Оборудование, необходимое на занятии

- -

Приборы и посуда: секундомер, тонометр, фонендоскоп, пипетки, электрокардиограф, электроды.

Реактивы и растворы: 5-10% раствор NaCI, спирт.

Другие материалы: вата, видеоучебник «Физиология кровообращения».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

Работа № 1. Исследование артериального пульса

Традиционно пульс исследуют на лучевой артерии, но более достоверные данные получают с сонной артерии. Оценивают частоту, ритм, наполнение и скорость пульсовой волны при пальпации или на сфигмограмме - кривой артериального пульса.

В норме частота пульса должна соответствовать 60-80 уд,/мин. Могут отмечаться брадикардия (<60 в минуту) или тахикардия (>100 в минуту), а также нерегулярный пульс при синусовой аритмии, фибрилляции предсердий или экстра-систолии. В таких случаях необходимо дополнительное электрокардиографическое обследование.

Пульс слэбого наполнения означает сниженный сердечный выброс при шоке, кровопотере, эмболии сосудов легких и др. Пульс большого наполнения бывает при лихорадке, гипертиреоидизме {повышенной секреции гормонов щитовидной железой) и недостаточности аортальных клапанов. Парадоксальный пульс - это большее, чем в норме, снижение наполнения пульса при вдохе, которое возникает, как правило, при заболеваниях перикарда. Перемежающийся (альтернирующий) пульс, то есть чередование больших и слабых пульсовых волн, имеет место при лево-желудочковой недостаточности. Эти виды пульса лучше всего определяют с помощью сфигмоманометра или по сфигмограмме.

Важно одновременно регистрировать пульс билатерально на симметричных артериях (например, на правой и левой руках), а также обращать особое внимание на пульсацию артерий ног: снижение или отсутствие пульса может свидетельствовать о заболевании периферических сосудов.

Объект исследования: человек. Оборудование: секундомер. Ход работы:

1. Исследуйте пульс на лучевой артерии путем её пальпации указательным,
средним и безымянным пальцами между шиловидным отростком лучевой кости и
сухожилием внутренней лучевой мышцы. В норме получают ощущение мягкой,
ровной, упругой, пульсирующей трубки.

2. Определите некоторые свойства пульса: частоту, ритм, наполнение, напря
жение. Частоту пульса определяют подсчетом пульсовых ударов за 30 с или 1 мин;
ритмичность пульса оценивают по паузам между пульсовыми волнами; наполнение
пульса определяют по степени уменьшения объема артерии при сдавливании и
увеличения ее объема при прекращении давления; напряжение пульса опреде
ляется силой, которую надо приложить, чтобы прекратить пульсацию.

Рекомендации н оформлению результатов работы: результаты наблюдений занесите в таблицу 17.

Таблица 17 Свойства артериального пульса

--------- —'--------- — Параметры пульса	Частота, уд/мин	Ритм	Наполнение	Напряжение
Нормальные	60-80	Ритмичный	Хорошее	Среднее
Наблюдаемые

Выводы и обсуждение результатов работы: отразите соответствие полученных результатов нормальным характеристикам пульса, объясните зависимость параметров пульса от функционального состояния сердца и сосудистой системь (автоматия сердца, систолический объем, сосудистый тонус, объем циркулирующей крови).