Иммунитет. Определение понятия, классификации иммунитета.

Иммунитет — это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации (т.е. способ защиты от антигенов).

Классификация иммунитета

врожденный приобретенный

(= видовой = наследственный = естественный искусственный

= неспецифический = естественная акт. пасс. акт. пасс.

резистентность)

Видовой иммунитет — это невосприимчивость, обусловленная врожденными биологическими особенностями, присущими данному виду животных или человеку. Характерными особенностями являются наследственная передача и отсутствие специфичности, т.е. защитная роль проявляется независимо от природы антигена.

Механизмы видового иммунитета - №14.

Приобретенный иммунитет формируется на базе видового и дополняет его более специфическими реакциями. Он не передается по наследству, а формируется в процессе индивидуальной жизни в результате взаимодействия с возбудителями или их антигенами. Является строго специфическим, т.е. направлен против конкретного возбудителя или антигена.

Приобретенный иммунитет:

-естественный активный — постинфекционный (устанавливается через 1-2 нед., сохраняется долго),

-естественный пассивный — антитела от матери плоду (исчезает к 6 месяцам),

-искусственный активный — поствакцинальный (устанавливается через 1-2 нед., сохраняется долго),

-искусственный пассивный — введение готовых чужих антител (устанавливается сразу после введения, сохраняется недолго — несколько недель).

 

 

21. Что такое антигены? Их основные свойства. Что такое полноценный и неполноценный антиген?

Антигены(АГ)- любые вещ-ва, содерж-ся в МО и др. кл-х или выделяемые ими, кот-е несут признаки генетически чужеродной информации и при введении в организм вызывают развитие специфических иммунных р-й.

АГ индуцируют реакции как гуморального, так и клеточного иммунитета.

Св-ва АГ:

- чужеродность

-высокая Mr

-коллоидная природа (раств-ся в жид-х МО)

-способность подвергаться метаболизму в организме

Главные св-ва:

- Иммуногенность (способность индуцировать иммунные р-ии)

- Специфичность (способность соед-ся с соответсвующими АТ)

 

АГ

/ \

полноценные неполноценные

/ \

гаптены полугаптены

Полноценные АГ- обладают обоими св-ми АГ (иммуногенностью и специф-тью)

Ими яв-ся: белки, липопротеиды, гликопротеиды, липополисахариды

Неполноценные АГ- одно св-во, специфичность. Ими явл-ся: полисахариды, липиды, нк.

 

 

22. Что такое гаптены, полугаптены, шлеппер,детерминантная группа (эпитоп).

Гаптены ( полисахариды, липиды, нк). Гаптены обладают специфичностью, но они не иммуногенны. Гаптены могут стать иммуногенными при связывании с высокомолекулярными носителями, обладающими собственной иммуногенностью.

Если взаимодействие неполноценного АГ с АТ сопровождается обычными иммунологическими ре-ми, его наз-т гаптеном.

Обнаруживают с помощью обычных серологических р-ий (агглютинации, преципитации и т.д.)

Полугаптены- неорганические низкомолекулярные вещ-ва и соединения. (галогены, хим-е радикалы) Они фактически готовые детерминантные группы (эпитопы)

Если неполноценный АГ имеет небольшую Mr и его взаимодействие с АТ не сопровождается обычными видовыми ре-ми, его назыв-т полугаптеном.

Полугаптены, присоединившиеся к белковой молекуле, могут менять иммунологическую специфичность белка. Такие белки вызывают образование АТ, к тем детерминантам, кот-е располагаются на поверхности полного АГ.

Шлеппер- молекула, явл-ся носителем антигенной детерминанты.

Эпитоп или антигенная детерминанта — часть макромолекулы, кот-я распознается иммунной сист. (АТ, В-лимфоцитами, Т-лимфоцитами). Хотя обычно эпитопы относятся к чужеродным для данного организма белкам, участки собственных белков, распознаваемые иммунной системой, также явл-ся эпитопами.

 

 

23. Антигены микробной клетки. Для чего необходимо знать антигенное строение микробной клетки?

