Рекомендуют використовувати теплу воду

4. У воді відбувається руйнування стабілізуючих речовин

5. У воді відбувається активація ферментативных процесів

6. У воді відбувається зв´язок ефірних масел з металами

1.

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Препарати для поверхневої анестезії слизових оболонок.

2. Препарати для інфільтраційної анестезії.

3. Препарати для провідникової анестезії.

4. Препарати для спинномозкової анестезії.

5. Анестезуючий засіб,що використовується в дерматології у вигляді присипок і мазей.

6. В’яжучий засіб,що використовується при опіках, виразках, тріщинах, пролежнях.

7. Адсорбенти, що використовуються при отруєннях і метеоризмі.

8. Подразнювальний засіб,що при місцевому застосуванні звужує судини слизових оболонок, рефлекторно розширюючи коронарні судини.

7. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

Заповніть таблицю

№ п/п	Препарат	МЕХАНІЗМ ДІЇ
1.	Новокаїн
2.	Лідокаїн
3.	Анестезин
4.	Ультракаїн
5.	Танін
6.	Настій листя шавлії
7.	Вугілля активоване
8.	Розчин аміаку

Заповніть таблицю

	Анестезин	Новокаїн	Лідокаїн
Концен-трація розчинів:	а) для поверхневої анестезії;
б) для інфільтраційної анестезії;
в) для провідникової анестезії;
г) для спиномозкової анестезії.
Резорб-тивна дія	а) вплив на серцево-судинну систему;
б) вплив на еферентну нервову систему.
Вплив на тонус судин.
Частота розвитку алергічних реакцій.

6.2. Задачі для самоконтролю (3-5):

 

1. Похідне параамінобензойної кислоти, не розчинне у воді, використовуються у присипках, мазях, пастах, капсулах, таблетках і супозиторіях. При місцевому використанні припиняє больові відчуття та відчуття зуду.

Визначити речовину, пояснити механізм місцево-анестезуючої дії.

 

2. Складний ефір параамінобензойної кислоти, добре розчинний у воді, мало придатний для поверхневої анестезії. Використовують для інфільтраційної і провідникової анестезії. Препарат зменшує утворення ацетилхоліна, послаблює збудливість периферичних холінореактивних структур, має гангліоблокуючу та спазмолітичну дію.

Визначити препарат. Пояснити механізм місцево-анестезуючої та резорбтивної дії.

 

3. Речовина рослинного або тваринного похо­дження, чорного кольору, нерозчинна у воді, має велику поверхневу активність. Добре поглинає гази, алкалоїди, токсини тощо. Використовується при отруєннях і метеоризмі.

Визначити препарат. Визначити вид антагонізму.

 

4. Аморфний порошок рослинного походження, буро-жовтого кольору, розчинний у воді та спирті. Оса­джує білки з утворенням щільних альбумінатів. При нанесенні на слизові оболонки, рану або опікову поверхню викликає часткове згортання білків слизу або раньового ексудату. Ущільнює клітинні цитолеми, звужує судини, зменшує запалення і біль.

Визначити препарат, його групову належ­ність та перерахувати інші препарати, що відносяться до даної групи.

 

 

6.3. Тести для самоконтролю:

1. В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

1. * Чутливих нервових закінчень
2. Епідерміс
3. Підшкірно-жирова клітковина
4. Стінки капілярів
5. Власне дерму

 

2. В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

1. *Локального тканинного ацидозу
2. Локального тканинного алкалозу
3. Пригнічення карбоангідрази
4. Активація сукцинатдегідрогенази
5. Пригнічення окислювального фосфорилювання

 

 

3. Для проведення спиномозкової анестезії пацієнту призначено місцевий анестетик з групи заміщених амідів. Назвіть цей препарат.

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Розчин ментолу

 

4.Для знеболення ушивання розривів промежини після пологів, жінці був введений місцево анестезуючий препарат з групи заміщених амідів. Назвіть цей препарат.

