Диагностика плоскостопия: определение индекса стопы по Фридлянду
Еще в древние времена корифеи от медицины определили, что на стопах находятся биологически активные точки, которые являются своеобразными проекциями всех органов и систем. Правильное анатомическое строение стопы у человека, включающей два свода, сохраняет у него правильную осанку и равномерное распределение веса тела. Это, в свою очередь, обеспечивает здоровье опорно-двигательной системе и мышцам. А здоровье этих важных систем является гарантией здоровья всего организма. Как определить плоскостопие вовремя?
Как формируется недуг
Наличие поперечного и продольного сводов стопы у человека является залогом правильного распределения нагрузки массы тела. Продольный свод идет от пальцев к пятке по внутренней стороне стопы, а поперечный свод распределен между основаниями пальцев (от большого к мизинцу).
Маленькие детки в первые 2 года жизни еще не имеют сводов, так как не испытывают нагрузок и имеют небольшой вес. Ножки на ощупь очень мягкие, так как выстланы изнутри жировой прослойкой, и выглядят совершенно плоскими. Формирование будущей стопы начинается уже с первыми шагами малыша, по мере того, как ребенок учится ходить. У него крепнут мышцы и связки, которые постепенно формируют анатомические своды. В промежутке между «дети-взрослые» стопы ребенка претерпевают несколько метаморфоз.
Взрослую стопу ножки малышей начинают напоминать уже к 3-4 годам, а чем старше становится ребенок, тем заметнее становятся своды. Огромное значение в правильном формировании ножек имеет детская обувь, а также регулярное наблюдение участкового врача. Но даже если у детей сформировывается нормальная стопа, взрослые не застрахованы от этого заболевания, которое может развиться в любой момент.
Признаки плоскостопия у детей — полное или частичное отсутствие сводов, последствия которого становятся непредсказуемыми. У детей развиваются такие осложнения, как искривление позвоночника и косолапость, а у взрослых — остеохондроз, артроз, артрит, межпозвонковые грыжи и множество других заболеваний. Поэтому диагностика плоскостопия должна проводиться как можно раньше, чтобы успеть провести лечение. По статистике, если лечить заболевание вовремя (до возраста 5-6 лет), то все неприятные последствия можно избежать.
Как определить плоскостопие
Еще до того, как обратиться к врачу, чтобы определить плоскостопие, можно в домашних условиях самим проверить наличие первых признаков болезни. Взрослым и детям определить первые признаки легко, если следовать простым правилам инструкции.
Диагностика плоскостопия в медицине называется плантографией. Для этого нужно сделать следующее:
- приготовить слабый раствор с красителем (зеленка, краски) и листы чистой бумаги форматом А4. Вместо красителя подойдет любой жирный крем или растительное масло;
- смазать ступни красителем или жиром, а затем встать обеими ногам на чистый лист, причем сразу обеими ногами, чтобы нагрузка распределилась правильно. Не нужно обильно смазывать ступни, чтобы на бумаге не остались разводы, а стоять на бумаге нужно всего 3-4 секунды;
- оценить наличие плоскостопия и его степени (по методу Фридлянда). Для этого нужно измерить подометрический индекс (величина С).
Подометрический индекс
Как проверить плоскостопие с помощью индекса? Для этого вам понадобятся две величины — длина стопы А (измеряется от большого пальца до конца пятки) и высота стопы В (берется величина от пола до верха стопы). Индекс измеряем по формуле С=В*100/А.
- Нормой считается полученный результат 29-31.
- Снижение индекса до цифр 27-29 говорит о начальной стадии плоскостопия,
- Цифры 25 и ниже означают выраженную стадию. В этом случае нельзя откладывать визит к ортопеду.
В некоторых случаях диагноз может быть ошибочным, так как наличие жировой прослойки на стопе у ребенка может неправильно отобразить след на бумаге. До того, как определить плоскостопие у детей, необходимо провести дополнительную диагностику — рентгенографию. Этот метод необходимо применять во всех сомнительных случаях, если отпечаток ноги ребенка напоминает плоскостопие, а индекс говорит о нормально сформированной стопе.
Степени заболевания
Так как в норме у человека имеются два свода, различают несколько степеней продольного и поперечного плоскостопия. Помимо разницы в признаках, имеются общие черты, которые характерны для обоих видов плоскостопия.
| 1 степень | В целом напоминает косметический дефект, который легко поддается лечению |
| 2 степень | Помимо признаков, характеризуется наличием других жалоб со стороны пациента (изменение походки, косолапость, боли в стопе и голеностопном суставе) |
| 3 степень | Характеризуется деформацией стопы и наличием осложнений |
Продольное и поперечное плоскостопие
Продольное плоскостопие встречается чаще, чем поперечное, и бывает как у детей, так и у взрослых, особенно с избыточным весом. Разделяют следующие признаки продольного плоскостопия:
| Высота продольного свода | Угол свода стопы | |
| 1 степень | 25-35 мм | 131-140 градусов |
| 2 степень | 17-24 мм | 141-155 градусов |
| 3 степень | менее 17 мм | более 155 градусов |
Степени продольного плоскостопия.
При поперечном плоскостопии этот свод уплощается, а длина стопы немного укорачивается. Как выглядит плоскостопие в этих случаях? Пальцы на ногах становятся похожими на молоточки, а на стопе появляются косточки и так называемые натоптыши. Эта разновидность болезни у детей встречается редко, а у взрослых проявляется в возрасте от 30 до 50 лет.
Степени поперечного плоскостопия.
В заключение хочется отметить, что лучшим методом лечения заболевания является профилактика плоскостопия и его ранняя диагностика. Такие профилактические меры, как ежегодный осмотр у специалиста, подбор обуви и специальные упражнения помогут правильно формировать стопу и предотвратить появление плоскостопия.