Бактериальная кл-ка представляет собой целый комплекс АГ. Аг-ми св-ми обладают: жгутики, капсула, клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана. Рибосомы и др. компоненты цитоплазмы, а также продукты белковой природы, выделяемые бактериями во внешн. среду, в том числе токсины и ферменты.

По хим-й природе, локализации в клетке и функциональному назначению различают:

- Соматические О-антигены ( термостабильны,Они представлены липолисахаридами содержащимися в клет. стенке)

- Жгутиковый Н-антигены ( термолабильны, имеют белковую природу, сократит-й белок флагеллин

- Поверхностный (капсульный) — полисахарид, по степени устойчивости к высоким температурам он подраздел-ся на: L- белковой природы, В- полисахарид (при 100 градусах разруш-ся), А- полисахарид (разруш-ся при температуре выше 100 градусов)

- Протеактивные АГ — могут быть использованы в практике иммунизации против некоторых инфекционных болезней, в частности против сибирской язвы и чумы

- Перекрестно-реагирующий АГ (присутствует у разных организмов, напр. наличие общих АГ у эритроцитов чел-ка и стафилокков. Если имеется сходство антигенной структуры хозяина и возбудителя, макроорганизм не способен вырабатывать иммунитет, и болезнь протекает более тяжело.

- Суперантигены ( белки, кот-е связ-ся с отличным от др. АГ способом с рецепторами Т-лимфоцитов, актив-т их. Т-лимфоциты нач-т быстро размножаться и секретир-ть избыточное кол-во интерлейкина-2, кот-й вызыв-т отравление. Избыточное кол-во Т-лимфоцитов может привести к различным аутоиммунным заболеваниям и подавлению самой иммунной сист.

Аг-нное строение микрб-х кл-к необхдимо знать для:

-изготовл-я новых вакцин

-совершенствования классификации МО

-идентификации возбудителей болезней

 

 

24. Вакцины. Определение понятия, классификация, получение, использование.

Вакцины- препараты, используемые для искусственного создания приобретенного активного специфического иммунитета против опред-х возбудителей или их токсинов.

По составу раз-т: моновакцины (АГ одного серовара), поливакцины (АГ нескольких сероваров), комплексные (АГ нескольких видов МО, либо одного и того же, но в раз-х вариантах)

По природе составл-х компонентов: живые (из штаммов и вирусов с ослаб-й вирулентностью; туляремийная, бруцелезная, гриппозная, коревая), убитые (против кишечных инфекций, лептоспироза, коклюша; менее иммуногенны), химические (из различ. антигенных компонентов как бактерий. так и вирусов), искусственные (полностью синтетические) хим-е вакцины, вакцины, получ-е методом генной инженерии и кассетные.

Вакцина изготавлив-ся из ослабленных или убитых МО, продуктов их жизнидеятельности или их АГ.

Вакцинацию проводят с целью вызвать иммунитет к болезни, кот-й предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

 

 

25. Что такое антитела? Молекулярное строение иммуноглобулина класса G, цепи, фрагменты.

Антитела- уникальные сывороточные белки- глобулины, кот-е выраб-ся в ответ на поступление в организм АГ и способны с ним специфически взаимодействовать.

Осн-я структурная единица молекулы IgG сост. из 2 идентичных полипептидных L-цепей (легких) и 2 идентичн-х Н-цепей (тяжелых). Эти 4 цепи ковалентно связаны дисульфидными мостиками.

Молекула IgG состоит из 3 фрагментов. Два из них одинаковы, каждый сост. из легкой цепи и половины тяжелой, и облад-т способностью соед-ся с АГ. Эти фрагменты обозначают F(ab1) b F(ab2). Третий фрагмент сост из других половин Н-цепей. Он хар-ся постоянным аминок-м сост-м, его обоз-т Fc-фрагмент. С этим фрагментом связана способность АТ проходить через плаценту, усиливать фагоцитоз, нейтрализовать вирусы, связывать комплемент, фиксироваться на кл-х кожи.

 

26. Классы иммуноглобулинов. Их основные отличия, участие в различных иммунных реакциях in vivo и in vitro.

Сущ-т 5 классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.

