IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения в диапазоне от 90 до 100 процентов

Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (п.8 Приказа).

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.5 Приказа).

И с февраля 2016 года категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами (п.13 Приказа).

Тогда как до февраля 2016 года, согласно утратившим силу Приказам Минздравсоцразвития РФ № 1013н (от 23.12. 2009 г.) и Минтруда и соцзащиты № 664н (от 29.09.2014) категория «ребенок-инвалид» определялась при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оценивались в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка. И это гарантировало защиту ребенка-инвалида в любом случае.

По моему мнению, сведение функций медико-социальной экспертизы к оценке нарушения здоровья детей по степени нарушений функций организма в процентах (учитывая уровень подготовки экспертов бюро МСЭ в регионах,) расширяет не только диапазон для отказа в установлении инвалидности детям-инвалидам, но приведет к отказу от необходимости социальной защиты детей с незначительными нарушениями функций организма в диапазоне от 10 до 30 процентов!

Вы должны знать, что в спорных случаях родители имеют право привлекать для участия в МСЭ любого специалиста (за счет собственных средств), но — только с правом совещательного голоса. И если Вы не согласны с решением Бюро, нужно его обжаловать!

Порядок обжалования решений бюро МСЭ четко определен п. 42–46 гл. IV Правил признания лица инвалидом. В течение месяца после прохождения МСЭ гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро (ГБ МСЭ). МСЭ, где вы проходили экспертизу, в течение 3 дней направит заявление в ГБ МСЭ. Эксперты главного бюро принимают решение в течение 1 месяца. Если гражданин не доволен и этим решением, экспертизу могут поручить другому составу экспертов. Это решение также можно обжаловать в Федеральном бюро МСЭ, которое выносит свое заключение в течение месяца. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Поскольку все бюро МСЭ – федеральные структуры, подчиненные Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России), то, при наличии претензий к экспертам медико-социальной экспертизы, можно написать жалобу в Минтруд России.

Контакты: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, тел. 8 (499) 190-33-25, факс 8 (499) 190-07-25, e-mail: [email protected] На сайтах ФМБА, Минтруда и Госуслуг (www.rosmintrud.ru.; www.gosuslugi.ru.) есть информация о месте нахождения федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, адреса их официальных сайтов и справочные телефоны представлены в таблице (docx, 30 Кб).

что касается так называемой «бессрочной инвалидности», то речь, конечно, идет не об установлении «пожизненной» инвалидности ребенку. Для родителей важно добиться установления категории «ребенок-инвалид» до 18 лет, а затем — установления инвалидности «без срока переосвидетельствования» — но уже как у инвалида с детства, т.к. все лица, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию (уже во «взрослом» бюро МСЭ). Там можно добиваться установления группы инвалидности «без срока переосвидетельствования».

К сожалению, по мере «совершенствования» (с точки зрения чиновников) порядка проведения МСЭ, родители все чаще воспринимают ее как достаточно унизительную процедуру, т.к. вынуждены доказывать, что их ребенок — инвалид, а врачи экспертного бюро оценивают степень ограничения жизнедеятельности ребенка достаточно предвзято.

Чем руководствоваться и что необходимо знать при проведении освидетельствования ребенка-инвалида с любым заболеванием?

· ПРАВИЛА признания лица инвалидом (утверждены Постановлением Правительства РФ 20.02.2006 № 95 и теми его пунктами, которые вступили в силу с 1 января 2016 года (введены постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.2015г. № 805).

· ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") (введен постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № 247).

· КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024н)

При отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных ребенку (гражданину) до его направления на медико-социальную экспертизу можно добиться установления категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: это должно быть оформлено в направлении на МСЭ, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь, либо в медицинских документах (в случае направления ребенка на повторное освидетельствование).

Если в процессе повторного освидетельствования ребенка врач отмечает, что ограничения жизнедеятельности ребенка, которые были отмечены при первом освидетельствовании, не только сохранились, но их невозможно устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных/абилитационных мероприятий, то необратимость заболевания ребенка – очевидна, и можно рекомендовать установление инвалидности до достижения возраста 18 лет.

Согласно ПРАВИЛАМ, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид» (п.39 Правил).

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет. На 5 лет данная категория устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза (п.10 Правил)