В деятельности педиатрического отделения большое значение придается соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Свою работу выполняю согласно приказам: № 288 и № 720, № 770, № 408, № 342, № 170, СанПин 2.1.3.2630-10, которые определяют комплекс мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции.
Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, представляет собой любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице.
Старшая медицинская сестра проводит инструктаж среднего и младшего персонала по выполнению комплекса санитарно-эпидемических мероприятий в отделении.
Пациенты в отделение поступают через приёмный покой, где осматриваю всех поступивших, для своевременного выявления инфекционного заболевания. С этой целью у больных измеряю температуру, осматриваю кожные покровы, зев. При осмотре обращаю внимание на наличие чесотки и педикулеза, делаю отметку в истории болезни. Пациент в приёмном отделении проходит полную или частичную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижку ногтей. Одежду и обувь больного, складываю в индивидуальный мешок. Ознакамливаю больных и сопроваждающих их родственников с режимом дня в отделении, списком продуктов, запрещенных к передаче больному.
После каждого больного протираю кушетку 0,015% раствором «Хлормисепт люкс» 2-х кратно с интервалом в 15 минут. У госпитализирующихся детей до 2-х лет и их мам беру кал на дизгруппу и сальмонеллез. У больных с диагнозом «Ларинготрахеит» беру мазок из зева и носа на BL (приказ № 36 от 03.02.97г М3 РФ).
В отделении осмотр на педикулез мною проводится 1 раз в 7 дней с регистрацией результата в журнале учета осмотра на наличие педикулеза и в истории болезни.
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического благополучия в отделении придерживаюсь принципа циклического заполнения палат и изоляции отдельных групп детей.
Влажная уборка отделения осуществляется не менее 2-х раз в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств: 0,015% раствором «Хлормисепт люкс». Все предметы ухода протираются 2-х кратно 0,1% раствором «Миродез универ» с интервалом в 15 минут. Дезинфекция тумбочек проводится ежедневно при влажной уборке палат и после выписки больного.
Генеральная уборка палат, коридора проводится 1 раз в месяц с тщательным мытьем стен, полов, мебели, подоконников. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется 0,1% раствором «Миродез универ» экспозиция 1 час, после чего ветошь промывают и сушат. Весь уборочный материал промаркирован, храниться в отдельной комнате и используется строго по назначению.
Матрацы после выписанных больных сдаются в дез.камеру. Обшитые клеенкой матрацы обрабатываются на месте 0,1% раствором «Миродез универ», путем 2-х кратного протирания с интервалом 15 минут.
Соблюдаю температурный режим в палатах, провожу кварцевание и проветривание палат.
Слежу за работой в раздаточной пищеблока. Текущая уборка пищеблока проводится после каждого приема пищи с использованием дезинфицирующих средств. Генеральная уборка осуществляется один раз в неделю, согласно утвержденному графику. Холодильники размораживаются и моются 1 раз в 10 дней. Все ведра, кастрюли, разделочные доски промаркированы и используются по назначению. Питание больные получают строго в посуду отделения. После каждого приема пищи посуда подвергается мойке в трех секциях ванны, в конце рабочего дня дезинфицируется в растворе «Экобриз» концентрат 0,8%-60 мин или 0,015%р-р «Хлормисепт люкс» 15 мин.
Контролирую сроки хранения продуктов в холодильнике, санитарное состояние тумбочек. Контроль за хранением передач предупреждает случаи пищевых отравлений и возникновение внутрибольничных инфекций.
Текущая уборка в процедурном кабинете проводится не менее 2 раз в день с мытьем всех поверхностей с применением дезсредсв, с последующим кварцеванием и проветриванием.
Генеральную уборку провожу в фиксированный день 1 раз в неделю.
Дату проведения генеральной уборки фиксирую в Журнале учета генеральных уборок.
Персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
Гигиеническая обработка рук провожу в два этапа:
I этап - мытье рук жидким мылом и водой в течение 2-х минут, а затем высушивание индивидуальным полотенцем.
II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий, в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами, поддерживая их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки (3,0 мл.средства «Экобриз антисептик» в течении 30 сек).
Дезинфекция ~ это уничтожение вегетативных форм микроорганизмов. Одноразовые медицинские изделия дезинфицирую в 0,03% раствором «Хлормисепт люкс» 1 час, ватные шарики - 0,075 % раствором «Хлормисепт люкс» на 1часа.
Изделия медицинского назначения многоразового применения (пинцеты, корцанги) закладываю в 0,2% раствор «Миродез Универ» на 1 час. После дезинфекции (с совмещенной предстерилизационной очисткой) ополаскиваю их под проточной водой, затем в дистиллированной воде. Контроль качества предстерилизационной очистки провожу 1% раствором азопирама и результат отмечаю в «Журнале контроля за качеством предстерилизационной очистки мед.инструментария и изделий медицинского назначения». Стерилизую в сухожаровом шкафу при температуре 180 - 60 мин.
Все манипуляции провожу в защитной спецодежде: колпаке, маске, во втором халате, перчатках. Работаю только одноразовыми шприцами, системами, зондами, наконечниками, перчатками.