Они различ-ся по Mr, содерж-ю углеводов, составу полипептидных цепей, коэффициентам седиментации.

С каждым классом ассоциированы константные участки тяжелых цепей IgG(гамма), IgM(мю), IgA(альфа), IgE(епсилон), IgD(дельта).

IgM – синтез-ся при первичном попадании АГ в организм. Наличие IgM к АГ конкретного возбудителя указывает на острый инфекционный процесс. Явл-ся самым древним иммуноглобулином, имеет 10 активных центров

IgG- основной класс АТ (75%). Защищает организм от бактерий, вирусов и токсинов. После первичного контакта с АГ синтез IgM сменяется обр-м IgG. Обнаружение высоких титров IgG указывает на то, что организм нах-ся на стадии реконвалесценции или конкретное заболевание перенесено недавно. Только IgG способны проникать через плаценту, что обеспечивает формирование у плода пассивного иммунитета. Имеют 4 подкласса: IgG1 IgG2 IgG3 IgG4

IgA- циркулирует в сыворотке крови, а также секретир-ся на пов-ти эпителиев. Присутствуют в слюне, слезной жидкости, молоке и на пов-ти слизистых оболочек. Функции: препятствуют связыванию АГ со слиз-ми оболочками, осущ-т транспорт полимерн-х иммунных комплексов, в процессе транспорта через эпит-е кл-ки нейтрализ-т наход-ся в них вирусы. Имеют 2 подкласса: IgA1 (сывороточные), IgA2 (секреторные, во всех биологич-х жидкостях)

IgE- АТ этого класса сод-ся в крови в очень незнач-х кол-х. Защитные св-ва IgE направлены преимущественно против гельминтов, кол-во увел-ся в случаях аллергических р-й, первичных иммунодефицитах.

IgD- явл-ся мембранными рецепторами зрелых В-лимфоцитов. Некот-е увелич-е титров отмечают при беременности, у больных бронх-й астмой и лиц с иммунодефицитом.

 

 

27. Понятие об иммунных сыворотках. Их классификация, получение, титрование, практическое использование.

Иммунные сыворотки- препараты крови человека или животных, сод-е АТ к микробам или их токсинам. Они гот-ся для лечебных и диагностич-х целей.

Сыворотки

/ \

лечебно-профилакт-е диагнстич-е

 

Лечебно-профилактические:

- антитоксические (дающие быстрый терапевтич-й эффект благодаря нейтрализации микробного токсина в организме больного: противодефтерийная, противостолбнячная и т.д.)

- антибактериальные ( оказывают более медленное действие: противоменингококковая, противострептококковая

-противовирусные

Диагностич-е:

- агглютинирующие

-преципитирующие

-гемолитические

-меченые

Получение:лечебные и диагностич-е сыворотки готовят путем иммунизации животных соответств-ми АГ. Первым этапом в технике получ-я ИС явл-ся пригот-е АГ. АГ могут быть любое вещ-во белковой природы- микробы или др. кл-ки, продукты микробов (токсины), и др. н/р сыворотка.

По окончании курса иммунизации у жив-х стерильно берут кровь и получают из нее после свертывания сыворотку: 1) помещ-т кровь в термостат при 37 градусов для ускор-я свертывания 2) затем в ледник на сутки 3) к получ-й прозрачной сыворотке прибавляют для консервиров-я 0,5% хлороформа.

Лечебные сыворотки выд-т на леднике в течении 4-6 месяцев.

Затем сыворотки титруют на сод-е АТ, провер-т на стерильность и безвредность и расфасовывают по ампулам. ИС сох-ся на холоду и в темноте. Срок годности 1 год. В настоящее время сыворотки выпуск-т в высушенном виде, что значит. Пов-т их срок годности.

 

28. Что такое моноклональные антитела? Какими свойствами они обладают и как их получают?

Моноклональные АТ- АТ, синтезируемые и секретируемые одним клоном антителобразующих клеток, т.е. клеток, генетически идентичных, происходящих из одного и того же зрелого В-лимфоцитов. Св-ва моноклональных АТ: класс иммуноглобулина, структура полипептидных цепей и активных центров, т.е.антительная специфичность у клонов идентичны.

