Студент, не выполнивший один из разделов производственной практики, к зачету не допускается.

Студенты, не аттестованные по итогам производственной практики (своевременно не сдавшие отчётную документацию, не явившиеся на зачет или получившие неудовлетворительную оценку при сдаче/пересдаче зачета по практике), считаются не выполнившими учебную программу и к занятиям в VIII семестре не допускаются.

VI. Рекомендации по ведению текущей и отчётной документации

Отчётной документацией студента по производственной практике являются: дневник, форма № 39/у, отчет о проделанной работе, а также отзыв врача-куратора – непосредственного руководителя производственной практики.

Дневник и другие отчетные формы заполняются в строгом соответствии с общепринятыми правилами ведения медицинской документации. Все записи производятся четким, хорошо читаемым, разборчивым почерком. Недопустимы исправления и необоснованные сокращения слов.

При заполнении первичной амбулаторной карты обязательным является заполнение всех её граф и разделов (диагноз, жалобы, перенесенные и сопутствующие заболевания, анамнез, внешний осмотр, внутриротовой осмотр, прикус, состояние слизистой оболочки полости рта, онкологический осмотр, описание рентгенограмм, лечение). Первичным является больной, впервые обратившийся в поликлинику в текущем году.

При заполнении амбулаторной карты уже посещавшего ранее данную поликлинику больного записи следуют в таком порядке: дата, жалобы (при их отсутствии – санация полости рта), объективные данные, диагноз, лечение.

В случае, если больной нуждается в освобождении от работы или учебы в амбулаторной карте обязательно отмечаются жалобы на имеющееся нарушение общего состояния (озноб, слабость, головная боль, высокая температура и т.д.), а также все другие основания для заключения о временной нетрудоспособности.

Студент ежедневно заполняет все графы дневника таким образом, чтобы можно было получить ясное представление о количестве и качестве выполненных манипуляций.

В первой колонке в начале каждого рабочего дня указывается дата, затем – порядковый номер принятого больного в виде дроби: в числителе – порядковый номер больного в текущий рабочий день, в знаменателе – сквозная нумерация больных, принятых на этот момент за все время практики.

Во второй колонке – необходимые паспортные данные больного и номер его амбулаторной карты.

В третьей колонке подробно формулируется клинический диагноз, при этом недопустимо сокращение слов, использование символов и условных обозначений. В случае повторного посещения больного с тем же заболеванием, диагноз записывают так: "Острый гнойный периостит в области ë567. Состояние после периостомии", или "Альвеолит в области ë7. Состояние после кюретажа".

В графе "Местный статус" объективные данные вносятся в объеме, необходимом для обоснования проводимого лечения. При этом следует перечислить причины, являющиеся обоснованием лечебных мероприятий, например, удаления зуба: невозможность восстановления коронки пломбой, штифтовыми конструкциями, неудовлетворительно запломбированые корневые каналы при наличии очагов деструкции в периапикальных тканях, разрушение бифуркации и т.д.

В последней колонке описываютсявыполненные лечебные действия. При описании местного обезболивания необходимо указать какая методика местной анестезии используется. Особое внимание при этом следует обратить на соответствие применяемого обезболивания характеру и объему проводимого лечебного вмешательства. В обязательном порядке следует также указать наименование, количество и концентрацию введенного местного анестетика.

Правильность и достоверность записей в дневнике ежедневно проверяется врачом-куратором – непосредственным руководителем практики, который вносит в них свои замечания и ежедневно, после окончания рабочего дня заверяет их своей подписью.

В последний день практики студент должен полностью заполнить все разделы дневника и составить отчёт о проделанной работе по разработанной на кафедре форме в котором отражается объем и характер проведенных манипуляций и процедур.

К дневнику прилагается заполненный сводный отчет врача хирурга-стоматолога (разработанный на кафедре аналог формы № 39/у).

Заведующий отделением и врач-куратор дают студенту характеристику-отзыв и оценивают его работу по пятибалльной шкале, что будет учтено при выставлении итоговой экзаменационной оценки. При написании характеристики должны быть отражены степень владения практическими навыками и манипуляциями; уровень теоретической подготовки; качество оформления медицинской документации; активность в практической работе с больными, участие в проведении санитарно-просветительской работы, соблюдение врачебной этики и деонтологии, а также трудовой дисциплины.