*3*11*1*
#1158
*!Мужчина язвенной болезнью желудка отмечает, что в последний год его стали беспокоить постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия, при этом обострения заболевания «потеряли» специфическую периодичность и сезонность, аппетит снижен.
О каком осложненииязвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?
* скрытом кровотечении из язвы
* прикрытой перфорации язвы
* развитии рубцового стеноза
* регрессии заболевания
+малигнизации язвы
#1159
*!При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная «ниша» с неровными выступающими над слизистой краями, при этом сам желудок приобрел каскадную форму.
Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно?
* указанные признаки не имеют диагностической ценности
+о пенетрации язвы в левую долю печени
* о развитии гипертрофического гастрита
* об обострении язвенной болезни
* о малигнизации язвы
#1160
*!Мужчина 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, быстрое насыщение отрыжку тухлым, обильную рвоту съеденной накануне пищей, значительное похудание. Из анамнеза: в течение 7 лет страдает язвенной болезнью, неоднократно получал амбулаторное лечение. Объективно: истощен, кожа сухая, тургор снижен, определяется симптом Хвостека, Труссо. Живот мягкий, определяется шум плеска.
О каком осложнении язвенной болезни можно думать?
+пилородуоденальный стеноз
* кровотечение
* малигнизация
* перфорация
* пенетрация
#1161
*!В ППХ доставлен Мужчина 40 лет с жалобами на выраженную боль в эпигастрии и справа, иррадиирующую в спину, тошноту. Из анамнеза: периодически беспокоят ночные «голодные» боли, Мужчина купирует их приемом раствора пищевой соды, отмечает сезонный характер. При осмотре кожа обычной окраски, живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. УЗИ брюшной полости: свободной жидкости нет, желчный пузырь без особенностей, поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие. Диастаза в норме.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* перфоративная язва ДПК
* острыйт панкреатит
* малигнизация язвы
+пенетрация язвы
* гастрит
#1162
*!Поступил мужчина 49 лет в состоянии средней тяжести с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. У больного10-летний язвенный анамнез.
Определяется шум плеска в эпигастрии, симптом "падающей капли" и вздутие живота.
Какое исследование ЦЕЛЕСООБРАЗНО больному в первую очередь?
* обзорная рентгенография брюшной полости
+рентгеноскопия желудка
* УЗИ брюшной полости
* дуоденоскопия
* ЭФГДС
#1163
*!Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Кожные покровы и слизистые сухие, гематокрит 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок.
Для какого патологического состояния НАИБОЛЕЕ характерно наличие указанных симптомов?
+электролитные нарушения
* нарушение функции печени
* гипергликемия
* гипертензия
* лихорадка
#1164
*!В приемное отделение больницы доставлен мужчина 65 лет с жалобами на рвоту съеденной накануне пищей с запахом тухлых яиц, ощущение переполнения желудка, отсутствие аппетита, слабость, судороги. В течение ряда лет страдает язвенной болезнью ДПК, лечился не регулярно.В последнее время состояние ухудшилось: участилась рвота, беспокоят распирающие боли в эпигастрии при приеме незначительногоколичества пищи, значительно потерял в весе. При осмотре: истощен, тургор кожи снижен, положительны симптомы Хвостека, Труссо. Язык суховат. Живот мягкий, видимая перистальтика желудка, признаков раздражения брюшины нет. При пальпации живот напряжен. Печеночная тупость не определяется.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* перфоративная язва
* малигнизация язвы
* острый панкреатит
* пенетрация
+стеноз
#1665
*!У женщины с язвенной болезнью ДПК, профузное кровотечение средней степени тяжести (F1 A) и пилородуоденальный стеноз. Язвенный анамнез 12 лет, неоднократно лечилась в стационаре.
Какая тактикалечения ЦЕЛЕСООБРАЗНА в данной клинической ситуации?
* консервативное лечение с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики
* срочная операция после интенсивной предопрационной подготовки
+экстренная операция по жизненным показаниям
* отсроченная операция
* плановая операция
#1166
*!У больного с язвенной болезнью ДПК профузное кровотечение средней степени тяжести (F1 A) и пилородуоденальный стеноз. Язвенный анамнез 12 лет, неоднократно лечился в стационаре.
Какой объем операции НАИБОЛЕЕ оправдан?
* консервативное лечение с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики
* срочная операция после интенсивной предопрационной подготовки
+экстренная операция по жизненным показаниям
* отсроченная операция
* плановая операция
#1167
*!В приемный покой хирургии доставлен мужчина 68 лет с жалобами на слабость, потерю аппетита. В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 10 лет, в течение года значительное снижение массы тела, извращение вкуса, немотивированная усталость. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружен дефект наполнения по большой кривизне желудка.
О каком осложнении свидетельствуют обнаруженные признаки?
*указанные признаки не имеют диагностической ценности
*о пенетрации язвы в в поджелудочную железу
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
+о малигнизации язвы
#1168
*!В приемный покой хирургии доставлен мужчина 42 лет с жалобами на опоясывающую постоянную боль в эпигастрии, рвоту. В анамнезе язвенная болезнь ДПК в течение 6 лет, боли потеряли сезонный и «ночной» характер. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная «ниша» с неровными выступающими над слизистой краями.
О каком осложнении свидетельствуют обнаруженные признаки?
*указанные признаки не имеют диагностической ценности
+о пенетрации язвы в в поджелудочную железу
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
*о малигнизации язвы