Получение моноклональных АТ стало возможна после получения клеточных гибридов -гибридом путем слияния нормальных лимфоцитов иммунизированных животных с культивированными в пит-й среде клетками миеломных штамов.Слияние лимфоцитов с миеломными кл-ми осущ-ся с помощью полиэтиленгликоля. Сливш-ся гибридомные кл-ки получ-т от лимфоцитов способность синтезировать опред-й АТ (моноклональные АТ_ и способность выживать в среде ГАТ. От миеломного партнера они получают способность размножаться бесконечно in vitro.

29. Серологические реакции. Определение, практическое назначение.

Серологические р-ции- р-ции между АГ и АТ in vitro.

Серологические р-ии применяют для 2 целей.

1) по известному АГ определ-т в исследуемой сыворотке наличие и кол-ое содержание специфических к данному АГ АТ. Последнее устанавлиют путем титрования сыворотки

2) С помощью известного АТ, т.е. диагностической иммунной сыворотки. Опред-т наличие в исследуемом материале специфического микробного АГ или осущ-ют серологическую идентификацию выделенного возбудителя.

30. Классификация диагностических серологических реакций по технике постановки и механизму протекания.

1) Классическая р-я агглютинации с бактериальными АГ (развернутая и на стекле)

2) Р-я пассивной гемагглютинации (РПГА) и ее варианты (рНАг, рНАт)

3) Р-я Кумбса (для выявления неполных АТ)

4) Р-я коагглютинации

5) Р-я латекс-агглютинации

6) Р-я агрегат-гемаглютинации

7) Р-я иммунофлуоресцентного метода (прямого и непрямого)

8) Р-я связывания комплемента (РСК)

9) Р-я преципитации (в жидкой среде и в геле)

10) Опсоно -фагоцитарная р-я (ОФР)

11) Р-ии иммуноферментного метода (ИФМ)

12) Р-ии радиоиммунного метода (РИМ)

 

31. Что представляет собой реакция агглютинации и каково ее практическое назначение?

Агглютинация- склеивание микробов или других клеток при воздействии на них иммунной сыворотки, сод-ей АТ — агглютинины.

Р-я агглютинации прояв-ся в том, что в равномерной взвеси клеток, например бактерий, при добавлении иммунной сыворотки происходит скучиване кл-к, образование хлопьев, кот-е постепенно оседают на дно, жидкость над осадком постепенно просветляется. Хлопья образуются только в том случае, если р-я происходит в присутствии электролитов.

У безжгутиковых бактерий, имеющих только один соматический или О-АГ, происходит склеивание непосредственно самих микробных кл-к, и образующиеся кучки имеют вид мелких компактных зернышек. Такая агглютинация - тонкозернистая

У бактерий со жгутиками имеются два АГ -соматический, О-АГ, в самой кл-ке и жгутиковый, Н-АГ, наход-ся в жгутиках. Кл-ки склеиваются друг с другом жгутиками и образ-т рыхлые крупные хлопья. Такая агглютинация- крупнохлопчатая

Р-я агглютинации благодаря своей специфичности, простате постановки и демонстративности получила распространение в микробиологич-й практике для диагноза многих инфекционных заболеваний: брюшного тифа, дизентерии, холеры, бруцеллеза.

 

32. Какие варианты реакции агглютинации применяются в качестве экспресс-методов диагностики инфекционных заболеваний?

 

 

33. Развернутая реакция агглютинации, техника постановки. Понятие о титре агглютинирующей сыворотки.

Развернутая (пробирочная) р-я агглютинации ставится или с сывороткой больного (для определения в ней титра АТ) или с диагностической (для изучения антигенной структуры выделенного возбудителя).

Титром агглютинирующей сыворотки следует считать максимальное разведение ее, при котором еще произошла р-ия агглютинации в степени не менее, чем в два плюса.

Техника постановки: На чистое хорошо обезжиренное предметное стекло с помощью пастеровской пипетки наносят две капли сыворотки, содержащей О- и Н- АТ. В одну из них добавляют каплю АГ О-, в другую АГ Н-. АГ перемешивают с сыворотками. В капле, в которую был добавлен О-АГ, образ-ся мелкозернистый осадок-агглютинат, а в капле с Н-АГ -крупнохлопчатый агглютинат.

