Спочатку використовуйте Combat Gauze, що належить потерпілому.

Якщо стандартні методи (такі, як притискання, тиснуча пов’язка) не зупиняють кровотечу, необхідно спочатку туго затампонувати рану бойовою марлею, а потім знову накласти тиснучу пов’язку або джгут.

1. Тампонуйте рану згорнутою бойовою марлею доки не буде можливості втиснути додаткову марлю всередину рани. Кров і згустки треба видалити з рани перед накладанням.

2. Після повного тампонування потрібно затиснути рану на 3-5 хвилин.

3. Накладіть тиснучу пов’язку, еластичний бинт та обмотайте навколо для того, щоб зафіксувати.

● Якщо кровотеча зовнішня й локалізована в місці, де неможливо накласти джгут, можна застосувати бойову марлю, якщо звичайна туга пов’язка не зупинила кровотечу.

● Бойову марлю слід застосовувати лише на зовнішніх джерелах кровотечі. Не рекомендується застосовувати на внутрішніх ранах.

● Не застосовуйте на незначних пораненнях.

● Ефективність обмежена, якщо бойова марля не контактує з джерелом кровотечі в глибині рани.

РУЧНЕ ПРИТИСНЕННЯ

По можливості надайте рукою прямий тиск на рану після накладення компресійної пов’язки. Цей тиск допоможе стиснути пошкоджені кровоносні судини і зупинити кровотечу. Чиніть тиск 3-5 хвилин.

!! Якщо поранений знаходиться в свідомості і може слідувати вашим інструкціям, ви можете змусити його самого здійснювати ручне притиснення.

ТИСНУЧА ПОВ’ЯЗКА

Якщо кров продовжує капати через пов’язку після проведення ручного притиснення, накладіть тиснучу пов’язку. Якщо був накладений Ізраїльський бандаж, затягніть його так, щоб він виконував роль давлючої пов’язки. В іншому випадку накладіть імпровізовану тиснучу пов’язку.

Для накладення імпровізованої тиснучої пов’язки:

a. Покладіть валик з бинта чи іншої тканини зверху матеріалу, що виконує роль стерильної серветки безпосередньо на місце поранення. Валик можна згорнути з косинкової пов’язки з вашої аптечки, відірваного шматка одягу або будь-якого іншого матеріалу, який можна згорнути кілька разів.

b. Накладіть косинкову пов’язку поверх згорнутого валика

c. Туго обмотайте навколо кінцівки поверх пов’язки

d. Зав’яжіть кінці косинкової пов’язки нековзаючим вузлом безпосередньо поверх місця поранення, щоб зафіксувати валик з бинта

e. Здійсніть ручне притиснення на місце накладення давлючої пов’язки.

Косинкова пов’язка повинна бути досить тугою, щоб під неї можна було просунути тільки кінчик пальця. Не затягуйте пов’язку настільки сильно, щоб вона перешкоджала кровообігу. Тиск, що надається на валик пов’язки, допомагає стиснути кровоносні судини і зупинити кровотечу.

Перевірте циркуляцію крові під давлючою пов’язкою. Якщо шкіра під давлючою пов’язкою стає холодною на дотик, синіє або німіє, або нижче пов’язки не прощупується дистальний пульс – давлюча пов’язка затягнута занадто сильно. Якщо циркуляція крові порушена, послабте і перев’яжіть косинкову пов’язку. Якщо циркуляцію не відновлено, евакуюйте пораненого якомога швидше.

(1) Якщо тиснуча пов’язка зупинила кровотечу, перейдіть до огляду пораненого на предмет інших поранень.

(2) Якщо рана продовжує кровоточити, по можливості застосуйте техніку пальцевого притиснення. Якщо надання пальцевого притиснення неможливе або не зупиняє кровотечу, накладіть джгут.

!! Якщо кровотечу зупинено, продовжуйте періодично оглядати дальній кінець постраждалої кінцівки (пальці рук або ніг), щоб переконатися в тому, що збереглася нормальна циркуляція крові. Якщо шкіра під пов’язкою холоне, синіє або німіє, звільніть і перев’яжіть давлючу пов’язку. Якщо це не призвело до відновлення циркуляції, евакуюйте пораненого якомога швидше.

ПАЛЬЦЕВЕ ПРИТИСНЕННЯ

Застосування техніки пальцевого притиснення на «точки тиску» є ще одним методом зупинки кровотечі. Цей метод використовує тиск, який чиниться пальцями, великими пальцями, основою долоні або коліном, щоб притиснути певне місце чи точку, в якій головна артерія, що подає кров в місце поранення, лежить ближче до поверхні шкіри або проходить над кісткою. Цей тиск може допомогти перекрити або зменшити кровотік від серця до рани. Дві точки тиску розглядаються нижче.

а. Плече (плечова артерія). Пальцеве притиснення застосовується для зупинки сильної кровотечі нижньої частини плеча і ліктя.

(1) Точка тиску розташована вище ліктя на внутрішній частині плеча в міжм’язовій щілини.

(2) Пальцями або одним великим пальцем натисніть на внутрішню частину плеча поверх кістки.

b. Пах (стегнова артерія). Пальцеве притиснення застосовується для зупинки сильної кровотечі з стегна або гомілки.

(1) Точка тиску розташована попереду, в центральній складці в паховій області.

(2) Основою долоні або коліном натисніть так, щоб притиснути артерію до кістки. Нахиліться вперед, щоб чинити тиск.