Приготовить: лоток, стакан с водой, салфетки, полотенце, емкость для протезов, зубную щетку и пасту, перчатки, индивидуальную емкость для хранения протезов, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: позиция Фаулера, лежа на спине, повернуть голову набок.
Последовательность действий:
1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
2. Прикрыть грудь полотенцем.
3. Подставить лоток и попросить прополоскать рот водой.
4. Попросить пациента снять протезы в специальную емкость или помочь это сделать, используя салфетку.
5. Обеспечить чистку собственных зубов пациента щеткой, а также гигиену неба, языка, подъязычного пространства, десен мягкой щеткой или салфеткой.
6. Сбросить салфетки в контейнер.
7. Попросить пациента прополоскать рот водой.
8. Осушить губы, подбородок пациента.
9. Почистить все поверхности зубных протезов щеткой с зубной пастой, прополоскать под проточной водой.
10. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы или положить в индивидуальную емкость для хранения в ночное время.
11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
12. Обеспечить комфорт пациенту.
Мытье головы тяжелобольного в постели
Приготовить: таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческу/фен, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.
3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи – полотенце.
4. Поставить таз у изголовья.
5. Смочить волосы водой, намылить шампунем, помассировать кожу и смыть.
6. Осушить волосы полотенцем/феном и расчесать.
7. Убрать предметы ухода, снять перчатки, сбросить их в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
8. Обеспечить комфорт пациенту.
Бритье лица
Приготовить: лоток с водой (40-450С), салфетку, полотенце, перчатки, пену/крем и индивидуальный станок для бритья, средство после бритья, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента. Позиция Фаулера, лежа на спине.
Последовательность действий:
1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
2. Намочить салфетку в воде, отжать.
3. Положить салфетку на лицо.
4. Нанести на лицо мыльную пену.
5. Оттянуть кожу в противоположном направлении движения станка и побрить пациента.
6. Обтереть лицо влажной салфеткой.
7. Высушить лицо полотенцем.
8. Смягчить кожу средством после бритья.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
10. Обеспечить комфортное положение пациенту.
Стрижка ногтей
Приготовить: емкость с мыльной водой (40-450С), клеенку, перчатки, полотенце, ножницы, пилочку для ногтей, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки
2. Поставить на клеенку емкость с мыльным раствором.
3. Придать ногтям нужную форму пилочкой (ножницами).
4. Опустить пальцы в воду на 3-5 минут.
5. Осушить полотенцем поочередно пальцы.
6. Обрезать ногти ножницами.
7. Обработать кутикулу.
8. Обработать аналогично ногти пациента на другой руке/ноге.
9. Сбросить в контейнер ножницы, обработать клеенку.
10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Рекомендации для медсестры:
1. Стричь ногти тяжелобольным регулярно, по мере необходимости.
2. Придать ногтям форму пилочкой: на руках – овальную, на ногах – прямую.
3. Обработать места случайных порезов 3% раствором перекиси водорода.
Процедура подмывания
Приготовить: кувшин или кружка Эсмарха, корнцанг, ватные тампоны/марлевые салфетки, антисептик, судно, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Придать пациентке положение Фаулера, ноги согнуть в коленях и развести в тазобедренных суставах.
3. Постелить пеленку и поставить судно под пациентку.
4. Взять в одну руку корнцанг с тампоном/салфеткой, в другую – кувшин с теплым раствором антисептика или водой (36-37 ºС).
5. Лить раствор на половые органы и производить салфеткой движения сверху вниз последовательно от половых органов к заднему проходу, меняя тампоны:
§ паховую область с одной стороны, затем с другой (справа, слева);
§ половые губы большие и малые;
§ область промежности и анус.
6. Осушит гениталии в той же последовательности и том же направлении сухими тампонами.
7. Убрать судно и пеленку.
8. Укрыть пациентку.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
10. Обеспечить комфорт пациентке.
Рекомендации для медсестры:
1. Использовать в качестве антисептика фурацилин 0,02% (1:5000) или слабый раствор перманганата калия.
2. Обработать промежность у мужчин последовательно начиная с паховых складок, полового члена (отодвинув крайнюю плоть), мошонки, далее область промежности и ануса.
3. применять махровую варежку для подмывания при невозможности перемещения пациента в постели.
4. Наносить крем, масло или присыпку на область промежности в случае недержания мочи/кала.
5. Провести обеззараживание судна.
Задание для самоконтроля.
Дополните предложение:
Смена белья у пациента производится не реже ………… раза в …….. - ……....
дней, у тяжелобольного пациента - ……………………………………….
Заполните таблицу:
| Манипуляции | Используемый раствор, его концентрация и температура | Кратность выполнения процедур |
| Уход за кожей | ||
| Уход за естественными складками | ||
| Уход за наружными половыми органами | ||
| Обработка глаз | ||
| Обработка носа | ||
| Обработка полости рта | ||
| Обработка ушей | ||
| Стрижка ногтей | ||
| Бритье лица | ||
| Мытье головы | ||
| Мытье ног |