 

34. Что представляет собой реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА) и для каких целей она применяется?

В настоящее время для диагностики многих заболеваний широко используется р-я пассивной гемагглютинации (РПГА). Она основана на способности эритроцитов адсорбировать на своей поверхности специфические микробные АГ или АТ к ним. Сенсибилизированные таким образом эритроциты агглютинируются в присутствии гомологичных АТ или АГ.

Учет р-ии производят по четырехкрестной схеме:

++++ полная гемагглютинация. эритроциты равномерно устилают почти все дно пробирки. нередко в виде зонтика

+++ почти все эритроциты агглютинированы и равномерно покрывают дно пробирки

++ наряду с равномерным агглютинатом на дне пробирке имеется осадок в виде маленького колечка

+ большинство эритроцитов осело в центре дна пробирки в виде диска и лишь незначительное количество агглютинировалось с образованием мелких хлопьев

- признаков агглютинации нет

 

35. Реакция Кумбса. Сущность, преимущества перед другими серологическими реакциями.

Для выявления неполных АТ используют спец-ю р-цию Кумбса.

Р-я протекает в 2 этапа:

1) взаимодействие АГ с неполными АТ

2) взаимодействие антиглобулиновой сыворотки (антиглобулиновых АТ) с АТ, адсорбированными на АГ. В силу того, что антиглобулинновые АТ двувалентны, они связывают два одновалентных АТ, адсорбированных соответственно на двух АГ, что приводит к склеиванию АГ, к их агглютинации.

При помощи реакций прямой и пассивной агглютинации определяют полные АТ. Неполные АТ не выявляются этим методом, т.к. Соединяясь с АГ блокируют его, но не могут вызвать аггрегации АГ в крупные конгломераты.

 

36. Иммуносорбентные реакции, механизм их протекания.

В основе иммуносорбентного анализа твердой фазы лежит сорбция анатител (для обнаружения неизвестного антигена) или антигена (для обнарудения соответствующих антител) и специфических антител, меченных ферментом (имф) и изотопом (рим). Практически эти методы могут быть использованы для диагностики любого инфенкионного заболевания. С помощью этих методов можно определять как антигены, так и антитела к ним. Этот метод включает три этапа:

1-ый этап – адсорбция специфических антител на стенках луночек. обычно планшеты в коммерческих тест-системах уже имеют сенсибилизированные луночки, т.е. на их дне и стенках антитела уже адсорбированы.

2-ой этап – связывание антигена из суспензии исследуемого материала за счет реакции антитело-антиген. после этого луночки промывают раствором, содержащий слабый неионный детергент, для удаления из системы других, неспецифически связанных с антителами компонентов.

3-ий этап – обработка твердой фазы с фиксированными на ней комплексами антитело-антиген специфическими антителами против данного антигена, но меченными либо ферментом, либо изотопом. Такие меченые антитела присоединяются к антигенам, а избыток удаляется из системы промыванием. В случае присутствия искомого антигена на поверхности твердой фазы формируется комплекс: антитело-антиген-меченое антитело. Результаты реакции учитывают в зависимости от характера метки. Для ИМФ используют фермент-пероксидаза. Субстратом для пероксидазы является ортофенилендиамин в смеси с Н2О2. Добавление в опытную луночку р-ра ОДФ приводит к тому, что он подвергается действию пероксидазы, фиксированной на антителах, образующиеся продукты реакции имеют желтую окраску, интенсивность которой позволяет количественно оценивать результаты опыта фотометрированием.

 

 

37. Приведите пример последовательности взаимодействия при иммуноферментной рекции.

1-ый этап – адсорбция специфических антител на стенках луночек. обычно планшеты в коммерческих тест-системах уже имеют сенсибилизированные луночки, т.е. на их дне и стенках антитела уже адсорбированы.

