Лазеры в стоматологии реферат
План реферата
- Введение
- Лазеры и лазерные установки в стоматологии: описание, классификация и характеристики
- Действие лазеров на ткани
- Взаимодействие лазера с твердой тканью зуба
- Механизм и особенности лазерного препарирования твердых тканей зуба
- Список литературы
Введение.
В 60-е годы XX века были представлены первые лазеры для медицинских целей. С тех пор наука и техника совершили огромный скачок в развитии, позволяя использовать лазеры для огромного количества процедур и методик. В 90-е годы произошел прорыв лазеров в стоматологию, их стали использовать для работы с мягкими и твердыми тканями. В настоящее время в стоматологии лазеры используются для профилактики стоматологических заболеваний, в пародонтологии, терапевтической стоматологии, эндодонтии, хирургии и имплантологии. Применение лазеров — целесообразный метод для ежедневной помощи стоматологам во многих видах работ. Для некоторых процедур, например френулотомии, лазеры оказались настолько клинически эффективны, что стали «золотым» стандартом среди врачей. Они позволяют работать в сухом поле, что обеспечивает превосходную видимость и сокращает время операции. При использовании лазеров вероятность рубцевания очень мала, и практически не требуется применение швов. Они также обеспечивают абсолютную стерильность рабочего поля, что в большинстве случаев является абсолютной необходимостью, например при стерилизации корневого канала.
Лазеры и лазерные установки в стоматологии: описание, классификация и характеристики
Лазерные устройства производят различной длины волны, которые взаимодействуют с определенными молекулярными компонентами в животных тканях. Каждая из этих волн воздействуют на определенные компоненты ткани - меланин, гемосидерин, гемоглобин, воду и другие молекулы. В медицине лазеры применяют для облучения тканей с простым лечебным эффектом, для стерилизации, для коагуляции и резекции (операционные лазеры), а также для высокоскоростного препарирования зубов. Лазерный свет поглощается определенным структурным элементом, входящим в состав биоткани. Поглощающее вещество носит название хромофор. Им могут являться различные пигменты (меланин), кровь, вода и др. Каждый тип лазера рассчитан на определенный хромофор, его энергия калибруется исходя из поглощающих свойств хромофора, а также с учетом области применения.
Лазерные взаимодействия с кальцийсодержащими тканями были изучены, используя различные по длине волны. В зависимости от таких лазерных параметров как продолжительность импульса, разряд длина волны, глубина проникновения, выделяют следующие типы лазеров: импульсный на красителе, He-Ne, рубиновый, александритовый, диодный, неодимовый (Nd: YAG), гольдмиевый (Nо: YAG), эрбиевый (Er: YAG), углекислотный (СО2).
В медицине лазеры применяют для облучения тканей с профилактическим или лечебным эффектом, стерилизации, для коагуляции и резки мягких тканей (операционные лазеры), а также для высокоскоростного препарирования твердых тканей зубов. Лазеры производят такие поверхностные изменения в эмали как кратерообразование, таяние и перекристализация.
В стоматологии наиболее часто применяют CO2 лазер для воздействия на мягкие ткани и эрбиевый лазер для препарирования твердых тканей. Существуют аппараты, совмещающие в себе несколько типов лазеров (например, для воздействия на мягкие и твердые ткани), а также изолированные приборы для выполнения конкретных узкоспециализированных задач (лазеры для отбеливания зубов).
Различают несколько режимов работы лазера: импульсный, непрерывный и комбинированный. В соответствии с режимом работы выбирается их мощность (энергетика).
Таблица 1. Типы лазеров, глубина проникновения и хромофоры
Лазер | Длина волны, нм | Глубина проникновения, мкм (мм)* | Поглощающий хромофор | Типы ткани | Лазеры, используемые в стоматологии |
Nd: YAG с удвоением частоты | 1330 (1,33) | Меланин, Кровь | Мягкие | + | |
Импульсный на красителе | 2000 (2,00) | Меланин, Кровь | Мягкие | + | |
He-Ne (гелий-неоновый) | 4000 (4,00) | Меланин, Кровь | Мягкие, терапия | ++++ | |
Рубиновый | 3,990 (3,99) | Меланин, Кровь | - | ||
Александритовый | 4320 (4,32) | Меланин, Кровь | - | ||
Диодный | 4000 (4,00) 1300 (1,3) | Меланин, Кровь | Мягкие, отбеливание | +++++++ | |
Неодимовый (Nd:YAG) | 5315 (5,31) | Меланин, Кровь | Мягкие | ++ | |
Гольдмиевый (Ho:YAG) | 665 (0,66) | Вода | Мягкие | + | |
Эрбиевый (Er:YAG) | 70 (0,07) 3 (0,003) | Вода Вода | Твердые (мягкие) Твердые (мягкие) | ++++++ | |
Углекислотный (СО2) | 50 (0,05) 65 (0,065) | Вода Вода | Твердые (мягкие) Мягкие | ++++++ |