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Папаверину гідрохлорид
3. Новокаїн
4. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)
5. Масло касторове

 

5. Для знеболення маніпуляцій, лікар-стоматолог проводив провідникову анестезію за допомогою місцево анестезуючого засобу з групи заміщених амідів. Визначте цей препарат.

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Папаверину гідрохлорид
3. Новокаїн
4. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)
5. Масло касторове

 

6.До кардіолога звернувся пацієнт, що скаржиться на серцебиття. На підставі обстеження встановлено діагноз – тахіаритмія та призначено проти аритмічний препарат з групи місцевих анестетиків. Визначте цей препарат?

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Танін
3. Відвар кори дуба
4. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)
5. Активоване вугілля

7. У чоловіка, що звернувся зі скаргами на серцебиття, діагностовано порушення серцевого ритму – тахиаритмія. Лікар призначив протиаритмічний препарат, який також використовується для всіх видів анестезії. Назвіть цей препарат.

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Ультракаїн

 

8. Перед проведенням інфільтраційної анестезії для знеболення ушивання розривів промежини, у породіллі виявлено підвищену чутливість до новокаїну. Який препарат Ви застосуєте для місцевої анестезії в даному випадку?

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Ультракаїн

 

9. Комбайнер під час збирання врожаю відчув різкий біль в оці. Його доставили до лікарні. Який анестетик могли використати при видаленні чужорідного тіла з ока?

1. * Дикаїн
2. Новокаїн
3. Лидокаїн
4. Тримекаїн
5. Совкаїн

 

10. В офтальмологічне відділення звернувся хворий з травмою ока, який має підвищену чутливість до сульфаніламідних препаратів. Який з наведених анестетиків слід застосувати для знечулення кон'_юнктиви?

1. * Лідокаїн
2. Дікаїн
3. Новокаїн
4. Тримекаїн
5. Анестезин

 

11. Хворому для лікування панарицію необхідно застосувати місцевий анестетик. В анамнезі виявлено алергію на новокаїн. Який з анестетиків ви застосуєте?

1. * Лідокаїн
2. Дикаїн
3. Анестезин
4. Новокаїн
5. Тримекаїн

 

12. У хворого виявлено генетично зумовлену недостатність ферменту бутирилхолінестерази. Застосування якого місцевого анестетика протипоказано хворому?

1. * Новокаїну
2. Лідокаїну
3. Тримекаїну
4. Совкаїну
5. Анестезину

 

13. Хворому для лікування панарицію необхідно застосувати місцевий анестетик. В анамнезі виявлено алергію на новокаїн. Який з анестетиків ви застосуєте?

1. * Лідокаїн
2. Анестезин
3. Новокаїн
4. Тримекаїн
5. Ультракаїн

 

14. Який препарат з групи місцевих анестетиків небажано призначати одночасно з сульфаніламідами для інфільтраційної анестезії?

1. * Новокаїн
2. Анестезин
3. Лідокаїн
4. Тримекаїн
5. Ультракаїн

 

15. Для проведення інфільтраційної анестезії, хворому застосували препарат, що проявляє н-холіноблокуючу дію та антихолінестеразну активність. Назвіть цей препарат.

1. * Новокаїн
2. Семена льону
3. Настоянка валеріани
4. Настій трави горицвіту весняного
5. Корглікон

 

16. Пацієнту з нирковою колькою знеболення проводили методом паранефральної блокади за О.В.Вишневським. Який препарат вводили хворому в даному випадку?

1. *Розчин новокаїну
2. Відвар кореня валеріани
3. Розчин ментолу спиртовий
4. Розчин атропіну сульфат
5. Настій шавлії

 

17. Пацієнту, що проходив курс лікування сульфаніламідним препаратом, лікар-стоматолог застосував засіб для провідникової анестезії, що призвело до зменшення ефективності протимікробної терапії. Який препарат з групи місцевих анестетиків було введено?

1. *Новокаїн
2. Лідокаїну гідрохлорид
3. Танін
4. Відвар кори дуба
5. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

 

18. Хворий, який проходить курс лікування сульфаніламідними препаратами, потребує проведення місцевої анестезії. Який препарат Ви виберете для проведення анестезії?