2-ой этап – связывание антигена из суспензии исследуемого материала за счет реакции антитело-антиген. после этого луночки промывают раствором, содержащий слабый неионный детергент, для удаления из системы других, неспецифически связанных с антителами компонентов.

3-ий этап – обработка твердой фазы с фиксированными на ней комплексами антитело-антиген специфическими антителами против данного антигена, но меченными либо ферментом, либо изотопом. Такие меченые антитела присоединяются к антигенам, а избыток удаляется из системы промыванием. В случае присутствия искомого антигена на поверхности твердой фазы формируется комплекс: антитело-антиген-меченое антитело. Результаты реакции учитывают в зависимости от характера метки. Для ИМФ используют фермент-пероксидаза. Субстратом для пероксидазы является ортофенилендиамин в смеси с Н2О2. Добавление в опытную луночку р-ра ОДФ приводит к тому, что он подвергается действию пероксидазы, фиксированной на антителах, образующиеся продукты реакции имеют желтую окраску, интенсивность которой позволяет количественно оценивать результаты опыта фотометрированием.

 

 

38. Реакция иммунофлуоресценции прямая и непрямая, цели использования, учет результатов.

Прямой иммунофлуоресцентный метод. При наличии в исследуемом материале бактерий, по отношению к которым люминисцирующая сыворотка содержит АТ, на темном фоне препарата обнаружив-ся специфическое яркое желто-зеленое свечение по периферии бактериальных кл-к. Посторонние бактерии не светятся.

Для оценки интенсивности специфич-го свечения используют четырехкрестовую систему.

Непрямая иммунофлуоресценция. Метод предусматривает использование единой флуоресцирующей сыворотки — антиглобулиновой. Содержащей АТ против кроличьих глобулинов. Диагностические специфические сыворотки явл-ся кроличьими. Поэтому флуоресцирующая антиглобуллиновая сыворотка реагирует с любыми специфическими АТ, кот-е при этом играют роль АГ. Кроличьи глобулины связываются с гомологичными АГ. На образовавшихся комплексах фиксируются флуоресцирующие антиглобулиновые АТ и вызывают их свечение в люминесцентном микроскопе.

39. В чем состоит сущность иммуноферментного метода диагностики (ИФМЮ ИФА или РЭМА) инфекционных заболеваний?

В основе иммуносорбентного анализа твердой фазы лежит сорбция анатител (для обнаружения неизвестного антигена) или антигена (для обнарудения соответствующих антител) и специфических антител, меченных ферментом (имф) и изотопом (рим). Практически эти методы могут быть использованы для диагностики любого инфенкионного заболевания. С помощью этих методов можно определять как антигены, так и антитела к ним. Этот метод включает три этапа:

1-ый этап – адсорбция специфических антител на стенках луночек. обычно планшеты в коммерческих тест-системах уже имеют сенсибилизированные луночки, т.е. на их дне и стенках антитела уже адсорбированы.

2-ой этап – связывание антигена из суспензии исследуемого материала за счет реакции антитело-антиген. после этого луночки промывают раствором, содержащий слабый неионный детергент, для удаления из системы других, неспецифически связанных с антителами компонентов.

3-ий этап – обработка твердой фазы с фиксированными на ней комплексами антитело-антиген специфическими антителами против данного антигена, но меченными либо ферментом, либо изотопом. Такие меченые антитела присоединяются к антигенам, а избыток удаляется из системы промыванием. В случае присутствия искомого антигена на поверхности твердой фазы формируется комплекс: антитело-антиген-меченое антитело. Результаты реакции учитывают в зависимости от характера метки. Для ИМФ используют фермент-пероксидаза. Субстратом для пероксидазы является ортофенилендиамин в смеси с Н2О2. Добавление в опытную луночку р-ра ОДФ приводит к тому, что он подвергается действию пероксидазы, фиксированной на антителах, образующиеся продукты реакции имеют желтую окраску, интенсивность которой позволяет количественно оценивать результаты опыта фотометрированием.

 

40. Реакции связывания комплемента (РСК), техника постановки, учет результатов.

