Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области синдромной патологии и дифференциальной диагностики
Фельдшер должен:
- уметь осуществить раннюю диагностику по клиническим синдромам;
- уметь проводить дифференциальную диагностику с использованием результатов основных и дополнительных методов исследования;
- уметь проводить посиндромную терапию;
- уметь построить диагностический алгоритм для установления диагноза болезни.
Задания в тестовой форме
1. Боль в груди, иррадиирующая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, "щадящая поза" характерна для
а) межреберной невралгии
б) инфаркта миокарда
в) спонтанного пневмоторакса
г) перикардита
2. Острая боль в груди с развитием шока, выраженная одышка, наличие в анамнезе операции, позволяют предположить
а) тромбоэмболию легочной артерии
б) миокардит
в) стенокардию
г) сухой плеврит
3. Жгучая боль в груди типа изжоги, усиливающаяся в положении лежа, после еды, позволяет заподозрить
а) инфаркт миокарда
б) стенокардию
в) остеохондроз позвоночника
г) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
4. Резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения позволяют заподозрить
а) инфаркт миокарда
б) стенокардию
в) спонтанный пневмоторакс
г) перикардит
5. Интенсивная боль за грудиной жгучего характера с широкой зоной иррадиации, отсутствие эффекта от приема нитратов позволяет предположить
а) стенокардию
б) инфаркт миокарда
в) плеврит
г) перикарди
6. Судороги в виде быстрых мышечных сокращений, следующих друг за другом через короткие не равные промежутки времени, называют
а) тонические
б) клонические
в) клонико-тонические
г) генерализованные
7. Судороги в виде длительных мышечных сокращений, возникающие постепенно и длящиеся долго, называют
а) тонические
б) клонические
в) клонико-тонические
г) генерализованные
8. Судороги у детей в возрасте до 1,5 лет с обязательными проявлениями рахита, вскармливающихся коровьем молоком, наблюдаются при
а) эпилепсии
б) спазмофилии
в) ОРВ с токсикозом
г) асфиксией
9. Судороги у детей с частыми простудными заболеваниями, катаральными явлениями в носоглотке, лихорадкой, неподдающейся действию жаропонижающих средств характерны, для
а) эпилепсии
б) спазмофилии
в) ОРВ с токсикозом
г) асфиксией
10. Судороги диафрагмы проявляются
а) икотой
б) болью
в) слабостью
г) диареей
11. Для судорожного синдрома при столбняке характерно
а) последовательность судорог в нисходящем порядке, тризм
б) отсутствие сознания
в) гидрофобия
г) потливость, тремор
12. Наиболее эффективные препараты для купирования судорог при эпистатусе
а) гексенал, реланиум
б) кофеин, кавинтон
в) манитол, лазикс
г) папаверин, дибазол
13. Психомоторное возбуждение проявляется расстройством сознания в виде
а) сопора
б) делирия
в) оглушенности
г) комы
14. Психомоторное возбуждение характерно для синдрома
а) маниакального
б) судорожного
в) депрессивного
г) невростенического
15. Психомоторное возбуждение купируется
а) аминазином, галоперидолом
б) папаверином, лазиксом
в) кофеином, кордиамином
г) викасолом, хлоридом кальция
16. Сосудистый тип головной боли характерен для
а) опухоли головного мозга
б) менингита
в) арахноидита
г) гипертонической болезни
17. Ликвородинамический тип головных болей характерен для
а) гипертонической болезни
б) менингита
в) мигрени
г) вегетососудистой дистонии
18. Приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся головокружением, иногда рвотой характерна для
а) шейного остеохондроза
б) болезней уха и придаточных пазух носа
в) атеросклероза
г) мигрени
19. Головная боль мышечного напряжения характерна для
а) шейного остеохондроза
б) гипертонической болезни
в) мигрени
г) менингита
20. Препараты, купирующие головную боль мышечного напряжения
а) диклофенак, реланиум
б) сернокислая магнезия, эуфиллин
в) эуфиллин, но-шпа
г) папаверин, дибазол
21. Препараты, купирующие головную боль психотического типа
а) реопирин, но-шпа
б) аналгин, сульфокамфокаин
в) амитриптилин, реланиум
г) папаверин, дибазол
22. Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения
а) отеки на ногах
б) кашель
в) одышка
г) кровохарканье
23. Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения
а) отеки на ногах
б) кровохарканье
в) увеличение печени
г) асцит
24. Заболевание, осложняющееся коматозным состоянием
а) язвенная болезнь желудка
