Выдан Центральным РОВД г. Гомеля 02.03.2016 года до 02.03.2026 года

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1

Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по городу Москве

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство серия

№

Место для фотографии

выдан “

”

г.

Начальник

(наименование территориального органа ФМС России)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

“

”

г.

(35 х 45 мм)

М.П.2

Прошу выдать мне вид на жительство.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением,

Работать и проживать в Российской Федерации

 

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Станкевич Кристина Николаевна

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

Stankevich Krystsina

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),

Фамилию, имя, отчество не меняла

в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

причину и дату изменения (изменений))3

 

2. Число, месяц, год и место рождения 04.02. 1991 года,

 

Белорусская ССР, Могилевская область, Глуский район, деревня Клетное

 

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Республика Беларусь по проживанию, ранее имела гражданство СССР.

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

Утрачено в связи с распадом в 1991 году.

4. Пол женский

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт серии HB номер 2921335,

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

выдан Центральным РОВД г. Гомеля 02.03.2016 года до 02.03.2026 года

 

6. Национальность Белоруска

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православие

(указывается по желанию)

8. Семейное положение незамужняя

(женат (замужем), холост (незамужняя),

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Отношение к заявителю	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство (подданство)	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
отец	Станкевич Николай Владимирович	1957,Белорусская ССР, Могилевская область, Глуский район, деревня Чапаево	белорус	Республика Беларусь, Могилевская область, городской поселок Глуск, улица Гагарина, дом 31, квартира 20	Республика Беларусь, открытое акционерное общество «Глуский филиал автопарк №15», водитель
мать	Станкевич Светлана Антоновна	1960,Белорусская ССР, Могилевская область, Глуский район, деревня Клетное	белоруска	Республика Беларусь, Могилевская область, Глуский район, деревня Клетное, улица Центральная дом 39	Республика Беларусь, учреждение здравоохранения «Глуская центральная районная больница имени заслуженного врача БССР А.С. Семенова», диспетчер скорой помощи

 

10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)4:

Дата (месяц и год)	Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
01.08.2013	31.05.2016	старший инспектор, Гомельская таможня	Республика Беларусь, 246050, город Гомель, ул. Интернациональная, дом 30
01.06.2016	30.12.2016	менеджер-логист ООО «Баутрейд»	Российская Федерация, 115088, город Москва, улица Шарикоподшипниковская, дом 4, корпус 1А
20.01.2017	работаю по настоящее время	менеджер по организации международных грузовых авиаперевозок ООО «Проэктив Глобал Лоджистикс»	Российская Федерация, 125167, город Москва, улица Планетная, дом 29, помещение 1, комната 2

 

11. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы (2НДФЛ за 2016 год)	126 196 рублей 8 копеек
2. Доход от иной деятельности	не имела
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	не имела
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	не имела
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)	не имела
6. Вклад в банке ПАО «Сбербанк»	4 000 долларов США 0 центов

12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 772093132815,

 

Свидетельство серии 77 № 016644124,

(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)