Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.
Морфология паразита:
Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32.
Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.
Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.
Вопрос 55. Широкий лентец. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum).
Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины.
Морфология паразита:
Это самый крупный паразит человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.
Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.
В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розетки.
Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.
Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста – шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.
Хозяева:
· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой)
· Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы
· Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…)
Жизненный цикл:
Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями → водоем → где в яйцах созревает личинка (корацидий – круглой формы, покрытая ресничками) → заглатываются пресноводными рачками циклопами → рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) → в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре → не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.
Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.
Инвазионная форма: половозрелый червь.
Клиническая картина.
· Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой.
· Расстройство стула, боли в животе.
· Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка – он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей.
· ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%)
Диагностика:
· Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян.
· Опрос о выдели стробил (члеников).
Профилактика.
· Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков.
· Выявление, изоляция и лечение больных.
· Обследование рыбы в водоемах.
· Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания.
· Санитарно-просветительская работа.
Вопрос 56. Карликовый цепень. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.
