 8 мм/сағ.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсына сәйкес келеді?

 

*гемолитикалық анемия

*гипопластикалық анемия

*мегалобластты анемия

*глистті инвазия

+* теміртапшылықты анемия

#761*!Дәрігер 40 жастағы әйелді уйде қарады. Күрт әлсіздік, бас айналуы, тырнақтарының сынғыштығы, дәм сезуінің бұрмалануына шағымданды. Қан анализінде: НВ-42 г/л, ТК-0,8, ретикулоциттер-88%, лейкоциттер-7,9х10⁹/л, тромбоциттер- 360х10⁹/л.