1. *Лідокаїну гідрохлорид
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Силікс

 

19. Для проведення провідникової анестезії пацієнту призначено комбінований препарат, що містить місцево анестезуючий засіб групи заміщених амідів та адреналіну гідрохлорид. Визначте цей препарат.

1. * Ультракаїн
2. Лідокаїну гідрохлорид
3. Дикаїн
4. Новокаїн
5. Силікс

 

20. Пацієнт, у якого діагностовано гастрит, скаржиться на біль в епігастральній ділянці. Який препарат з групи місцево анестезуючих засобів Ви призначите даному хворому для усунення больового синдрому?

1. * Анестезин
2. Розчин аміаку
3. Ентеросгель
4. Настойку конвалії
5. Розчин ментолу

 

21. До проктолога звернувся пацієнт, що страждає на геморой та скаржиться на виражений больових синдром. Який місцево анестезуючий засіб призначив лікар для зняття больового синдрому в ректальних супозиторіях.

1. *Анестезин
2. Лідокаїн
3. Дикаїн
4. Новокаїн
5. Силікс

 

22. Невідкладні заходи допомоги чоловіку, що поступив у відділення травми ока, потребують проведення термінальної анестезії. Який місцевоанестезуючий препарат у формі очних крапель можливо застосувати в даному випадку?

1. *Дикаїн
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Ультракаїн

 

23. Для знеболення рогівки хворому були призначені очні краплі з місцево анестезуючим засобом, який застосовують виключно для поверхневої анестезії. Назвіть цей препарат.

1. *Дикаїн
2. Адреналіну гідрохлорид
3. Танін
4. Новокаїн
5. Ультракаїн

 

24. З метою подовження та посилення місцевої анестезії препарату, лікар додав до розчину анестетику допоміжний засіб. Визначте цей засіб:

1. *Адреналіну гідрохлорид
2. Танін
3. Новокаїн
4. Ультракаїн
5. Активоване вугілля

 

 

25. Після помилкового парентерального ввведення дикаїну у хворого швидко розвинулись ознаки отруєння даною речовиною. Які заходи невідкладної терапії необхідно вжити в даному випадку?

1. *Промивання слизової оболонки ізотонічним розчином натрію хлорид та введення аналептиків.
2. Промивання шлунку розчином калію перманганата та введення налоксону
3. Введення атропіну сульфату та діпіроксиму
4. Введення протаміну сульфату
5. Висока сифонна клізма

 

26. Лікар-офтальмолог призначив хворому очні краплі, до складу яких входить дикаїн та засіб, що зменшує резорбтивну та токсичну дії місцевого анестетика. Визначте допоміжну складову очних крапель:

1. *Адреналіну гідрохлорид
2. Танін
3. Новокаїн
4. Ультракаїн
5. Активоване вугілля

 

27. До лікаря-хірурга звернулась жінка з обтяженим алергічним анамнезом. Який з наведених препаратів застосовують разом з місцевими анестетиками для профілактики можливих анафілактичних реакцій:

1. *Адреналіну гідрохлорид
2. Танін
3. Новокаїн
4. Ультракаїн
5. Активоване вугілля

 

28. В токсикологічне відділення госпіталізована дитина з отруєнням алкалоїдами рослинного походження. Який з перерахованих препаратів осаджує алкалоїди і застосовується для промивання шлунку з метою зменшення всмоктування отрути?

1. *Розчин таніну
2. Розчин елеутерококу
3. Активоване вугілля
4. Відвар кори дуба
5. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

 

29. Хворому, у якого діагностована виразкова хвороба шлунку, лікар призначив в’яжучий засіб, що коагулює білки, виявляє антихелікобактерну та гастропротекторну властивості. Визначте цей препарат.

1. * Вісмуту нітрат основний (Де-нол)
2. Лідокаїну гідрохлорид
3. Дикаїн
4. Новокаїн
5. Силікс

 

30. Для лікування опіків пацієнту призначено препарат з групи в'яжучих засобів у розчині. Назвіть цей препарат.

