Заголовок1: Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в постановке диагноза и выявлении причин женского или мужского бесплодия. Выявив причину, врач клиники «ЭКО Виталис» назначит схему лечения или даст рекомендации для бесплодной пары по зачатию ребенка.
Заголовок3: Основные факторы женского бесплодия
В медицине принято несколько классификаций бесплодия у женщин. В зависимости от того, была женщина ранее беременна или нет, различают бесплодие:
1. Первичное. Женщина ведет активную половую жизнь, но никогда не была беременна. Наиболее распространенные причины – нарушения функционирования или строения репродуктивной системы, генетические нарушения. Они обычно носят врожденный характер.
2. Вторичное. Его еще называют приобретенным. Причины – различные патологии, например заболевания эндокринного, инфекционного или психогенного характера, последствия негативного воздействия разных внешних факторов.
В зависимости от причин, которые привели к бесплодию, различают такие разновидности:
1. Трубное. Причина – непроходимость маточных труб, в связи с чем нарушается прохождение половых клеток. Такая проблема может развиться вследствие спаек. В свою очередь спайки могут образоваться в результате воспаления, искусственного прерывания беременности или тяжелых родов, а также хирургического вмешательства или травмы половых органов.
2. Ранний климакс. Причина – истощение функции яичников. Обычно климакс наступает в 50 – 55 лет, однако у некоторых женщин он может начаться и на 10 лет раньше. Обычно гормональная терапия позволяет решить эту проблему.
3. Эндокринного характера. Причина – нарушение функционирования яичников, щитовидной железы, надпочечников. Это нарушает процесс созревания фолликулов.
4. Гинекологического характера. Причины – эндометриоз, эрозия, инфекции и пр. Такое бесплодие зачастую поддается лечению.
5. Иммунологического характера. Причина – образование в цервикальной слизи антител, уничтожающих сперматозоиды.
6. Психологического характера. Причина – стресс, повышенное чувство тревоги.
7. Генетического характера. Причина – неполноценное развитие внутренних половых органов.
Наконец, еще одна разновидность – идиопатическое. Его диагностируют, если выявить причину бесплодия не удалось.
Заголовок3: Основные факторы мужского бесплодия
Мужчины оказываются бесплодными реже, чем женщины. К причинам, которые могут привести к проблеме, врачи относят:
· сидячий, малоподвижный образ жизни;
· нерегулярные сексуальные контакты;
· половые инфекции;
· нерациональная антибактериальная терапия;
· слабый иммунитет;
· заболевания хронического характера (например, диабет);
· заболевания системного характера (например, свинка);
· операции на половых органах.
Кроме того, бесплодие может стать последствием негативного влияния внешних факторов – радиации, высоких температур, химикатов, а также курения и злоупотребления спиртным.
Заголовок2: Как проводится диагностика бесплодия?
Если супруги не могут зачать ребенка, необходимо провести ряд мероприятий, чтобы выяснить, идет ли речь о бесплодии одного из партнеров. Далее необходимо определить причину бесплодия. На основании этих данных врач делает заключение о том, может ли пара иметь детей и каким образом возможно зачатие малыша.
Несмотря на то что бесплодие у мужчин встречается реже, чем у женщин, с точки зрения планирования беременности, супруги – это единое целое. Поэтому в диагностике бесплодия принимают участие и муж и жена.
Обследование обычно начинается именно с мужчины. Это обусловлено тем, что оно занимает меньше времени, чем обследование женщины. Оно включает лабораторные и аппаратные обследования.
Заголовок3: Этапы обследования
Муж и жена проходят многоплановое комплексное обследование. Так, мужчина сначала проходит осмотр у уролога и сдает спермограмму. Это самый важный анализ, который позволяет оценить, способен ли мужчина к оплодотворению. Если спермограмма показывает положительный результат, то обследование на этом этапе завершается.
Если же в результате спермограммы выявлены отклонения, мужчину направляют на расширенное обследование:
· анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
· бактериологический посев на флору сока простаты;
· ТрУЗИ для выявления простатита, везикулита или кисты придатков;
· допплер вен мошонки для выявления варикоцеле;
· анализ на гормоны.
Врач может направить мужчину и на дополнительные обследования – кариотипирование, генетические исследования.
Обследование женщины – это более сложный и длительный процесс. Оно начинается с осмотра у гинеколога. Далее женщину направляют на:
1. Лабораторные анализы. Цель – выявление половых инфекций, оценка уровня гормонов репродуктивной системы и щитовидной железы – эстрадиола, пролактина, ФСГ и др. При наличии отклонений женщину могут отправить на дополнительные анализы – на уровень тестостерона и др. гормонов.
2. Мониторинг овуляции. Цель – оценить, наступает ли у женщины овуляция, а при ее отсутствии выявить, на каком этапе созревания фолликулов происходит сбой.
3. Лапароскопия. Цель – проверить проходимость маточных труб.
4. Проба Шуварского, или посткоитальный тест. Цель – выявить иммунологическое бесплодие, при котором сперма и цервикальная жидкость несовместимы.
Также врач может направить пациентку на анализ крови на АСАТ, если к бесплодию привели антитела к сперме в цервикальной слизи.
Если имеются показания, врач может направить женщину на дополнительный анализ – гистероскопию или минигистероскопию. При наличии мелких полипов, сращиваний внутри матки, внутриматочном эндометрите или гиперплазии эндометрия, которые не видны на обычном УЗИ, эта процедура выявит проблемы.
Также в некоторых случаях необходимо пройти и генетическое обследование.
