Иммунологическая реактивность

1. У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепленное с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка?

A. Болезнь Брутона

B. Синдром Луи-Бар

C. Синдром Вискотта-Олдрича

D. Иммунодефицит швейцарского типа

E. Ранняя гипогаммаглобулинемия

Аллергия

2. Ребёнок 6 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

А. Связывание фиксированных на тучных клетках IgЕ

Б. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

С. Связывание рецепторов к IgЕ на тучных клетках

D. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках

Е. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG

3. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?

A. Анафилаксия

B. Антитело-зависимая цитотоксичность

C. Гиперчувствительность замедленного типа

D. Сывороточная болезнь

E. Иммунокомплексная гиперчувствительность

4. У мужчины 36 лет после перенесенной стрептококковой инфекции диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает вследствие аллергической реакции такого типа:

A. Иммунокомплексная

B. Стимулирующая

С. Замедленная

D. Анафилактическая

Е. Цитотоксическая

5. При повторном введении аллергена начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?

А. Клеточный

В. Субклеточный

С. Органный

Д. Системный

Е. Молекулярный

6. У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфузионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:

A. Цитотоксический

B. Анафилактический

C. Гиперчувствительность замедленного типа

D. Рецептороопосредованный

Е. Иммунокомплексный

7. У ребёнка 10 лет через 2 недели после перенесённой ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

A. Иммунокомплексный

B. Реагиновый

C. Антигенный

D. Гранулематозный

Е. Цитотоксический

8. В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических реакций от иммунных?

A. Развитие повреждения тканей

B. Количество попадающего антигена

C. Особенность строения антигенов

D. Пути попадания антигенов в организм

E. Наследственная предрасположенность

9. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

A. IgЕ

B. IgG

C. IgМ

D. IgD

Е. Сенсибилизированные Т-лимфоциты

10. У девушки 18 лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данный изменений:

A. Атопия (местная анафилаксия)

B. Иммунокомплексная гиперчувствительность

С. Системная анафилаксия

D. Антителоопосредованный клеточный цитолиз

Е. Клеточная цитотоксичность

11. При проведении хирургических манипуляция был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 мин у больного появилась бледность кожи, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?

А. Анафилактическая

В. Клеточно-опосредованная

С. Иммунокомплексная

D. Цитотоксическая

Е. Стимулирующая

12. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, что появляется после контакта с моющим средством “Лотос”. Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией

A. Т-лимфоцитов

В. B-лимфоцитов

C. Моноцитов

D. Нейтрофилов

E. Базофилов

13. После 4-го подкожного введения лошадиной сыворотки кролику на бедре развилось резкое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду измененной реактивности относится такая патология?

A. Гиперергия

B. Положительная гипергия

C. Отрицательная гипергия

D. Дизергия

E. Анергия

14. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?

A. Цитотоксический

B. Стимулирующий

C. Анафилактический

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Иммунокомплексный

15. Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции отмечается инфильтрат 40 × 35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какая из групп биологически активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента?

A. Лимфокины

B. Кинины

C. Простагландины

D. Лейкотриены

E. Биогенные амины

16. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение тела, отек губ, век, кашель со свистом, стало падать АД. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?

A. IgE и IgG

B. IgM и IgG

C. IgA и IgM

D. IgM и IgD

E. IgG и IgD

17. У женщины в возрасте 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм обусловливает это явление?

A. Спазм мелких бронхов

B. Потеря эластичности легочной ткани

C. Снижение чувствительности дыхательного центра

D. Нарушение подвижности грудной клетки

E. Нарушение перфузии легочной ткани

18. Девушка 15 лет, болеет бронхиальной астмой. Весной, в период цветения трав, у нее развился тяжелый приступ экспираторной одышки. Какое из биологически активных веществ, вероятно, вызвало спазм гладкой мышечной ткани бронхов в данном случае?