Противопоказания для спелеоклиматотерапии

Общие, исключающие направление больных на климатическое лечение
Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острыми гнойными процессами.
Психические заболевания.
Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
Кахексия любого происхождения.
Злокачественные новообразования.
Все формы туберкулеза легких в активной стадии.
Временные противопоказания
Фаза обострения основного или сопутствующего заболевания.
Энурез (для ночных сеансов).
Анатомические изменения в носовых ходах (полипы, аденоиды II-III степеней).

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СПЕЛЕОКЛИМАТИЧЕСКОЙ КАМЕРЫ

Лечение в спелеокамере может осуществляться на базе лечебных и профилактических медицинских учреждений. Отбор и направление больных проводится терапевтом или педиатром.
Рекомендации по подготовке больных
Каждый пациент предварительно осматривается педиатром или терапевтом, при необходимости проводится санация полости рта (в стоматологическом кабинете) и зева.
Перед курсом лечения больные обеспечиваются комплектом одежды, специальной обуви и постельного белья (для ночного лечения). В состав комплекта входят хлопчатобумажный костюм или халат, косынка или шапочка, сменная обувь или бахилы, салфетка.
Не допускается вносить в спелеокамеру посторонние предметы: книги, газеты, вязание, мягкие игрушки, пищевые продукты. По желанию, во время процедуры можно пользоваться индивидуальными приборами для прослушивания музыки.
Перед процедурой больным не рекомендуется пользоваться косметическими средствами с резким запахом.
Имеющиеся ограничения необходимы для поддержания нормальных микроклиматических гипобактериальных и гипоаллергенных условий лечебной воздушной среды спелеоклиматической камеры.
Рекомендации для медицинского персонала
Подготовка спелеокамеры к работе и проведение сеанса осуществляются медицинской сестрой. Медицинский персонал обеспечивается комплектом индивидуальной хлопчатобумажной спецодежды и обуви. Перед допуском в спелеокамеру необходимо проверить у каждого пациента наличие сменного индивидуального комплекта белья, обуви и салфетки.
Все больные должны быть проинструктированы о правилах безопасного поведения при приеме процедуры.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Лечение в спелеокамере может использоваться как в качестве монотерапии, так и комплексно, в сочетании с медикаментозными или любыми видами физео - или климатолечения. Дозирование процедуры осуществляется по продолжительности воздействия. Длительность курса может варьировать от 10 - 15 процедур для больных с поражением кожи, вегетативными расстройствами, до 20 - 25 - с заболеваниями органов дыхания. Целесообразно выделить несколько вариантов лечения.
Вариант N 1. Пациенты получают процедуры в дневное время, ежедневно, продолжительностью 1 час. Размещение в креслах или на кроватях. Возраст больных - от 2 лет. Дети 2 - 5 лет проходят лечение совместно с родителями. Вариант удобен в курортных условиях для отдыхающих по путевке "Мать и дитя".
Вариант N 2. Дневной сон в спелеокамере - 1,5 - 2 часа (на время тихого часа). Первые два сеанса должны быть по 30 минут и 1 часу соответственно. Постепенное возрастание продолжительности процедур дает возможность мягкой адаптации. Возраст больных может быть от 5 лет.
Вариант N 3. Ночной сон в спелеокамере - 9 часов (22.00 - 7.00). Первые две процедуры лучше провести в дневное время по 1,5-2 часа, затем перевод на ночное пребывание. Это наиболее эффективно для больных с заболеваниями органов дыхания. Процедуру могут получать больные с 10 лет.
Неблагоприятные реакции наблюдаются редко. Они обычно связаны с изменением бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой за счет активации дренажной функции бронхов и увеличения количества мокроты. Временное ухудшение может возникнуть на 3 - 4-й день от начала курса, специального лечения не требует. В редких случаях возможно назначение симптоматических отхаркивающих средств или прерывание спелеотерапии на 1 - 2 дня.
Возможны повторные курсы лечения через 3 - 6 - 12 мес.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА

Собственные исследования и данные литературы показали, что эффективность лечения в сильвинитовой спелеокамере составляет от 84 до 100% при правильном отборе больных. Были отмечены улучшение общего самочувствия, уменьшение частоты простудных заболеваний. Эпизоды одышки при астме стали встречаться реже, протекали более легко, а у части больных купировались полностью. Отмечалась достоверная положительная динамика функции внешнего дыхания.
Влияние на иммунную систему наиболее изучено у больных с атопическими заболеваниями. В эксперименте на животных и клинических исследованиях получены данные, доказывающие иммунокорригирующий эффект спелеоклиматотерапии, который проявляется в направленном угнетении избыточного антителообразования, присущего аллергическим реакциям. Наряду с этим у больных атопической формой бронхиальной астмы наблюдается восстановление функций Т-лимфоцитов.
Полученные данные свидетельствуют о наличии иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действия формируемого в спелеоклиматической камере воздушной среды живого воздуха и микроклимата на организм ребенка.
Контроль за состоянием больных и оценка эффективности лечения проводятся на основании клинических, лабораторных и функциональных методов исследования, а также с помощью дневников самонаблюдений.
Регулярное врачебное наблюдение позволяет оценить клиническую динамику. Особое внимание обращается на общее самочувствие, сон, настроение, состояние носоглотки, пульс, артериальное давление, использование дополнительных средств лечения. При болезнях органов дыхания важны также количество и свойства мокроты, количество и выраженность диспноэ, аускультативная картина в легких.
В комплекс лабораторных методов исследования могут войти клинический анализ крови, мазок из носа на локальную эозинофилию, иммунограмма, микробиологическое исследование мокроты. Функциональные методы контроля включают в себя спирографию, риноманометрию, при необходимости - измерение артериального давления и ЭКГ.
Лабораторные и функциональные исследования проводятся до начала лечения, в период появления изменений в клинической картине и по окончании курса. Ведение больными дневника самонаблюдений способствует выработке правильного самоконтроля и положительных мотиваций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение спелеоклиматотерапии в сильвинитовых спелеоклиматических камерах и комплексах (комнатах живого воздуха), а также сочетание ее с другими возможными вариантами терапии должно создать больному оптимальные условия для выздоровления, помочь максимально использовать внутренние адаптационные возможности организма, точно и своевременно воздействовать на механизмы патологического процесса.