Препараты на основе поливинилпирролидона, поливинилового спирта, желатина.

Гемодез - это 6% поливинилпирролидон, содержащий ионы натрия, калия, кальция, магния в физиологических концентрациях. Применяется для дезинтоксикации организма при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний, при ожоговой болезни, при инфекционных заболеваниях, и заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Взрослым вводят однократно 300-500 мл. При быстром введении может вызвать снижение артериального давления. Противопоказан при бронхиальной астме, остром нефрите, кровоизлияниях в мозг.

Энтеродез - препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, предназначенный для приема внутрь. Назначают только взрослым. Препарат связывает токсины, поступающие в пищеварительный канал и способствует их выведению. Лечебный эффект развивается через 15-30 мин.

Полидез - 3% раствор поливинилового спирта в изотоническом растворе натрия хлорида. Применяется в качестве дезинтоксикационного средства. По механизму действия близок к гемодезу. Вводят 250-500 мл. Не является энергетическим материалом. При правильном введении побочных эффектов не наблюдается. Желатиноль - коллоидный 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот: глицин, пролин, метионин, цистин и др. Применяют как плазмозаменитель, для дезинтоксикации организма, при острой кровопотере. Одновременно может быть введено до 2000 мл раствора. Обычно осложнений не вызывает.

Солевые растворы. Натрия хлорид - 0,9% раствор (стерильный, апирогенный). Основное применение при обезвоживании организма и как дезинтоксикационное средство. Применяют для промывания ран, слизистой оболочки носа. Гипертонические - 3-5-10 % применяют наружно в виде компрессов и примочек. В вену вводят в виде 10-20мл 10% раствора при легочных желудочных и кишечных кровотечениях. Введение гипертонических растворов под кожу не допускается - возможен некроз. Раствор Рингера-Локка - содержит 9 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 литра(«физиологический» раствор). Показания такие же, как и для 0,9% раствора натрия хлорида.

Растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Лактосол» являются сбалансированными комбинированными препаратами, содержащие растворы натрия хлорида и других солей. Оказывают гемодинамическое действие, уменьшают гиповолемию, препятствуют сгущению крови, развитию метаболического ацидоза, улучшают капиллярное кровообращение, усиливают диурез, оказывают дезинтоксикационное действие. Вводят растворы в вену (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом. Раствор «Лактосол» весьма эффективен при ожоговом шоке.

Растворы для парентерального питания.

Раствор гидролизина - продукт, получаемый путем кислотного гидролиза белков крупного рогатого скота с добавлением глюкозы. Содержит набор аминокислот, в том числе незаменимых. Гидролизин хорошо усваивается и может служить полноценным продуктом для парентерального белкового питания. Он оказывает также дезинтоксикационное действие. Широко применяют при заболеваниях, сопровождающихся белковой недостаточностью, для улучшения метаболических и репаративных процессов в послеоперационном периоде. При введении в вену необходимо следить за реакцией организма - белковые гидролизаты могут вызвать явления аллергии. Противопоказания - острые нарушения гемодинамики, кровоизлияния в мозг, острая печеночная и почечная недостаточность.

Гидролизат казеина - продукт кислотного гидролиза белка молока.

Аминопептид - ферментативный гидролизат белков крови КРС.

Аминокровин - продукт кислотного гидролиза белков крови человека с добавлением глюкозы.

Фибриносол - продукт неполного кислотного гидролиза белков фибрина крови КРС.

Амикаин и полиамин содержат незаменимые и другие аминокислоты в оптимальном соотношении для парентерального применения.

Липофундин - жировая эмульсия, приготовленная из очищенного соевого масла, эмульгированная с помощью глицерина (2,5%). Применяют для парентерального питания в послеоперационном периоде, при обширных ожогах, при тяжелых инфекционных заболеваниях. Вводят в вену из расчета 1-2 г жира на 1 кг массы тела в сутки.

Иммунотропные средства (определение, классификация). Виды иммунотерапии. Средства, применяемые при гипоиммунных состояниях: классификация, механизмы действия, показания к применению. Особенности иммуномодуляторов. Средства, применяемые при гипериммунных состояниях.

Иммунотропными называют средства, которым свойственно прямое или опосредствованное влияние на деятельность иммунной системы. В широком понимании к иммунотропным препаратам можно отнести практически все известные на сегодня средства, поскольку иммунная система является высокочувствительной и всегда определенным образом реагирует на введение тех или иных веществ. Однако на практике под собственно иммунотропными препаратами понимают лишь те средства, основной фармакологический эффект которых непосредственно связан с влиянием на иммунные процессы. Сегодня нет унифицированной классификации иммунотропных препаратов.