Первая помощь при кровотечениях. Правила наложения жгута.

От вида повреждённых сосудов различают:

Артериальное кровотечение - алая кровь изливается пульсирующей струёй или бьёт фонтаном; возникает при глубоких рубленых или колотых ранах.

Венозное кровотечение - кровь тёмно-вишнёвого цвета вытекает медленно ровной струйкой; возникает при ранении вен.

– тугая (давящая) стерильная повязка, покой, скорая помощь, наблюдение.

Капиллярное кровотечение– кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям; возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов.

Паренхиматозное кровотечение – кровоточит вся раневая поверхность; возникает при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани.

В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

Смешанное кровотечение – возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), а также при глубоких проникающих ранениях грудной и (или) брюшной полости.

обработка вокруг раны йодом, зелёнкой, спиртом или перекисью водорода, стерильная повязка, покой, скорая помощь, наблюдение

Остановить наружное кровотечение:

при несильном (венозном или артериальном) кровотечении:

-наложить тугую давящую повязку,

-приподнять кровоточащую часть тела,

-создать покой,

-вызвать скорую помощь,

-наблюдать за состоянием пострадавшего до её прибытия.

Если кровотечение не останавливается, то поверх давящей повязки накладывают ещё несколько слоёв марли, комок ваты и туго бинтуют (бинтование конечностей - от пальцев к туловищу).

Давящая повязка – перевязочный материал (несколько слоёв стерильной марли, бинта), вата (плотно прибинтовать).

при сильном кровотечении:

- пальцевое прижатие кровоточащего сосуда к подлежащей кости выше раны (по току крови),

-наложение жгута (жгута-закрутки),

-создать покой,

-вызвать скорую помощь,

-наблюдать за состоянием пострадавшего до её прибытия.

Кровотечение останавливается при ранении:

-лба или виска – прижатием височной артерии впереди козелка уха;

-затылка - прижатием затылочной артерии;

-головы или шеи – прижатием сонных артерий к шейным позвонкам;

-плеча (вблизи плечевого сустава) и подмышечной впадины- прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

-предплечья - прижатием подмышечной или плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

-кисти пальцев руки – прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти;

-голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии;

-бедра - прижатием бедренной артерии в паху;

-стопы и пальцев ноги – прижатием тыльной артерии стопы.

При кровотечении из конечности:

– сгибание её в суставе выше места ранения (при переломе - нельзя), вложить валик в сгиб локтя или колена, согнуть сустав над ним сильно до отказа, связать или привязать к туловищу пострадавшего косынкой, шарфом или ремнём;

-жгут (при сильном кровотечении) или жгут-закрутку,

-создать покой,

-вызвать скорую помощь,

-наблюдать за состоянием пострадавшего до её приезда.

Жгут накладывать на одежду, в тёплое время - не более 1 часа, в холодное – не более 30 мин., под жгут - записку с указанием в ней точного времени. Через каждые 30 минут нужно снимать жгут на 20-30 секунд, затем снова наложить чуть выше или ниже прежнего места.

Срочно доставить в лечебное учреждение!

Остановить внутреннее кровотечение (бледность, липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый слабого наполнения):

- пострадавшего уложить или придать ему полусидящее положение,

-обеспечить полный покой,

-приложить к предполагаемому месту кровотечения «холод» (пузырь со льдом, холодной водой),

-вызвать скорую помощь,

-наблюдать за состоянием пострадавшего до её приезда.

При подозрении на повреждение органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать пить.

При кровотечении из носа пострадавшего следует:

- усадить, голову слегка наклонить вперёд, чтобы кровь не стекала в носоглотку;

- расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку;

- ввести в нос кусок ваты или марли;

- сжать пальцами крылья носа на 4-5 минут.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует:

- уложить;

- повернуть голову набок.

Билет 10