Законом нашей страны предусмотрено, что научно-исследовательские учреждения, высшие учебные заведения обязаны в пределах своей компетентности проводить по поручению органов государственной власти и управления специальные экспертизы, консультации по оценке влияния факторов внешней среды на здоровье человека. Осуществлять гигиеническое образование граждан, обучающихся в школах, вузах, при повышении квалификации, включая в программы обучения разделы о гигиенических знаниях, при профессиональной подготовке и аттестации руководителей, специалистов предприятий, работа которых связана с хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов, питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Санитарное просвещение пропагандирует здоровый образ жизни, физическую и медицинскую активность и т. д. Распространение медицинских знаний зависит от методов санитарного просвещения.
Учреждения санитарного просвещения
Основными учреждениями службы санитарного просвещения являются центры медицинской профилактики (ранее дома санитарного просвещения), кабинеты профилактики в поликлиниках. В поликлиниках и центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора предусмотрена должность инструктора по санитарному просвещению. Заметную роль в развитии санитарного просвещения играют общества Красного Креста и Красного Полумесяца, Общество борьбы за трезвость, теле- и радиопередачи, программы, посвященные вопросам здоровья. Научно-методическим центром санитарного просвещения является Научно-исследовательский институт общественного здоровья и управления здравоохранением. Научные исследования в институте ведутся по следующим направлениям: медико-социальные аспекты пропаганды здорового образа жизни, совершенствование системы санитарного просвещения, санитарное просвещение в деле охраны здоровья женщин, детей и подростков и т. д.
Санитарное просвещение — обязательное мероприятие деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника. В настоящее время во всех лечебно-профилактических учреждениях предусмотрена работа по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Ведь именно поведение человека, так называемый личностный фактор, играет главную роль в профилактике заболеваний и предупреждении осложнений.
К сожалению, очень часто санитарно-просветительная работа ведется формально. Это происходит из-за недооценки медицинскими работниками значения просветительной работы, из-за отсутствия знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения — дифференцированности и целенаправленности пропаганды. Основными направлениями санитарного просвещения в поликлинике являются привлечение населения на медицинские профилактические осмотры и санитарное просвещение больных и здоровых, находящихся под диспансерным наблюдением. Санитарное просвещение среди здоровых людей предполагает прежде всего пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т. д. Для этой цели используются лекции, индивидуальные беседы, санитарные бюллетени и т. д. Особенно важна коррекция гигиенического поведения здоровых людей, имеющих определенный риск заболеваний, так как это важнейший момент первичной профилактики, формирование установки на здоровый образ жизни.
Санитарное просвещение в стационаре дает информацию о правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице, поведении после выписки из стационара, а также по общегигиеническим вопросам, особенно при наличии у больного повышенного интереса к этой теме. В стационаре проводят лекции, беседы, дискуссии. Санитарное просвещение в эпидемических очагах предусматривает убеждение больного и его родственников в необходимости госпитализации, инструктаж лиц, имеющих контакт с больным.
Курсовым гигиеническим обучением охватываются работники парикмахерских, бань, прачечных; сотрудники, отвечающие за жилищный фонд; работники водопроводных станций и т. д. Обучением охватываются все лица, принимаемые на работу. Повторно кадры обучаются каждые 2 года. Программы обучения зависят от специфики работы, но общими для всех программ являются гигиенические требования, направленные на охрану окружающей среды и общественного здоровья (охрана атмосферного воздуха, водоемов, благоустройство территории, удаление пищевых и промышленных отходов и нечистот, профилактика грибковых и других заболеваний и т. д.) и на охрану здоровья самих работников (использование средств защиты, соблюдение правил хранения и применения химических средств, соблюдение правил личной и профессиональной гигиены и т. д.). Санитарное просвещение формирует не только знания и взгляды человека в отношении здоровья, но и его образ жизни. Формирование здорового образа жизни является обязанностью и специалистов по социальной работе. При этом они могут использовать те же методы и средства санитарного просвещения, что и медицинские работники. Необходим тесный контакт медицинских работников и специалистов по социальной работе, сотрудников санитарно-просветительных учреждений, объединение их совместных усилий в деле формирования высокой санитарной культуры населения и сознательного гигиенического поведения граждан.
С целью повышения ответственности общества и граждан за здоровье необходимо выполнение следующих мер:
1) расширение социальной базы здравоохранения, привлечение к этой работе общественных, религиозных организаций и граждан;
2) создание в органах здравоохранения структурных подразделений по работе с общественными и религиозными организациями;
3) реорганизация системы медицинского просвещения и обеспечение его доступности; создание и подготовка само- и взаимопомощи в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
4) привлечение средств массовой информации к популяризации здорового образа жизни, медицинских услуг, усиление контроля за рекламой медицинской и фармацевтической промышленности.
Все меры государства по охране здоровья и труда будут результативны, если образ жизни и поведение людей будут направлены на сохранение и укрепление здоровья.
Направления пропаганды здорового образа жизни:
1) борьба за улучшение условий труда на предприятиях и формирование правильного отношения к вредным и опасным факторам производства, производственной гигиене, технике безопасности у работников и руководителей предприятий;
2) подготовка молодежи к браку и обучение планированию семьи;
3) организация психологической, юридической, медицинской, социальной помощи больным спидом и носителям инфекции;
4) обучение членов семьи приемам ухода за больным или инвалидом;
5) участие в борьбе за запрещение рекламы спиртных и табачных изделий в средствах массовой информации;
6) борьба за качество и безопасность для человека ввозимой из-за рубежа и отечественной продукции;
7) борьба за увеличение госассигнований на социальное обслуживание.
В области санитарно-эпидемического благополучия населения разработано санитарное законодательство, которое представляет собой Закон РФ "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" и издаваемых в соответствии с ним нормативно-правовых актов органов государственной власти и управления.
Санитарно-эпидемическое благополучие населения – это такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
Средства обеспечения санитарно-эпидемического благополучия:
1) реализация государственных, региональных и местных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения, оздоровления среды обитания и условий жизнедеятельности человека;
2) проведение государственными органами, общественными объединениями, организациями, учреждениями независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдение санитарных правил, норм;
3) сочетание экономической заинтересованности юридических лиц и граждан (иностранных граждан и лиц без гражданства) по соблюдению санитарного законодательства с их ответственностью за санитарные правонарушения;
4) информирование населения о гигиенической и эпидемической обстановке, проводимых санитарно-профилактических мероприятиях;
5) воспитание высокой гигиенической культуры населения;
6) государственный и ведомственный санитарно-эпидемический надзор, производственный и общественный контроль.
В санитарно-гигиенического просвещения выделяют 3 основных звена:
· санитарное гигиеническое просвещение населения в поликлинике,
· в стационаре
· на участке.
