Раздел дисциплины: Центральная нервная система

Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:

Эталон ответа Уровень применения

Задача 1 У больного имеется расстройство всех видов чувствительности кожного покрова в поясничной области. Тонус мышц сохранен. Поражение, какой части ЦНС вызывает указанное нарушение? Повреждены задние рога поясничных сегментов ТК-РК, ПА

Задача 2 Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних канатиков спинного мозга. Каковы будут неврологические проявления этого заболевания? Утрата мышечно-суставного чувства на соответствующей стороне ТК-РК, ПА

Задача 3 Врачу необходимо взять у больного для исследования спинномозговую жидкость. Какие ткани должна пройти игла для того, чтобы достигнуть спинномозговой жидкости? Поясничная спинномозговая пункция выполняется между остистыми отростками IV и V позвонка по задней срединной линии. Игла проходит кожу, над- и межостистую связки, эпидуральное пространство, твердую мозговую оболочку, субдуральное пространство, паутинную оболочку. Игла останавливается в субарахноидальном пространстве и через неё начинает вытекать ликвор.) ТК-РК, ПА

Задача 4 У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Может ли распространяться воспалительный процесс с паутинной оболочки спинного мозга на паутинную оболочку головного мозга? Если да, то почему? Может через подпаутинное пространство, которое является общим для этих отделов ЦНС. ТК-РК, ПА

Задача 5 При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь? Кровотечение из внутреннего венозного сплетения, расположенного в эпидуральном пространстве позвоночного канала. ТК-РК, ПА

Задача 6 При паталогоанатомическом вскрытии головного мозга, часто необходимо определить границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти два отдела ЦНС? Край большого отверстия затылочной кости, внутри – пирамидный перекрест волокон латерального корково-спинномозгового пути ТК-РК, ПА

Задача 7 При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид. Выпадение, какой функции произойдет у пострадавшего? В пирамидах продолговатого мозга проходят волокна двигательных корково-спинномозговых путей: передних и латеральных. Нарушение кровоснабжения их приведет к расстройствам движений туловища и конечностей. ТК-РК, ПА

Задача 8 В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Проведенное обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у больного? Пострадает трапециевидное тело, его ядра и волокна, проводящие путь слухового анализатора, что сопровождается слуховыми нарушениями вплоть до полной глухоты ТК-РК, ПА

Задача 9 При разрастании глиозной ткани основания мозжечка на вскрытии обнаружено ее проникновение в полость IV желудочка. Укажите место возможного проникновения ткани непосредственно в полость IV желудочка? В крыше желудочка между верхним и нижним парусами, где крыша желудочка дополняется веществом мозжечка ТК-РК, ПА

Задача 10 У умершего диагностирована опухоль стволовой части головного мозга, препятствующая сообщению IV и III желудочков. В каком направлении следует провести разрез стволовой части головного мозга, чтобы обнаружить сообщение полостей IV и III желудочков головного мозга? Срединный вертикальный разрез стволовой части мозга в сагиттальном направлении ТК-РК, ПА

Задача 11 В результате производственной травмы доставлен пострадавший с ушибом головы. При обследовании установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению, каких функций врач установил поражение червя мозжечка? Нарушение функций координации движений конечностей ТК-РК, ПА

Задача 12 У больного гипертонической болезнью после очередного резкого повышения АД, возникло нарушение всех видов чувствительности в кисти и стопе справа. Движение конечностей стали некоординированными, хаотичными (нарушение мышечно-суставного чувства). Какой отдел промежуточного мозга может быть поврежден? Таламус промежуточного мозга, который является подкорковым центром всех видов общей чувствительности и подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной систем ТК-РК, ПА

Задача 13 Какие волокна белого вещества проходят через III желудочек? Передняя комиссура, комиссура уздечки ТК-РК, ПА

Задача 14 По какому пути может идти распространение инфекции из IV в III желудочек? По водопроводу среднего мозга ТК-РК, ПА

Задача 15 У больного имеются патологические изменения в коре нижней теменной дольки и надкраевой извилине теменной доли справа. Нарушение, какой функции возникает у больного? Нарушение целенаправленных профессиональных движений у правшей ТК-РК, ПА

Задача 16 После тяжелой травмы черепа пострадавший потерял способность видеть и узнавать окружающие предметы. Глаза не повреждены, зрачковый рефлекс сохранен. Какая область полушарий головного мозга повреждена? Область шпорной борозды в затылочной доле полушарий головного мозга ТК-РК, ПА

Задача 17 В результате расстройства кровообращения головного мозга больной потерял способность говорить. Движения губ и языка сохранены. В какой части коры полушарий головного мозга возникли болезненные изменения? В верхней части нижней лобной извилины. Поврежден двигательный центр устной речи (центр Брока) ТК-РК, ПА

Задача 18 У больного диагностирована опухоль головного мозга, которая расположена в заднем роге бокового желудочка в области «птичьей шпоры». Нарушение, какой функции разовьется у больного, если опухоль будет активно развиваться далее? Функция зрения вплоть до полной потери ее, т.к. вдавление calcar avis принадлежит отросткам нейронов коркового центра зрительного анализатора ТК-РК, ПА

Задача 19 В больницу поступил больной с жалобами на потерю тактильной чувствительности в правой половине тела. Укажите, где локализован патологический процесс пути, проводящего нарушенную чувствительность в области базальных ядер головного мозга? В середине задней ножки внутренней капсулы, где проходят таламокортикальные волокна ТК-РК, ПА

Задача 20 В травматологическое отделение пострадавший с ранением передней части височной доли. Какое из базальных ядер головного мозга будет повреждено? Миндалевидное тело ТК-РК, ПА

Задача 21 В клинике нервных болезней при обследовании больного установлен правосторонний паралич мышц туловища и частичное поражение левой стороны мышц головы. Укажите, с повреждением, какого проводящего пути он связан? Произошло повреждение двигательных пирамидных путей в области внутренней капсулы с левой стороны ТК-РК, ПА

Задача 22 При сохранении произвольных движений у больного наблюдается повышенный тонус скелетных мышц. С поражением, какого проводящего пути это может быть связано? Красноядерно-спинномозгового пути ТК-РК, ПА