1. *Танін
2. Лідокаїну гідрохлорид
3. Розчин аміаку
4. Активоване вугілля
5. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

 

31. Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. Виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму.

1. * Ентеросорбенти
2. Антикоагулянти
3. Анальгетики
4. Антидепресанти
5. Стимулятори лейкопоезу

 

32. В клініку поступив хворий з харчовим отруєнням. Який адсорбуючий засіб ви використаєте для надання допомоги?

1. * Активоване вугілля
2. Танін
3. Насіння льна
4. Ментол
5. Квіти ромашки

 

33. У літнього чоловіка надвечір часто виникає метеоризм та вздуття кишечника. Який з препаратів симптоматичної терапії Ви призначите у даному випадку?

1. * Вугілля активоване
2. Насіння льону
3. Слиз картопляний
4. Масло терпентинове очищене
5. Розчин ментолу

 

34.В токсикологічне відділення госпіталізована жінка з отруєнням невідомою речовиною. Який з перерахованих препаратів необхідно застосувати для адсорбції отрути і зменшення її надходження в організм?

1. * Активоване вугілля
2. Розчин таніну
3. Розчин елеутерококу
4. Відвар кори дуба
5. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

 

 

35. Хворому для зменшення інтоксикаційного синдрому після проведення хіміотерапії призначено курсове лікування адсорбуючим засобом. Визначте цей препарат.

1. * Ентеросгель
2. Вугілля активоване
3. Настій листя шавлії
4. Вісмуту нітрат основний
5. Розчин таніну

 

36. У хворого, що скажиться на загрудинний біль, діагностовано стонокардію. Лікар призначив лікарський засіб, що подразнює нервові закінчення та рефлекторно розширює вінцеві судини. Визначте цей препарат.

A. * Розчин ментолу спиртовий

B. Екстракт евкаліпту

C. Розчин аміаку

D. Настойка валеріани

E. Настойка кропиви собачої

 

37. Жінці, що знепритомніла у прийомному відділенні, для надання першої медичної допомоги застосували засіб, що діє на периферичні нервові закінчення і рефлекторно відновлює активність дихального центру. Визначте цей препарат.

1. * Розчин аміаку

B. Розчин новокаїну

C. Розчин анестезину

D. Розчин таніну

E. Розчин цинку сульфат

 

38. Який з перерахованих препаратів при місцевому застосуванні звужує поверхневі судини слизової оболонки, рефлекторно розширюючи коронарні судини?

1. *Ментол
2. Розчин аміаку
3. Масло терпентинне очищене
4. Настій квіток ромашки
5. Танін

 

39. До лікаря звернувся чоловік, що скаржиться на кашель та утруднення відходження мокроти. Який препарат з групи подразнюючих засобів для інгаляцій можна порекомендувати даному хворому?

A. *Олія терпентинова очищена

B. Ентеросгель

C. Сорбекс

D. Танін

E. Відвар кори дуба

 

40.У жінки діагностовано гіпертонічний криз. Який препарат, що впливає на периферичні нервові закінчення та сприяє перерозподілу крові в судинах, Ви призначите даній хворій?

A. *Гірчичні пакети

B. Танін

C. Відвар кори дуба

D. Настій шавлії

E. Вісмуту нітрат основний

 

У хворого з хронічною серцевою недостатністю з'явилися напади пароксизмальної тахікардії. Який з наведених засобів можна рекомендувати для їх усунення?

A. * Лідокаїн

B. Анаприлін

C. Хінідин

D. Атенолол

E. Верапаміл

Література.

 

 

Список ОСНОВНОЇ літератури

1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.

3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невський діалект, 2003- 612с; 670 с

4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник довідник, 2002 -480 с.

5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.

6. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000

8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.

9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с

10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

11. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.

12. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

13. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.

14. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.

15. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

16. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практические занятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.

 

 

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.

2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.

3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.

5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.

6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.

8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.

9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.

10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.

11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.

12. Клиническая фармакология / Под ред В.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с

13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.

14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доц И.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.

15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с

16. Скакун М.П. Фармакологічна термінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с

17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.

18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.

19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.