Это реакция основана на законе, общем для всех реакций иммунитета: в случае взаимодействия иммунной сыворотки со специфическим антигеном при наличии комплемента образующийся комплекс антиген-антитело обязательно адсорбирует комплемент. В случаях отсутствия сродства между антигеном и антителами, образование комплекса антиген-антитело не происходит и комплемент остается свободным. Процесс адсорбции комплемента при положит. реакции ат с аг остается невидимым. Для того, чтобы установить произошла ли адсорбция комплемента или он остался свободным, в реакцию вводят вторую систему(гемолитическую), в свою очередь состоящую из антигена (эритроцитов) и специфической (гемолитической) сыворотки. При наличии свободного комплемента наступает гемолиз. Отсутствие гемолиза будет свидетельствовать о недостатке комплемента, необходимого для выявления реакции лизиса, в силу адсорбции его в первой части реакции. Реакция связывания комплемента отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Она может быть применена для диагностики почти всех инфекционных заболеваний (наибольшее значение в диагностике сифилиса), а также для диагноза вирусных и риккетсиозных заболеваний.

Для реакции необходимы: 1) антиген; 2)исследуемая сыворотка; 3) комплемент; 4) гемолитическая сыворотка; 5)эритроциты барана; 6) физиологический раствор.

 

41. Что такое титр диагностической сыворотки?

 

 

42. Зачем надо проверять титр диагностической сыворотки в реакции с бактериями, выделнными от больного!

 

43. Что такое диагностический титр сыворотки?для чего применяется это понятие?

 

44. О какой сыворотке идет речь, когда говорят о диагностическом титре?

 

45. Формы иммунного ответа. Иммунологическая память, ее природа.

Формы иммунного ответа:

1. синтез антител

2. образование клеток иммунной памяти

3.реакции гиперчувствительности немедленного типа

3.реакции гиперчувствительности замедленного типа (в том числе трансплантационный иммунитет)

4. иммунологическая толерантность (специфическое подавление иммунного ответа, вызванное предварительным введением антигена).

5. идиотип-антиидиотипические взаимоотношения

Иммунная память – одна из форм иммунного ответа. Она означает способность организма человека или животного реагировать на повторное введение того антигена, которым он был иммунизирован ранее, быстрее и с большей силой. Носителями иммунной памяти становятся Т и В-лимфоциты после взаимодействия с соответствующим антигеном, или так называемые антигенстимулированные лимфоциты.Клетки памяти представляют собой ту часть Т и В-антигенстимулированых лимфоцитов, которые после 2-3 делений переходят в покоящееся состояние и длительное время рециркулируют в организме. Таким образом, они служат своеобразным резервом иммунокомпетентных клеток, способных при повторной встрече с соответствующим антигеном быстро превращаться в клетки-эффекторы иммунного ответа.

 

46. Формы иммунного ответа. Идиотип-антиидиотипические взаимодействия.

Идиотип – это антигенные детерминанты, определяемые структурой активных центров антител. Идиотипические детерминанты обнаруживают и типируют с помощью антиидиотипических антител. В 1974 году Ерне высказал идею о том, что иммунная система представляет собой сеть взаимодействующих идиотипов и антиидиотипов. Одно из положений этой теории заключается в том, что для каждого антитела с его идиотипом существует комплементарное антитело, способное связываться с этим идиотипом, т.е. выступающее как антиидиотип. Благодаря этим взаимодействиям в организме поддерживается уровень антител, который является оптимальным в данный момент. Нарушение – аутоиммунное заболевание.

 

47. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся: сывороточная анафилаксия, лекарственная анафилаксия, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические реакции, в том числе к таким аллергенам, как пыльца некоторых растений, красители, шерсть и т.п. В их основе лежат общие механизмы, которые изучены при анафилаксии.

