Тақырып: Анафилаксия, ангионеврозды ісіну (квинке ісінуі), есекжем. Дәрілік аллергия

Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызбен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ40/0 мм сын бағ. Ең бірінші қандай препаратты енгізу керек және неге?

1. Адреналин, себебі ол тура әсер ететін стимулятором  және -адренорецепторларға, сондықтан тамырларды тарылтады

2. Преднизолон, себебі инотропты әсер көрсетеді және жүрек жұмысын жақсартады

3.Вентолин, себебі 2-адренорецепторларды ынталандырады бронхтарды кеңейтеді

4.Супрастин, себебі семіз клеткаларды және базофил және ісінуді азайтады

5.Преднизолон, себебі антидене мен аллергиялық реакцияларды азайтады

 

Әйел адам жөтелге, дауысының шықпай қалуына, тұншығу, ішінің ауырсынуына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Қарағанда стридорозлы тыныс, беттің және мойынның ісінуі, АҚҚ 100/70 мм сын бағ. Асқынуының себебі келесілердің біреуі болуы мүмкін:

1.Көмей иннервациясының бұзылысы

2.Көмейдің жұмсақ тіндерінің ісінуі

3.Бронхоспазм

4.Өкпе ателектазы

5.Көмей бұлшық етінің ұзақ уақыттағы спазмы

 

Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызымен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ 80/20 мм сын бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің госпитализацияға дейінгі такикасы қандай?

1.Стационарға отырған қалыпта және аяғына жгут салумен тасымалдау

2.Отырған қалыпта және аяғын биік ұстап тасымалдау

3.Бүйірімен оң жаққа жатқан және басын көтеріп қалыпта тасымалдау

4.Отырған қалыпта оттегі жастықшасымен тасымалдау

5.Науқасты госпитализация міндетті емес, жедел жәрдем көрсеткеннен кейін үйіне қайтару

 

Ем шара кабинетінде науқасқа В1 дәруменін енгізгеннен кейін терінің қызаруы, ентігу, қорқыныш, мазасыздық, жүйелік қышу және тахикардия пайда болды. АҚҚ = 170/100 мм. сын. бағ. қандай ауру туралы ойлау керек?

1. Анафилактикалық шоктың типтік түрі

2. Анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түрі

3. Анафилактикалық шоктың асфиксиялық түрі

4. Анафилактикалық шоктың абдоминалды түрі

5. Анафилактикалық шоктың церебралды түрі

 

Ара шаққаннан кейін К деген науқаста жүрек аймағында қатты ауырсыну, терісі мрамор түсті, цианоз, жіп тәріздес пульс пайда болды. Аускультацияда жүрек тондары аритмиялық. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің такикасы қандай?

1. адреналин 0,1% - 0,5 мл сынамамен енгізу

2.эуфиллин 2,4% - 10,0 к/т енгізу

3.пропранолол 1% - 1,0 к/т енгізу

4.преднизолон 150 мг к/т енгізу

5.хлорлы кальций 10% - 10,0 к/т енгізу

 

Науқас 50 жас,ЖТД -ге қалтырау,құсу, іш өту,гипертермия, буындары мен бұлшықеттерінде ауырсынуға шағымданып келді.Анамнезінде ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған.Тері жабындылары кеудесінде, қолтықастында,шатаралығында көк реңді және айқын гиперемиялы, көптеген ірі серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Эпидермис жеңіл сыдырылады.Бет терісі, іші, жамбасы эпидермисы жоқ, гиперстезия. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

1.Жедел генерализденген есекжем

2.Буллезды токсикодермия (Лайелла синдромы)

3.Стивенса- Джонса синдромы

4.көптеген фурункулез

5.тілмелік қабыну

 

Науқасқа урографин контрасты ерітіндісін енгізгенде гиперемия. бронхоспазм,АҚҚ көтерілуі пайда болды.Бірден шұғыл көмек көрсетілді. Төмендегі медперсоналдың көрсеткен шарасы дұрыс емес?

1. 0,1% - 0,5 мл адреналин ерітіндісін енгізгенде

2. 2% - 2 мл супрастин ерітіндісін енгізгенде

3. 10% - 10,0 хлорлы кальцийді енгізгенде

4.2,4% - 10,0 эуфиллин ерітіндісін енгізгенде

5. 150 мг преднизолон ерітіндісін енгізгенде

 

20 жастағы науқас 1 сағ ішінде кеуде және аяқ-қолдары терілерінің қышып, күлдіреу пайда болғанына байланысты жедел жәрдем шақыртқан.Қарағанда: гиперемия, серозды сұйықтығы бар бөртпелер. Анамнезінде: цитрусқа және шокаладқа алергиясы бар. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы болуы мүмкін.

1. Дематомикоз

2. Пиодермия

3. Псориаз

4. Синдром Лайелла

5. Генерализденген есекжем

 

Стационарға науқас мынадай шағыммен жеткізілді: ерін аймағында, қабақ үстінде, тілінде ісінудің пайда болуы. Анамнезінде: жоғарыдағы симптомдар пенициллин инъекциясынан кейін пайда болды. Объективті: өңінің бозаруы, бет аймағында тығыз инфильтрат, басқан кезде шұнқыр қалады. Не туралы ойлауға болады?

1. Жедел гломерулонефрит

2. Квинке ісігі

3.Гипотиреоз

4.Жүрек жетіспеушілігі

5.Созылмалы пиелонефрит

 

Анафилактикалық шок кезінде, алғаш көрсетілетін жедел көмек

1. преднизолон немесе адреналин ерітіндісін көк тамырға енгізу

2. полиглюкинді көк тамырға енгізу

3. жүрек гликозидтерін көк тамырға енгізу

4. асқазанды шаю

5. антигистаминді препараттар таблетка түрінде

 

Есекжем келесі симптомдармен анықталады

1. тері астылық қан құйылулар

2. құрамында ірің бар бөртпелер

3. терілік қышу және бөртпелердің пайда болуы

4. папулезді бөртпе өзінен кейін пигментация қалады

5. некротикалық бөртпелер

 

Көмейдің аллергиялық ісінуі келесі симптомдармен көрінеді:

1. Жөтелдегі аз мөлшердегі қақырық

2.Дауыстың қырылдауы, стридорозды тыныс пен шу

3.Ылғалды сырылдар

4.Мұрын жұтқыншақтың қышуы

5.Жұтынудағы ауырсыну