б) ишемическая болезнь сердца
в) гипертоническая болезнь
г) сахарный диабет
25. Кома, первично связанная с потерей электролитов
а) алкогольная
б) печеночная
в) хлоргидропеническая
г) экламтическая
26. К первичной или церебральной коме относится
а) апоплексическая
б) печеночная
в) диабетическая
г) алкогольная
27. К соматическим комам относится
а) апоплексическая
б) диабетическая
в) алкогольная
г) контузионная
28. К токсическим комам относится
а) гипертермическая
б) гипогликемическая
в) алкогольная
в) апоплексическая
29. Псевдожелтуха наблюдается при
а) приеме больших доз акрихина
б) механической закупорке общего желчного протока
в) вирусном гепатите
г) гемолизе эритроцитов
30. Нарушение выделения желчи из желчных ходов в 12-перстную кишку характерно для желтухи
а) механической
б) гемолитической
в) печеночной
г) физиологической
31. Нарушение захвата, связывания и экскреции свободного билирубина гепатоцитами характерно для желтухи
а) механической
б) гемолитической
в) печеночной
г) физиологической
32. Чрезмерное образование билирубина, превышающее выделительную способность печени, характерно для желтухи
а) механической
б) гемолитической
в) печеночной
г) физиологической
33. Путь заражения при вирусном гепатите А
а) фекально-оральный
б) половой
в) внутриутробный
г) кровоконтактный
34. Общий признак, характерный для вирусных гепатитов
а) поражение печени
б) путь заражения
в) сезонность
г) синдром желтухи
35. Исследование, подтверждающее диагноз вирусного гепатита
а) иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)
б) ФГДС
в) дуоденальное зондирование
г) холецистография
36. Основным клиническим проявлением ортостатической артериальной гипотонии является
а) головная боль
б) шум в ушах
в) слабость
г) резкое снижение А/Д при переходе из горизонтального положения в вертикальное
37. Стойкое повышение АД, головная боль, твердый, напряженный пульс — признаки, характерные для синдрома
а) нефротического
б) гипертонического
в) ДВС
г) геморрагического
38. Геморрагический синдром при болезни Верльгофа развивается вследствие
а) нарушения свертывающей системы крови
б) нарушения образования тромбоцитов
в) поражения сосудов
г) аплазии костного мозга
39. Геморрагический синдром при болезни Шенлейн-Геноха развивается вследствие
а) нарушения свертывающей системы крови
б) нарушения образования тромбоцитов
в) поражения сосудов
г) аплазии костного мозга
40. Геморрагический синдром при гемофилии развивается вследствие
а) нарушений свертывающей системы крови
б) нарушения образования тромбоцитов
в) поражения сосудов
г) аплазии костного мозга
41. Полиморфные кровоизлияния в кожу, снижение числа тромбоцитов характерны для
а) гемофилии
б) болезни Верльгофа
в) геморрагического васкулита
г) апластической анемии
42. Врожденная кровоточивость, гемартрозы характерны для
а) гемофилии
б) болезни Верльгофа
в) геморрагического васкулита
г) апластической анемии
43. Симптом, характерный для геморрагического синдрома
а) ускорение СОЭ
б) тромбоцитоз
в) тромбоцитопения
г) лейкоцитоз
44. Заболевание, при котором отечный синдром проявляется местным, ограниченным отеком
а) отек Квинке
б) цирроз печени
в) гломерулонефрит
г) сердечная недостаточность
45. Отеки на ногах, асцит на фоне гепато- и спленомегалии, варикозное расширение вен пищевода свидетельствуют об отечном синдроме при
а) циррозе печени
б) остром гломерулонефрите
в) сердечной недостаточности
г) кишечной непроходимости
46. Мягкие, подвижные отеки, чаще на лице по утрам, свидетельствуют об отечном синдроме при заболеваниях
а) сердца
б) печени
в) почек
г) кишечника
47. Медленно нарастающие к вечеру плотные отеки, распространяющиеся снизу вверх, характерны для отечного синдрома при заболеваниях
а) сердца
б) печени
в) почек
г) кишечника
48. Внезапное появление отека лица, рук, сопровождающееся крапивницей, характерно для отечного синдрома при
а) тромбофлебите
б) сердечной недостаточности
в) отеке Квинке
г) циррозе печени
49. К аллергической реакции немедленного типа относят
а) анафилактический шок
б)аутоаллергические реакции
в) реакцию на туберкулин
г) контактный дерматит
50. К аллергической реакции замедленного типа относят
а) сывороточную болезнь
б) анафилактический шок
в) крапивницу, отек Квинке
г) реакцию отторжения трансплантанта
