Клинические проявления характеризуется

- спастические боли в кишечнике

- тошнота (реже рвотой)

- пенящегося с гнилостным запахом стула до 20 раз в сутки

- температура нормальная или субфебрильная, однако, в отдельных случаях повышается

- головные боли, мышечные судороги, стул с кровью.

Возбудители группы С и F более агрессивны. Они могут вызвать «некротический энтерит» с летальностью достигающей 35%. Токсикоинфекции данного типа не имеют выраженной сезонности, большинство их обусловлено нарушении технологии кулинарной обработки хранения готовых блюд.

 

Токсикоинфекции, вызванные В. cerus долгое время рассматривался, как чистый сапрофит (встречается в воде, почве, на одежде).

Пищевые продукты: колбасные изделия, кулинарные изделия, и особенно молоко (как сырое, так и пастеризованное). Однако следует отметить, что у этого микроба отсутствует избирательность к отдельным пищевым продуктам (он в разной степени может размножаться в пищевых продуктах растительного и животного происхождения, не вызывая при этом органолептических изменений).

Клиническая картина пищевого отравления носит характер острого токсикоза. Отмечаются боли в животе, тошнота, понос до 10-20 раз в сутки. Рвота и лихорадка бывают через 1-2 дня.

 

Основные принципы профилактики токсикоинфекций:

1.Изоляция источника возбудителя инфекции.

2.Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями.

3.Предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования.

4.Обезвреживание потенциально опасных в эпидемиологическом отношении продуктов.

 

Для профилактики токсикоинфекций необходимо:

1. Своевременное лечение работников пищевых объектов, больных колибактериальными холециститами, пиелитами, парапроктитами и др.

2. Выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов кишечной палочки и их санация.

3. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными, особенно молодняком, с целью выявления больных колибациллезом животных (мясо их реализуется как условно годное с применением соответствующих способов обработки).

4. Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и готовых блюд (холодные мясные, рыбные, яичные, молочные, овощные и другие блюда, студни, заливные, гарниры и др.), не подвергающиеся повторной термической обработке.

5. Постоянное поддержание санитарного режима на пищевом объекте:

- хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода отдельно от сырья и полуфабрикатов,

- строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов

- перевозка продуктов на специально предназначенном транспорте

- тщательное мытье и дезинфекция инвентаря и оборудования

- строгое соблюдение правил по раздельному использованию инвентаря производственного и бытового назначения

- тщательное соблюдение правил личной и производственной гигиены.

 

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИКОЗЫ: (только токсины )

Ботулизм - это редкое, но наиболее тяжелое отравление, развивающееся при употреблении пищи, в которой размножались бактерии вида Cl. Botulinum и произошло накопление их токсинов.

Ботулотоксин относится к числу самых высокотоксинных бактериальных ядов.

Смертельная доза его доля для человека составляет 0,035 мг. Летальность 65-76,5%.

Известны пять серологических типов этого возбудителя (А, Б, С, Д, Е).

Для них обязательны анаэробные условия. Низкая температура, высокие концентрации поваренной соли (6-10%) и кислая среда задерживают образования токсина, но не разрушают его.

Разрушается он при кипячении 10-15 мин., а также при действии щелочей, алкоголя и йода.

В неблагоприятных условиях микроорганизм образует споры. Споры возбудителей типа А и В выдерживают кипячении в течении 3-5 часов, нагревание до 120⁰С в течении 2-30 мин., сохраняются в концентрированных растворах соли и сахара, прорастают в желудочном и панкреатическом соке, а в высушенном состоянии десятилетиями не утрачивают жизнеспособности.

Пищевые продукты: все виды консервов (особенно домашнего приготовления), частиковая рыба, употребляемая без тепловой обработки (соленая, валенная, копченая), сырокопченые колбасы и окорока.

Попав в желудочно-кишечный тракт, токсин не разрушается, а всасывается в кровь. Инкубационный период чаще всего составляет 12-36 часов, он иногда сокращается до 2 – 4 час. В некоторых случаях заболевание развивается через 2-5-9 дней после заражения.

Клиническая картина:

- первыми характерными признаками заболевания являются жалобы на ослабления ясности зрения («туман в глазах»), двоение (диплопия), исчезновение реакции зрачков на свет, неравномерное расширение зрачков (анизокория), непроизвольное дрожание век и их опущение (блефароптоз).

- в более поздние сроки паралич мышц языка, мягкого неба и гортани обусловливают затруднения глотания (дисфагия или афагия) и расстройство речи – хриплый, слабый голос.

- в результате паралича гладкой мускулатурой кишечника развиваются стойкие запоры, метеоризм.

То есть идет поочередное поражение черепно-мозговых нервов и их ядер. Нарушается выброс ацетилхолина, следствием чего являются парезы и параличи.

- температура тела не повышается, иногда даже понижена.

- больные жалуются на головные боли сухость во рту и носоглотки.

Продолжительность болезни различна, чаще 4-8 дней.

Если не обеспеченно ранее неспецифическое лечение смерть может наступить к концу первых суток или на второй день заболевания от паралича дыхательной мускулатуры.

Профилактика ботулизма при изготовления продуктов питания, как в промышленных, так и в домашних условиях должна включать в себя комплекс следующих мероприятий:

1. Зашита пищевого продукта от попаданий в него возбудителя.

2. Правильная тепловая обработка продукта, обеспечивающая гибель вегетативных форм микроба и инактивацию токсина, гибель спор (стерилизация).

3. Предупреждение возможности развития спор, размножения микроба и образования токсина в готовом продукте.

Первая помощь при бутулизме: введение антиботулинической сыворотки и уже затем можно оказывать неспецифическую профилактику (промывание желудка, солевые слабительные и тд.)