ТЕМА 9. СЛАБОУМИЯ (ПРИОБРЕТЕННАЯ УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ). СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
ВОПРОСЫ:
1. Назовите причины, виды, общие признаки умственной отсталости приобретенной.
2. Перечислите и охарактеризуйте психические расстройства при травмах головного мозга. Дайте им судебно-психиатрическую оценку.
3. Перечислите и охарактеризуйте психические расстройства при инфекционных заболеваниях. Дайте им судебно-психиатрическую оценку.
4. Перечислите и охарактеризуйте психические расстройства в предстарческом и старческом возрасте. Дайте им судебно-психиатрическую оценку.
Назовите причины, виды, общие признаки умственной отсталости приобретенной.
Умственная отсталость (олигофрения) – стойкое нарушение и недостаточность психического развития, обусловленное прежде всего патологией развития интеллектуальной деятельности на фоне органических нарушений центральной нервной системы. Понятие умственная отсталость не просто слабоумие, это изменения в области психики и личностных качеств в целом. Это случается при органических повреждениях центральной нервной системы. При этом страдает не только интеллект, но и формы поведения, развитие на физическом уровне, эмоциональные и волевые качества.
Умственную отсталость относят к одному из самых тяжелых заболеваний головного мозга, которое может настичь человека в силу его необратимости. Характерные признаки заболевания — стойкое, неполное развитие интеллектуальной и психической деятельности. При этом наблюдается пониженный уровень интеллекта, снижается степень функционирования психоэмоциональной сферы, моторики, речи, а также общего развития всей личности. Данное заболевание связано либо с врожденной, либо с приобретенной патологией мозга [1, c.234].
Виды умственной отсталости подразделяются на лёгкую, среднюю, тяжёлую и глубокую. Их отличия характеризуются показателем умственного развития IQ.
Диагностика того или иного вида проводится через тестирование – каждой степени заболевания соответствует определенный количественный показатель уровня интеллектуального развития.
По характеру причин, различают семейно-культурную и органическую умственную отсталость. В основе органической умственной отсталости лежат генетические причины. К причинам семейно-культурной формы относят неблагополучную социальную среду, экономические факторы и низкий уровень жизни.
Степени умственной отсталости и соответствующие им показатели коэффициента IQ:
дебильность – от 50 до 70;
имбецильность – от 35 до 49;
тяжёлая умственная субнормальность – от 20 до 34;
идиотия – меньше 20.
Этот вид заболевания, в зависимости от синдромов, имеет различные клинические формы. Чаще всего, встречается вид клинической формы, который называют Синдром Дауна, Альцгеймера и патологии, которые возникают в результате ДЦП.
Намного реже можно встретить такие формы умственной отсталости, как кретинизм, гидроцефалия, заболевания Тея-Сакса.
Причины умственной отсталости заключаются в неправильном формировании или в поражении головного мозга на ранних этапах его развития. Поэтому отличительной чертой умственной отсталости от приобретенного слабоумия является то, что умственная отсталость представляет собой не снижение функций психики вследствие психического заболевания, а их первоначальное недоразвитие. В случаях приобретенного слабоумия болезненное расстройство психической деятельности возникает у полноценного до этого человека, причем во время обследования удается выявить остатки прежних навыков и знаний. У лиц с приобретенным слабоумием речь более развита, уровень абстрактного мышления более высок, имеется резкое несоответствие между интересами и устремлениями больного до развития слабоумия и после этого [1, c.236].