51. Нарастающая слабость, падение АД, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, нитевидный пульс, потеря сознания характерны для развития
а) отека Квинке
б) аллергической бронхиальной астмы
в) анафилактического шока
г) поллиноза
52. Объективный признак острой кровопотери
а) нарастающая слабость
б) головная боль, головокружение
в) низкое АД
г) "шум в ушах"
53. Субъективный признак острой кровопотери
а) снижение АД
б) бледность кожных покровов
в) частый слабый пульс
г) нарастающая слабость
54. Патогенетический механизм витамин В12-дефицитной анемии
а) появление мегалобластного типа кроветворения
б) гемолиз эритроцитов
в) нарушение всасывания железа
г) аплазия костного мозга
55. Желтуха характерна для анемии
а) гипопластической
б) гемолитической
в) железодефицитной
г) витамин В12-дефицитной
56. Основной метод лечения врожденной гемолитической анемии
а) спленэктомия
б) назначение препаратов железа
в) назначение витамина В12
г) переливание крови
57. Осложнение, возникающее при анемии беременных
а) гестоз
б) невынашивание плода
в) перенашивание плода
г) кровотечение в родах
58. Простой обморок относится к типу
а) вазопрессорному
б) ситуационному
в) ортостатическому
г) повышенной чувствительности коронарного синуса
59. Состояние, относящееся к синдрому острой сердечной недостаточности
а) обморок
б) коллапс
в) отек легких
г) шок
60. Заболевание, входящее в синдром "острый живот"
а) инфаркт миокарда
б) энтероколит
в) нижнедолевая пневмонии
г) перфоративная язва
61. Псевдоабдоминальный синдром - это состояние, которое
а) протекает с симптоматикой "острого живота", но не приводит к перитониту
б) протекает с клиникой "острого живота" и вызывает воспаление брюшины
в) проявляется диареей
г) проявляется метеоризмом
62. Псевдоабдоминальный синдром может вызвать
а) кишечная непроходимость
б) прободная язва желудка
в) острый холецист
г) заднедиафрагмальный инфаркт миокарда
63. Внезапное начало и внезапное окончание приступа тахикардии от 120 до 200 уд/мин характерно для
а) синусовой тахикардии
б) пароксизмальной тахикардии
в) мерцания предсердий
г) фибрилляции желудочков
64. Преждевременно наступающее сокращение всего сердца или его отделов характеризует синдром аритмии при
а) мерцании предсердий
б) экстрасистолии
в) блокадах сердца
г) фибрилляции желудочков
65. Отсутствие зубца Р на ЭКГ, появление волн с частотой 350-600 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм характерны для аритмии при
а) мерцании предсердий
б) экстрасистолии
в) блокадах сердца
г) фибрилляции желудочков
66. Астматический статус и спонтанный пневмоторакс относят к синдрому
а) острой дыхательной недостаточности
б) хронической дыхательной недостаточности
в) острой сердечной недостаточности
г) острой сосудистой недостаточности
67. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют
а) адреналин
б) астмопент
в)кромогликат натрия (интал)
г) сальбутамол
68. При лечении бронхиальной астмы применяют пролонгированный β2-адреномиметик
а) астмопент
б) изадрин
в) сальбутамол
г) формотерол
69. При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкокортикостероид
а) астмопент
б) беротек
в) беклометазон
г) сальбутамол
70. Осложнение при ингаляционном применении глюкокортикостероидов
а) кандидоз полости рта
б) лунообразное лицо
в) стероидный диабет
г) стероидная язва
71. Для профилактики кандидоза полости рта при ингаляционном применении глюкокортикостероидов рекомендуют
а) применение до еды
б) применение сразу после еды
в) тщательное полоскание рта
г) запивать соком
72. При астматическом статусе применяют
а) астмопент
б) беротек
в) интал
г) преднизолон
73. При лечении гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ
а) раунатин
б) атеналол
в) эналаприл
г) гипотиазид
74. При лечении гипертонической болезни применяют β-адреноблокатор
а) атенолол
б) лазикс
в) пентамин
г) резерпин
75. При лечении гипертонической болезни применяют антагонист к рецепторам ангиотензина-2
а) дибазол
б) валсартан
в) фуросемид
г) клофелин
76. При лечении гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция
а) рауседил
б) клофелин
в) нифедипин
г) каптоприл
77. При лечении гипертонической болезни применяют
а) бронхолитики
б) диуретики
в) глюкокортикостероиды
г) цитостатики
78. Ингибитор АПФ - это
а) анаприлин
б) валсартан
в) каптоприл
г) раунатин
79. Антагонист к рецепторам ангиотензина-2 - это
а) анаприлин
б) кандесартан
