Определение: Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание.
Показания для установления третьей группы инвалидности:
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств; способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния; способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала); способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии; способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств; способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации.
Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение. В среднем инвалиды составляют около 10% от всего населения мира. Причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний: болезни органов кровообращения — 27—35% случаев; злокачественные новообразования — 23—29%; травмы — около 10%; болезни нервной системы и органов чувств — 5—7%. Большинство людей (80—90%) становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. При этом уровень реабилитации и восстановления трудоспособности незначителен (10—12%).
Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности, повышению качества врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы.
Периодичность переосвидетельствования зависит от группы инвалидности. Инвалидам I группы переосвидетельствование необходимо проводить один раз в 2 года, инвалидам II и III групп - один раз в год, а детям-инвалидам - один раз в срок, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Срок очередного переосвидетельствования указывается в документах, подтверждающих инвалидность. Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование.
При пропуске инвалидом установленного для него срока переосвидетельствования выплата назначенной пенсии приостанавливается. Приостановка выплаты пенсии производится по истечении срока действия выписки из акта освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы, которая находится в пенсионном деле. Выплата пенсии приостанавливается органом Пенсионного фонда РФ на основании изданного им распоряжения.
Из общего правила есть исключения. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается следующим категориям инвалидов: мужчинам старше 60 лет; женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами.
73. Реабилитация инвалидов как медико-соц проблема: определение, виды
Реабилитация инвалидов - система мед., психологичю, педагогичюх, социально-эконом. мероприятий, направл. на устран. или возможно более полную компенсацию ограничю жизнед-ти, вызван. наруш. здоровья. Целью реабилитации явлюя восстан. соц. статуса инвалида, достижения им матер.й независимости, его соц. адаптация, устран. или компен. огранич. жизнед-ти, вызванных наруш. здоровья. Виды реабилитации инвалидов: мед. реабилитация – комплекс мед. восстан. мероприятий, направл. на восст. наруш. функций; профес. реаб. - комплекс мер, направл. на возвращ. больного к труду в доступной по сост. здоровья профессии в зависимости от клинич. особен. заб-я; соц. реаб. - меры, предусматр. социально - средовую и социально-бытовую адаптацию инвалида; психологич. реабилитация – меры, предусм. психологич. помощь инвалидам. Комплекс восстановит. мероприятий составляют след. услуги, методы и средства: 1.Медикам. лечение; 2.Оперативное восстановит. лечение – реконструктивно- восстановит. и пластич. операции, аорто-коронарное шунтирование; 3. Физические методы лечения – физиотерапия; 4.Механотерапия; 5. Массаж; 6.Трудотерапия - активный метод восстан. Наруш. функций и трудоспособности у больных при помощи полноценной и разумной работы; 7.Психотерапия; 8.Диетотерапия; 9. Протезно-ортопедическая помощь – специализир. вид медико- технической помощи. К протезно-ортопедическим изделиям относятся протезы, ортезы и ортопедическая обувь. К техническим средствам мед. реабилитации относятся: средства диализационной терапии, велотренажеры и велоэргометры, слуховые аппараты, имплантир. стимуляторы сердца, средства для тренировки восприятия, вестибулярного аппарата, а также средства для передвижения (мотоколяски, автомобили с ручным управлением, велокресло-коляски).
Физическое развитие населения как один из критнриев оценки состояниЯ здоровья населения. Основные показатели физич развития в различных возрасно-половых группах, их особенности и тенденции. Факторы, влияющие на динамику физического развития.
ФР - один из основных показат. сост. здоровья отдельн. чел. и насел. в целом. ФР - комплекс морфологич. и функц. свойств организма, характериз. массу, плотность, форму тела. ФР характ-ют след. параметры: антропометрич. (масса тела, длина тела); физиометрич.(частота пульса, дыхания, жизненная емкость легких,АД); соматоскопич.(телослож., тургор, форма ног, груд. клетки). Антропометрич. измер. явл. обязат. с рождения до взросл. сост. Данные антропометрич. исслед. подвер. вариац.о-статистич. обработке с составлен. вариац. рядов, уравнений регрессии. Меру разнообраз. индивид. показ. характериз. сигма регрессии, кот. исп-ся при расчете коэффиц. регрессии (отнош. сигмы массы тела к сигме длины тела, умнож. на коэффиц. корреляции). По коэффиц. регрессии, исп. уравнение регрессии и сигму регрессии, можно построить шкалу регрессии. Мы можем по измен. величины к/л признака на единицу значения судить об измен. размеров другого, взаимосвяз. с ним признака.
