Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний

Текст опросника

Инструкция: Оцените свое текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов — никогда не было, 4 балла — редко, 3 балла — иногда, 2 балла — часто, 1 балл — постоянно или всегда.

1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?

2. Замечаете ли вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?

3. После сна вы чувствуете себя усталым и разбитым (не-отдохнувшим)?

4. У вас плохой аппетит?

5. У вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?

6. Вам трудно бывает заснуть, если вас что-либо тревожит?

7. Чувствуете ли вы себя подавленным и угнетенным?

8. Чувствуете ли вы у себя повышенную утомляемость, усталость?

9. Замечаете ли вы, что прежняя работа дается вам труднее и требует больших усилий?

10. Замечаете ли вы, что стали более рассеянным и невнимательным, забываете, куда положили какую-нибудь вещь, или не можете вспомнить, что только что собирались делать?

Глава 2

11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?

12. Бывает ли у вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?

13. У вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т. д.)?

14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?

15. Замечаете ли вы, что потребность в интимной жизни для вас стала меньше или даже стала вас тяготить?

16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?

17. Приходит ли вам мысль, что в вашей жизни мало радости и счастья?

18. Замечаете ли вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?

19. Проверяете ли вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т. д.?

20. Беспокоят ли вас боли или неприятные ощущения в области сердца?

21. Когда вы расстраиваетесь, у вас бывает так плохо с сердцем, что вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «Скорую помощь»?

22. Бывает ли у вас звон в ушах или рябь в глазах?

23. Бывают ли у вас приступы учащенного сердцебиения?

24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают вас?

25. Испытываете ли вы в пальцах рук и ног или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?

26. У вас бывают периоды такого беспокойства, что вы даже не можете усидеть на месте?

27. Вы к концу работы так сильно устаете, что вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?

28. Ожидание вас тревожит и нервирует?

29. У вас кружится голова и темнеет в глазах, если вы резко встанете или наклонитесь?

30. При резком изменении погоды у вас ухудшается самочувствие?

31. Вы замечали, как у вас непроизвольно подергиваются голова и плечи или веки, скулы, особенно когда вы волнуетесь?

_______________________ Диагностика в психосоматике

32. У вас бывают кошмарные сновидения?

33. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?

34. Ощущаете ли вы комок в горле при волнении?

35. Бывает ли у вас чувство, что к вам относятся безразлично, никто не стремится вас понять и посочувствовать, и вы ощущаете себя одиноким?

36. Испытываете ли вы затруднения при глотании пищи, особенно когда вы волнуетесь?

37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у вас находятся в беспокойном движении?

38. Беспокоит ли вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?

39. Вы легко потеете при волнении?

40. Бывает ли у вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?

41. Чувствуете ли вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?

42. У вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?

43. Вы плохо переносите транспорт (вас «укачивает» и вам становится дурно)?

44. Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?

45. Легко ли вы обижаетесь?

46. У вас бывают навязчивые сомнения в правильности ваших поступков или решений?

47. Не считаете ли вы, что ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?

48. Вам часто хочется побыть одному?

49. Вы замечаете, что ваши близкие относятся к вам равнодушно или даже неприязненно?

50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?

51. Бывают ли у вас головные боли?

52. Замечаете ли вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?

53. Совершаете ли вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т. д.)?

Глава 2

54. Вы легко краснеете или бледнеете?

55. Покрывается ли ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнении?

56. Приходят ли вам на работе мысли, что с вами может неожиданно что-то случиться и вам не успеют оказать помощь?

57. Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда вы расстраиваетесь?

58. Приходят ли вам мысли, что ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем вы?

59. Бывают ли у вас запоры или поносы?

60. Когда вы расстраиваетесь, у вас бывает отрыжка или тошнота?

61. Прежде чем принять решение, вы долго колеблетесь?

62. Легко ли меняется ваше настроение?

63. При расстройствах у вас появляется зуд кожи или сыпь?

64. После сильного расстройства вы теряли голос или у вас отнимались руки или ноги?

65. У Вас повышенное слюноотделение?

66. Бывает ли, что вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?

67. Бывает ли, что вы испытываете сильное чувство голода, а, едва начав есть, быстро насыщаетесь?

68. У вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты вы сами?

Бланк опросника

 

 

№ вопроса	Оценка	№ воп- ~роса °ценка	1; № воп- ~ i тл„„ Оценка 1 роса	l^0—•!
		li~| ^	j ;! i 35 52!
		19 j	36 53
				37!! 54 j
				38 jl 55 ■
		22!	39;	1 56 I 57	j --------------------------1
			40 |
		24!	41!		j i
				I i 42;