в) каптоприл
г) раунатин
80. Антиаритмический препарат - это
а) нитроглицерин
б) лидокаин
в) папаверин
г) раунатин
81. Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах)
а) 1-2
б) 10-15
в) 15-20
г) 20-30
82. Побочное действие нитроглицерина
а) расширение коронарных артерий
б) сужение коронарных артерий
в) тошнота, рвота
г) головная боль, гипотензия
83. Пролонгированный нитрат со 100% биодоступностью
а) изосорбид-5-мононитрат
б) тринитролонг
в) сустак
г) эринит
84. Препарат для тромболитической терапии при инфаркте миокарда
а) анальгин
б) баралгин
в) морфин
г) стрептокиназа
85. Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится препаратами
а) анальгин, баралгин
б) морфин, атропин
в) фентанил, дроперидол
г) валидол, нитроглицерин
86. При лечении инфаркта миокарда применяют антикоагулянт прямого действия
а) гепарин
б) морфин
в) нитроглицерин
г) фентанил
87. Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант
а) анаприлин
б) ацетилсалициловую кислоту
в) морфин
г) нитроглицерин
88. Признак передозировки гепарина
а) гематурия
б) дизурия
в) никтурия
г) пиурия
89. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда должна начинаться от начала болевого приступа
а) через 5 часов
б) через 10 часов
в) через 24 часа
г) с первых часов
90. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится с целью
а) уменьшения боли
б) нормализации АД
в) повышения АД
г) ограничения зоны некроза
91. Пеногасители - это
а) антифомсилан, этиловый спирт
б) лазикс, гипотиазид
в) нитроглицерин, валидол
г) эуфиллин, беротек
92. Гипотиазид следует назначать
а) вечером
б) вечером с препаратами калия
в) утром
г) утром с препаратами калия
93. При приеме препаратов железа кал окрашивается в цвет
а) белый
б) желтый
в) розовый
г) черный
94. Признак передозировки атропина
а) головная боль
б) слабость
в) сужение зрачков
г) расширение зрачков
95. Ингибитор панкреатических ферментов
а) атропин
б) контрикал
в) панкреатин
г) пепсин
96. При остром панкреатите для купирования боли противопоказан
а) атропин
б) морфин
в) омнопон
г) промедол
97. Спазм снинктера Одди вызывает
а) баралгин
б) морфин
в) платифиллин
г) промедол
98. При хроническом вирусном гепатите применяют
а) пенициллин
б) интерферон
в) холосас
г) папаверин
99. Холеретик - это
а) атропин
б) хенофальк
в) оксафенамид
г) гордокс
100. Спазмолитическим действием обладает
а) анальгин
б) галидор
в) пепсин
г) фестал
101. Для растворения камней в желчном пузыре применяют
а) атропин
б) контрикал
в) холосас
г) урсофальк
102. Применение препаратов хенодезоксихолевой кислоты должно быть не менее
а) 6 месяцев
б) 12 месяцев
в) 2 лет
г) 4 лет
103. При лечении диабетической комы используют инсулин действия
а) короткого
б) среднего
в) длительного
г) сверхдлительного
104. При крапивнице применяют препараты
а) антигистаминные
б) антибиотики
в) диуретики
г) дезагреганты
105. При крапивнице применяют
а) дибазол
б) супрастин
в) лазикс
г) эуфиллин
106. Побочное действие многих антигистаминных препаратов
а) запор
б) лихорадка
в) облысение
г) сонливость
107. Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться
а) утром
б) днем
в) вечером
г) на ночь
108. Побочное действие глюкокортикостероидов
а) гипотензия
б) бронхоспазм
в) сонливость
г) диабет
109. При лечении анафилактического шока применяют
а) адреналин, преднизолон
б) атропин, викасол
в) дибазол, пентамин
г) корвалол, нитроглицерин
110. Антидотом при передозировке сердечными гликозидами является
а) унитиол
б) атропин
в) налорфин
г) бемегрид
Эталон ответов
| 1 а | 2 а | 3 г | 4 в | 5 б | 6 б | 7 а | 8 б | 9 в | 10 а |
| 11 а | 12 а | 13 б | 14 а | 15 а | 16 г | 17 б | 18 г | 19 а | 20 а |
| 21 в | 22 а | 23 б | 24 г | 25 в | 26 а | 27 б | 28 в | 29 а | 30 а |
| 31 в | 32 б | 33 а | 34 а | 35 а | 36 г | 37 б | 38 б | 39 в | 40 а |
| 41 б | 42 а | 43 в | 44 а | 45 а | 46 в | 47 а | 48 в | 49 а | 50 г |
| 51 в | 52 в | 53 г | 54 а | 55 б | 56 а | 57 б | 58 а | 59 в | 60 г |
| 61а | 62 г | 63 б | 64 б | 65 а | 66 а | 67 в | 68 г | 69 в | 70 а |
| 71 в | 72 г | 73 в | 74 а | 75 б | 76 в | 77 б | 78 в | 79 б | 80 б |
| 81 а | 82 г | 83 а | 84 г | 85 в | 86 а | 87 б | 88 а | 89 г | 90 г |
| 91 а | 92 г | 93 г | 94 г | 95 б | 96 б | 97 б | 98 б | 99 в | 100 б |
| 101 г | 102 в | 103 а | 104 а | 105 б | 106 г | 107 а | 108 г | 109 а | 110 а |
