Дефицит иммуноглобулина А
Основная роль в защите трахеобронхиального дерева от инфекции принадлежит IgA, содержание которого в бронхиальном секрете выше, чем в сыворотке крови.
IgA выполняет следующие функции в бронхопульмональной системе:
· оказывает противовирусное и противомикробное действие, предотвращает размножение вирусов, уменьшает способность микробов прилипать к слизистой оболочке бронхов;
· участвует в активации комплемента по альтернативному пути, что способствует лизису микроорганизмов;
· усиливает антибактериальный эффект лизоцима и лактоферрина;
· угнетает NK-клеточную и антителозависимую клеточную цитотоксичность;
· обладает свойством соединяться с тканевыми и чужеродными белковыми антигенами, элиминируя их из циркуляции и предупреждая таким образом образование аутоантител.
При хроническом бронхите содержание иммуноглобулинов, прежде всего IgA, в бронхиальном секрете значительно снижается, что нарушает антиинфекционную защиту, способствует развитию цитотоксических реакций с повреждением бронхов и прогрессированию хронического бронхита.
Нарушение содержания компонентов комплемента
Система комплемента — система белков сыворотки крови, включающая 9 компонентов (14 белков), которые при их активации способны уничтожать чужеродные вещества, в первую очередь инфекционные агенты.
В бронхиальном содержимом большинство факторов комплемента обнаруживается в незначительном количестве, однако их бронхозащитная роль очень велика.
Система комплемента бронхиального секрета имеет следующее значение:
• участвует в воспалительных и иммунных реакциях в легочной ткани;
• осуществляет защиту бронхов и легочной ткани от инфекции и других чужеродных агентов путем активации комплемента по альтернативному пути;
• участвует в процессе фагоцитоза микробов (хемотаксис, фагоцитоз);
• активирует мукоцилиарный клиренс;
• влияет на секрецию гликопротеинов слизи в бронхах.
При хроническом бронхите синтез компонентов комплемента нарушен, что имеет большое значение в прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса в бронхах.
Снижение содержания лизоцима в бронхиальном секрете
Лизоцим (мурамидаза) — бактерицидное вещество, содержится в бронхиальном секрете, вырабатывается моноцитами, нейтрофилами, альвеолярными макрофагами и серозными клетками бронхиальных желез. Легкие наиболее богаты лизоцимом. Лизоцим играет следующую роль в бронхиальном секрете:
• обеспечивает защиту бронхопульмональной системы от инфекции;
• оказывает влияние на реологические свойства мокроты.
При хроническом бронхите продукция лизоцима и содержание его в бронхиальном секрете и легочной ткани значительно снижается, что способствует прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса в бронхах.
Снижение содержания лактоферрина в бронхиальном секрете
Лактоферрин — железосодержащий гликопротеин, продуцируется железистыми клетками и присутствует почти во всех секретах организма, омывающих слизистые оболочки. В бронхах лактоферрин вырабатывается серозными клетками бронхиальных желез.
Лактоферрин обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектами. При хроническом бронхите продукция лактоферрина и содержание его в бронхиальном секрете значительно снижаются, что способствует поддержанию инфекционно-воспалительного процесса в бронхопульмональной системе.
Снижение содержания фибронектина в бронхиальном секрете
При хроническом бронхите содержание фибронектина в бронхиальном содержимом снижается, что может способствовать прогрессированию хронического воспалительного процесса в бронхах.
Нарушение содержания интерферонов в бронхиальномсодержимом
Интерфероны — группа низкомолекулярных пептидов, обладающих противовирусной, противоопухолевой и иммунорегулирующей активностью.
Содержание интерферонов в бронхиальном секрете при хроническом бронхите существенно снижается, что способствует развитию и поддержанию инфекционно-воспалительного процесса в бронхах.