Механизм развития: реакции анафилаксии, как и другие реакции ГНТ, являются иммунологически специфичными и проявляются в отношении того антигена, к которому организм сенсибилизирован. Для возникновения состояния сенсибилизации достаточно введения очень малых доз антигена (аллергена). Состояние повышенной чувствительности развивается через 7-14 дней после введения антигена и сохраняется месяцами и годами. Для его выявления вводят внутривенно вторую, разрешающую дозу антигена. В развитии анафилаксии можно выделить следующие три стадии: 1) иммунологическая – определяет специфичность анафилаксии, характеризуется взаимодействием антигена с антителом, фиксированным на клетках сенсибилизированного организма. 2) патохимическая – характерна активация протеолитических ферментов, в результате действия которых из клеток высвобождаются БАВ, которые участвуют в механизме развития анафилаксии. 3)патофизиологическая – развивается в результате действия биологически активных веществ на различные системы органов, в особенности на гладкую мускулатуру.

 

48. Гиперчувствительность замедленного типа возникает при многих инфекционных болезнях: туберкулезе, бруцеллезе, дизентерии, токсоплазмозе, некоторых гельминтозах, микозах и т.д. Состояние ГЗТ могут индуцировать различные лекарственные препараты, красители, антисептики и другие аллергены. Сенсибилизация формируется в результате длительного контакта с такими веществами и проявляется в местных изменениях на коже и слиз. оболочках. ГЗТ, как и ГНТ, индуцируется веществами антигенной природы и отличается высокой иммунной специфичностью, т.е. она проявляется только в отношении того антигена, который индуцировал ее развитие.

Отличительные особенности ГЗТ:

1)сроки развития – 6-72 часа

2)эффекторы – Т-лимфоциты

3)в очаге воспаления преобладают моноциты и лимфоциты

4)не может быть передано пассивно от сенсибилизированного организма с помощью его сыворотки несенсибилизированному организму.

 

 

49. Под трансплантационным иммунитетом понимают отторжение генетически отличающегося от хозяина трансплантата. Хотя по отношению к антигенам трансплантата организм также может вырабатывать антитела, главная роль в механизме трансплантационного иммунитета, как и всех реакций ГЗТ, принадлежит популяции Т-лимфоцитов, которые получили название Т-цитотоксических лимфоцитов, или Т-киллеров. Ведущая роль лимфоцитов в реакциях трансплантационного иммунитета подтверждается следующими феноменами:

1) Феномен «трансплантат против хозяина».

2)Трасфер – реакция (местное проявление реакции «трансплантат против хозяина»). Суть этого явления в том, что если организму, который был предварительно сенсибилизирован трансплантатом аллогенного донора, ввести внутрикожно лимфоциты того же донора, через 24-48 часов на месте введения наблюдается кожная реакция.

 

50. Под иммунологической толерантностью (отсутствием иммунного ответа) понимают специфическое подавление иммунного ответа, вызванное предварительным введением антигена. Толерантность может проявляться в подавлении специфического иммунного ответа. Толерантность может быть полной (образование антител не происходит) либо частичной (существенное снижение иммунного ответа.

Особенности:

1)развитие этого состояния индуцируется только веществами антигенной природы

2)толерантность антиген-специфична (проявляется только в отношении того антигена, который индуцировал ее формирование).

3)искусственно полученная толерантность проявляется в разной степени, и продолжительность ее сохранения сильно варьирует.

 

51. Различают два варианта выдачи иммунного ответа в форме биосинтеза антител: первичный ответ – после первой встречи организма с данным антигеном, и вторичный ответ – при повторном контакте его с одним и тем же антигеном спустя 2-3 недели. Внешне первичный и вторичный иммунный ответ различаются по следующим признакам: продолжительность латентного периода, скорость нарастания титра антител, общее количество синтезируемых антител, последовательность синтеза иммуноглобулинов различных классов.

 

52. Система гистосовместимости – это совокупность органов, определяющих синтез трансплантационных антигенов. МНС включает несколько локусов, которые определяют синтез основных антигенов гистосовместимости, а также гены, контролирующие силу иммунного ответа: 1) 1-ый класс-HLA-A, HLA-B, HLA-C; 2) 2-ой класс-HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP; 3) 3-ий класс-C2, C4A, C4B, Bf.

Основные функции:

1)интенсивное отторжение трансплантатов тканей

2)стимуляция образования антител

3)стимуляция бласттрансформации

4)клеточная реакция лимфолиза

6) контроль синтеза компонентов системы крмплемента

7)реакция «трансплантат против хозяина»

 

 

53.