Ожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті
Шымкент медицина институты
Дипломнан кейінгі білім беру факультеті
Жалпы клиникалық пәндер» кафедрасы
«БЕКІТЕМІН»
Дипломнан кейінгі білім беру
Факультетінің деканы
М.ғ.к., доцент м.а.
А.А. Сариева
______________________
Ж.
Мамандықтар 051301(5В130100) жалпы медицина «Хирургия» және «Акушерлік ісі, гинекология және балалар гинекологиясы»
Клиникалық анатомия және оперативті хирургия» пәні бойынша
Курс интерн- хирургтар мен интерн- акушер – гинекологтарға арналған ОҚКЕ
ДІСТЕМЕЛІК НҰСҚАУ
Шымкент 2016
Жалпы клиникалық пәндер кафедрасының мәжілісінде қаралған (№___хаттама).
“___”_________2016 ж.
Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., проф. м.а._____________ А.М. Дауреханов
Оқыту және бағалау әдістері бойынша комитетінде қаралған (№___хаттама).
“___”_________2016 ж.
Төрайымы м.ғ.д., проф. м.а._____________ А.Ш. Садыкова
Білім беру бағдарламалары бойынша комитетінде мақұлданған (№___хаттама).
“___”_________2016 ж.
Төрайымы м.ғ.к., доцент_____________ П.Е. Калменова
№1
Дағды: Хирургиялық аспаптар мен тігіс материалдары
Интерн шифрі________________
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | Балл бойынша бағалау | ||
| Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл | Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл | Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл | ||
| Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Жалпы хирургиялық аспаптарды қолданылуына байланысты 4 топқа бөлуге болады: тіндерді ажырататын, фиксациялық (кеңейтуші және қосымша) қан тоқтатушы, тіндерді қосатын (көрсетіңіз) | ||||
| Арнайы аспаптар: Дешан инесі, Фарабеф распаторы, Дальгрен тістегіші, қол трепані. | ||||
| Жібек және синтетикалық жіптер ағза тініне сіңірілмейді. | ||||
| Кетгут 8-12 күн аралығында ағзада сіңіріліп кетеді. (көрсетіңіз) | ||||
| Скальпель үш түрлі әдіспен ұсталады: ысқы (смычок) тәрізді, жазып жаткан қалам және асхана пышағын ұстау. | ||||
| Қайшымен жұмыс атқару мына тәрізді болады: ол үшін 4-ші саусақ тырнақ фалангы қайшының 1- сақинасына 3-ші саусақ осы сақинаның үстіне қойылады. Бірінші саусақты қайшының екінші сақинасына кіргізіп, сұқ саусақ қайшы құлпына жайғастырылады. | ||||
| Пинцетті бір жағынан бас бармақпен, ал екінші жағынан сұқ және ортаңғы саусақпен ұстау керек. | ||||
| Қан тамырларды маңындағы тіндермен қысуға Кохер (тісті) және Бильрот (тіссіз) қысқыштары қолданылады. Осы қысқыштарды былай ұстау керек; 1-ші саусақты 1-ші сақинаға, 3-ші және 4-ші саусақты 2-ші сақинаға қойылып, сұқ саусақ созылған тәрізді аспап құлпына қойылады. | ||||
| Тіндерді тігуге жіп, ине ұстағыш және тесетін, жыртатын инелер қолданылады. Ине ұстағыш тұмсығына инені құлақшасына жақындау қысылады және 2/3 бөлігі ине ұстағыш оғының (ось) алдында жайғасады | ||||
| Инемен тігу үшін оның өткір ұшын тесілетін беткейіне перпендикулярлы қойылып, қол басын айналмалы әрекеттеледі, яғни пронациядан супенация жағдайын өткізіледі | ||||
| Қорытынды: |
Кезең бойынша максималды балл – 20
Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин.
Жинаған балл_________ (_________%)
Емтихан қабылдаушының аты жөні_____________________________
№2
Дағды: Жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру және жұмсақ тіндерді кесу техникасы
Интерн шифрі________________
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | Балл бойынша бағалау | ||||
| Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл | Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл | Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл | ||||
| Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Терідегі кесінді бойымен тері ішіне лимон қабығы тәрізді коріністе жіңішке инемен новокаин жіберіледі. Тереңдегі тіндерге де сырттан ішке қарай қабат қабатымен инфильтрация жасалынады. | ||||||
| Жұмpсақ тіндерді кесу үшін скальпелдер, қайшылар, пышақтар қолданылады. | ||||||
| Теріні кесу өлшемі және бағыты ағзаға жасалатын операция жолына байланысты болып скальпелдің жұмсақ бір әрекетімен атқарылады. | ||||||
| Алғашында скальпел ұшын тері бетіне перпендикуляр қадалады, содан соң 45 оС астында жалғастырылады (бірінші жартысы). | ||||||
| Скальпель ұшы кесу соңында теріге перпендикуляр тәрізді шығарылады. Қалған қабаттар да осы принципте кесіп ашылады (екінші жартысы). | ||||||
| Тері беткей тері асты шелді қабатпен бірге кесіп ашылады. Бұл үшін кесу алаңы кесу бағытына сәйкес бас бармақ және сұқ саусақтар арқылы фиксациялануы қажет. | ||||||
| Кесуден алдын кесіп ашу жасалатын аймақтың ориентирлерін ерекшеліктерін анықтап алу керек(қатпар, төмпешік, сүйек қырлары). | ||||||
| Жасалатын операция жолы тік яғни, ағза проекциясына сәйкес немесе проекциясынан тыс болуы мүмкін. | ||||||
| Шандыр және апоневрозды кесу үшін алдымен оларға кіші кесу жасалады оған ойықты зонд енгізіледі. Содан соң зонд ойығы арқылы қайшымен кесіледі. | ||||||
| Бұлшықеттер ішкіастанудан сақталу мақсатында талшықтарына сәйкес ажыратылып, кеспестен ашыла ды. | ||||||
| Қорытынды: | ||||||
