II. Работа во время производственной практики

Во время прохождения производственной практики студент должен:

1. Ознакомиться со структурой отделения, состоянием палат и подсобных помещений, с контингентом больных, с порядком, организацией и особенностями работы младшего и среднего медперсонала;

2. Практически овладеть на рекомендуемом уровне умениями по уходу за больными, по организации санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима, организации питания больных, порядку приема передач и посещения больных:

· проведение санитарной обработки больных (дезинсекция, стрижка волос, ногтей, подготовка и проведение гигиенической ванны, обмывание, обтирание), дезинфекция мочалок и тапочек больных;

· уход за волосами, ушами, глазами, полостью рта и носа, кожей;

· методы профилактики пролежней, использование надувного резинового круга;

· оказание помощи больному в постели, подача судна, мочеприем­ника, калоприемника, их дезинфекция, подмывание больных;

· сбор, учет, разбор и транспортировка постельного белья;

· приготовление постели больного, пользование функциональной кроватью, правила смены нательного и постельного белья, особенно у тяжелобольных;

· кормление, кормление тяжелобольных из поильника и ложки, кормление больных через зонд и гастростому;

· перемещение тяжелого больного с носилок на постель, с каталки на операционный стол, перемещение больного с системой для длительной внутривенной инфузии, с дренажами, с искусственной вентиляцией легких;

· транспортировка больного (на кресле-каталке, носилках), транспортировка больных с наружными дренажами брюшной и грудной полости, транспортировка и перемещение послеоперационного больного;

· сбор выделений (моча, кал, мокрота) для исследования и их транспортировка;

· приготовление и применение грелки, пузыря со льдом, компрессов, постановка банок, горчичников, наложение компрессов;

· измерение роста, взвешивание больных, подсчет пульса, измерение частоты дыхания, температуры тела, их регистрация;

· применение мазей, примочек, присыпок;

· введение лекарственных капель в глаза, нос, уши;

· приготовление хлорсодержащих и других дезинфицирующих растворов;

· обработка рук дезинфицирующими растворами, надевание и ношение медицинской гигиенической одежды;

· ежедневная, текущая и генеральная уборка палат, кабинетов, мест общего пользования; маркировка, использование, обеззараживание и хранение уборочного инвентаря;

· текущая дезинфекция помещений, дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового (УФ) излучения;

· обработка дезинфицирующими растворами наружных поверхностей медицинского оборудования, дезинфекция металлических инструментов, термометров, резиновых и пластмассовых изделий, клеенок, столовой посуды.

 

Примерный календарно-тематический план

1. Инструктаж по технике безопасности. Ознакомление с отделениями клинической базы.

2. Изучение основных обязанностей младшего медицинского персонала отделений лечебно-профилактического учреждения по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с СанПиН. Проведение дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными.

3. Знакомство студентов с основами медицинской психологии, этики и деонтологии. Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований.

4. Усвоение общих правил ухода за больными и дифференцированного ухода в терапевтической и хирургической клинике в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента. Проведение антропометрических измерений, измерение температуры тела. Подготовка для взятия анализов крови. Подготовка и сопровождение больных для проведения УЗИ и рентгеновских исследований.

5. Санитарная обработка больного в приемном отделении. Виды клизм и правила их проведения.

6. Гигиена палаты. Влажная уборка палат, смена нательного и постельного белья, переноска и перекладывание больного с кровати на каталку и обратно. Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.

7. Питание больных. Кормление тяжелобольных, понятие о диетотерапии, режим питания. Разрешаемые продукты и сроки их хранения в холодильнике

8. Особенности ухода за больными с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смена нательного и постельного белья, подача судна, гигиеническое подмывание больного, обработка пролежней.

9. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Особенности водного и пищевого режима. Осмотр полости рта, уход за нею. Виды зондов, хранение, обработка. Наблюдение за стулом, его виды и регистрация. Дезинфекция клизм и наконечников. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта и УЗИ.

10. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режим, особенности питания. Наблюдение за мочеиспусканием. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и подача больному мочеприемника. Особенности сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к рентгенологическому и УЗИ исследованиям.

11. Особенности работы младшего медицинского персонала в реанимационных блоках терапевтических или хирургических отделений.

12. Перемещение больного с кровати на каталку и обратно, в том числе с системой внутривенной инфузии. Особенности ухода за послеоперационными и агонирующими больными.