Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих.
ОзиЗ – дисциплина, изучающая широкий спектр социальных, организационных, экономических, правовых, психологических и других проблем медицины, здоровья населения, его мониторинга, охраны, укрепления и восстановления. Среди факторов, обусловливающих общественное здоровье, выделяют 4 основные группы:
1) образ жизни, на который в формировании здоровья приходится 50%;
2) генетические факторы (или наследственность) — 20%;
3) внешняя среда — 20% (экология);
4) здравоохранение — 8—10%;
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; основные задачи, предметы изучения и системы обеспечения общественного здоровья.
Формировать ЗОЖ должны:
1. Государство,
2. Общественные организации,
3. Медицинские учреждения,
4. Человек.
Задачи государства:
1. защита среды обитания,
2. создание безопасных условий труда (работают во вредном производстве 5 мил., из низ 3 мил. женщины),
3. выпуск доброкачественных продуктов,
4. создание индустрии здоровья,
5. внедрение экономических стимулов ЗОЖ
6. организация и проведение гигиенического воспитания (детский сад, школа, институт, предприятие) 60% учителей и воспитателей не видят смысла в гигиеническом воспитании.
Предметы изучения ОЗиЗ:
1. Общественное здоровье
2. Факторы риска и распространённость важнейших заболеваний
3. Система охраны, укрепления и восстановления здоровья
4. Международные тенденции
5. Организационно-медицинские технологии
6. Управленческие процессы
Основные методы исследования, используемые для оценки общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения.
Методы исследования:
1. Исторический
2. Статистический (одномерноного и многомерного анализа)
3. Эпидемиологический
4. Социологический
5. Социально-психологический
6. Системный анализ и подход
7. Графологический
8. Моделирования
9. Прогнозирование
10. Экономический анализ
11. Ситуационный анализ
12. Непосредственное наблюдение
13. Организация эксперимента
14. Экспертная оценка
15. Вероятностный
Понятие о медицинской статистике. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
Статистика—общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями.
Медицинская статистика широко используется при изучении вопросов, связанных с медициной, гигиеной и здравоохранением. Являясь основным методом социальной гигиены и организации здравоохранения, она в то же время представляет одну из отраслей статистики.
В медицинской статистике различают три основных раздела: теоретические и методические основы медицинской статистики, статистику здоровья населения и статистику здравоохранения.
В задачи медицинской статистики входит:
1) выявление особенностей в состоянии здоровья населения и факторов, определяющих его;
2) изучение данных о сети деятельности и кадрах лечебно-профилактических учреждений, а также данных о результатах лечебно-оздоровительных мероприятий, которые используют при поиске путей улучшения здоровья населения и дальнейшего совершенствования системы здравоохранения. Кроме того, методы медицинской статистики применяют в экспериментальных, клинических, гигиенических и лабораторных исследованиях.
В медицине статистические приемы используют при клинико-гигиеническом нормировании факторов производственной среды, при расчете доз лекарственных препаратов, определении стандартов физического развития, оценке эффективности примененных методов профилактики и лечения тех или иных заболеваний и т. д.
Основные этапы статистического исследования.
Предварительный этап:
· Выбор темы
· Разработка гипотезы исследования
· Знакомство с литературой
· Формулироваие цели и задачи исследования
1 этап: составление программы и плана статистического исследования
План отвечает на вопросы: кто, что, где, когда, как
Подэтапы:
· Программа сбора материала (анкеты, интервью)
· Программа разработки материала (статистические таблицы, перечень статистических величин)
· Программа анализа материала
2 этап: сбор материала
3 этап: обработка материала
4 этап: анализ, выводы, предложение для практики
Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
План исследования:
1. Выбор объекта исследования (пациенты их родственники, медицинский персонал, семьи..),
2. выбор объема исследования (зависит от числа единиц наблюдения),вид исследования: (одномоментное, единовременное, текущее, когортное, проспективное, ретроспективное, лонгитюдное, клиническое, разработка архивных материалов
3. Выбор методы исследования (информационно-библиографический; статистический; психологический, социологический, математический,. экономический; непосредственного наблюдения (монологический).
4. календарные сроки проведения исследования,
5. Сроки сбора материала,
6. Исполнители,
7. финансирование,
8. оснащение…
Программа исследования:
1. Единица наблюдения,
2. Классификация учитываемых признаков по характеру и роли в совокупности,
3. Программа сбора материала (анкеты, опросники, методики..)
4. Программа разработки материала (группировка признаков и сведение данных в статистические таблицы).
5. Программа анализа материала.
Таблица должна иметь четкое и краткое заглавие. В таблице, как в грамматическом предложении, различают подлежащее (то, о чем говорится) и сказуемое (то, что объясняет подлежащее). Статистическое подлежащее — это основной признак изучаемого явления; оно располагается, как правило, по горизонтальным строкам таблицы. Статистическое сказуемое — признаки, характеризующие подлежащее, располагается в вертикальных графах таблицы. Оформление таблицы заканчивается итогами по графам и строкам. Различают следующие виды таблиц: простые, групповые и комбинационные (сложные).Простой называется таблица, в которой представлена итоговая сводка данных лишь по одному признаку. В групповой таблице попарно сочетаются признаки: стадия гипертонической болезни и пол, а затем стадия болезни и возраст. Комбинационной называется таблица, в которой сказуемые взаимосвязаны между собой.
