Ренин-ангиотензивная система крови.

При уменьшении кровотока через почки в результате обезвоживания организма в почках вырабатывается протеолитический фермент ренин, который переводит ангиотензиноген (α₂ - глобулин) в ангиотензин I - пептид, состоящий из 10 аминокислот. Ангиотензин I под действием ангиотезинпревращающего фермента (АПФ) подвергается дальнейшему протеолизу и переходит в ангиотензин II, включающий 8 аминокислот, Ангиотензин II суживает сосуды, стимулирует выработку антидиуретического гормона и альдостерона, которые задерживают воду.

Натрийуретический пептид вырабатывается в предсердиях в ответ на увеличение объёма воды в организме и на растяжения предсердий. Он состоит из 28 аминокислот, представляет собой циклический пептид с дисульфидными мостиками. Натрийуретический пептид способствует выведению натрия и воды из организма.

Билет 15

1.Основы клинической ферментологии.Основные типы энзимопатий.Первичные(наследственные)энзимопатии:нарушение обмена при алкаптонурии,фенилкетонурии,гипераммониемии,другие примеры наследственных энзимопатий.Энзимодиагностика,ее принципы и задачи.Основные направления энзимотерапии.

Энзимопатология-изучение роли ферментов в развитии патологических процесссов.Энзимопатия-общее название болезней или пат.сост.,развивающихся вследствие отсутствия или нарушения каких-либо ферментов.

виды энзимопатий: а) врожденные (отсутствие или малая активность фермента); б) токсические (снижение активности ферментов под действием каких-то ядов); в) алиментарные (следствие нарушения питания); г) регуляторные (в следствии нарушения регуляции) и т.д.

алкаптонурия- повышение экскреции с мочой гомогентизиновой кислоты, отложением пигмента в тканях, потемнением носа, ушей, склер. Это связывают с врожденным отсутствием в почках и печени оксидазы гомогентизиновой кислоты.

При гипераммониемии (накопление ионов аммония в крови) отмечается недостаточность любого из ферментов цикла образования мочевины.

Фенилкетонурия сопровождающийся расстройством психической деятельности, клетки печени способны синтезировать фенилаланингидроксилазу – фермент, катализирующий переход фенилаланина в тирозин

При развитии галактоземии отмечается отсутствие уредилтрансферазы (происходит накопление галактозы-1-фосфата).

1. Энзимодиагностика – изучение активности ферментов для диагностики заболеваний. В ряде случаев в крови, моче, других биологических жидкостях и тканях отмечают наличие органоспецифических ферментов, абсолютной органоспецифичности нет, есть большее количество фермента.Часто для диагностики важны не только органоспецифические ферменты, но и те, количество которых при определенных заболеваниях значительно возрастает. Опред актив этих ф в используют и для дифференциальной диагностики. Например, при инфаркте миокарда их активность увеличивается, а при стенокардии не увеличивается.

энзимодиагностика позволяет: а)Проводить диагностику какой-либо патологии.б) Проводить дифференциальную диагностику.в) Уточнять место локализации патологического процесса.г) Опред. степень тяжести патолог. процесса.д)Строить прогноз развития заболевания.е)Способствует правильному и адекватному назначеию лекарственных веществ.

3)Энзимотерапия – использование ф в леч практике.

Особенно часто используют литические ферменты, которые очищают рану (рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза), некротезированные ткани(коллагеназа), вводят в плевральную полость и т.д..

Самые распространенные фермент.препараты-комплексы ферментов жкт(фестал,мезим и т.д,содержащие пепсин,трипсин и т.д и используемые для заместит.терапии при наруш.переваривания в жкт

Применение ингибиторов ферментов-протеаз при пакреатитах,холинэстераз-при миастении,невритах и т.д